Les risques de prendre de la prednisone durant la grossesse semblent très faibles
L'une des principales préoccupations des femmes enceintes atteintes d' une maladie intestinale inflammatoire (MII) est l'effet que les médicaments pour traiter les MII peuvent avoir sur un bébé à naître. Par exemple, les stéroïdes oraux tels que la prednisone sont couramment utilisés pour traiter les MII, et ils ont le potentiel d'une foule d' effets secondaires . Naturellement, les femmes atteintes de MII et d'autres maladies inflammatoires vont avoir des questions sur la prise de prednisone pendant la grossesse.
Gérer les MII pendant la grossesse
Dans de nombreux cas, les femmes enceintes qui souffrent d'affections chroniques ont clairement besoin de médicaments - pour la santé de la mère et du bébé. Si des médicaments comme la prednisone (corticostéroïdes) sont recommandés par les médecins, cela signifie que les risques associés aux médicaments seront plus faibles que les risques de ne pas prendre de médicaments.
Pour les femmes atteintes d'une MII, il sera important d'être en rémission ou de maîtriser le plus possible la MII avant de tomber enceinte. Cependant, même si une grossesse n'est pas planifiée, il y a encore beaucoup de bonnes options de médicaments qui peuvent aider à contrôler l'inflammation des MII chez une femme enceinte. Réduire l'inflammation des MII et protéger le bébé seront les facteurs clés pour assurer une grossesse aussi saine que possible.
Comment la prednisone affecte-t-elle les bébés?
Pour en savoir plus sur la prednisone pendant la grossesse et, en particulier, sur les effets que ce médicament pourrait avoir sur un bébé à naître, je me suis tourné vers UpToDate , une ressource pour les médecins et les patients à la recherche d'informations médicales approfondies.
"Certaines études ont suggéré qu'il pourrait y avoir un très petit risque accru de fente labiale ou de fente palatine chez les bébés qui prenaient des stéroïdes par voie orale pendant les 13 premières semaines de la grossesse. Une étude a révélé un risque légèrement accru d'avoir un bébé de faible poids à la naissance, mais les chercheurs n'ont pas pu exclure la possibilité que ces effets soient liés à l'affection médicale sous-jacente de la femme plutôt qu'à l'utilisation du médicament.
Ce que cela signifie pour les femmes atteintes d'une MII
La prednisone pendant la grossesse a été associée à une fente labiale ou palatine, à un accouchement prématuré et à un faible poids à la naissance. Cependant, ces risques semblent faibles et, chez les femmes atteintes de MII, les preuves montrent que les malformations congénitales majeures sont peu probables.
Fentes orales. Il existe un très faible risque de fente labiale ou palatine chez les bébés nés de femmes qui prennent de la prednisone pendant la grossesse, en particulier le premier trimestre. Cependant, on ne sait pas quelle part de ce risque pourrait être due à la condition médicale chronique sous-jacente que la mère a.
Livraison prématurée. Certaines études ont montré que les femmes enceintes qui prennent de la prednisone ont une légère augmentation de l'accouchement prématuré (accouchement prématuré). Une étude chez des femmes atteintes de lupus a montré que les femmes dont le lupus était actif et qui prenaient également plus de 10 mg de prednisone par jour présentaient un risque accru d'accouchement prématuré. Cependant, une étude portant sur des femmes enceintes atteintes de MII a montré que les médicaments utilisés pour traiter la MII, comme la prednisone, n'avaient aucun effet significatif sur l'accouchement prématuré.
Faible poids de naissance. Il existe des preuves que la prednisone pendant la grossesse peut contribuer au risque d'avoir un bébé de faible poids à la naissance. Cependant, la même étude qui n'a montré aucun effet des médicaments IBD sur l'accouchement prématuré a également montré que les médicaments contre les MII n'avaient aucun effet sur le poids à la naissance.
Un mot de
La preuve est quelque peu contradictoire, ce qui indique que beaucoup de choses sont encore inconnues concernant les risques que la prednisone pose pendant la grossesse pour un bébé à naître. Cependant, la plupart des études montrent que les risques sont faibles, et aucune étude sur les femmes avec IBD n'a montré que la prednisone présente un risque de malformations congénitales majeures. Même ainsi, il est recommandé que la prednisone ne soit utilisée que dans les cas où il est clairement nécessaire de traiter les MII de la mère.
Il est important de noter qu'il est potentiellement dangereux d'arrêter brusquement la prise de prednisone. Parler à un médecin de toute préoccupation est le meilleur plan d'action. La décision d'arrêter de prendre le médicament devrait être prise en consultation avec un obstétricien et un gastroentérologue, de préférence un spécialiste des MII et de la grossesse.
Sources:
> Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI, et al. "La prise en charge de la maladie inflammatoire de l'intestin pendant la grossesse et l'allaitement varie largement: un besoin de formation continue." Peut J Gastroenterol Hepatol. 2016; 2016: 6193275.
Grappin Mark A. "Maladie inflammatoire de l'intestin et la grossesse." UpToDate . 12 mai 2016.