La recherche montre que la goutte ne fait pas de discrimination sexuelle
Selon les recherches présentées lors de la réunion scientifique annuelle de l'American College of Rheumatology en novembre 2005, les personnes souffrant de la goutte partagent certains facteurs de risque, hommes ou femmes. Les National Institutes of Health ont rapporté que:
- La goutte se produit chez environ 840 personnes sur 100 000.
- La goutte est rare chez les enfants et les jeunes adultes.
- Les hommes, en particulier ceux âgés entre 40 et 50 ans, sont plus susceptibles de développer la goutte que les femmes, qui développent rarement le trouble avant la ménopause.
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Pourquoi l'étude?
La goutte a été décrite comme se produisant principalement chez les hommes. Cependant, l'augmentation des cas de goutte chez les femmes et la possibilité que les études médicales historiquement centrées sur les hommes aient pu influencer certaines de ces statistiques ont motivé les chercheurs à étudier les caractéristiques de la goutte chez les femmes.
Qu'est-ce que la goutte?
La goutte est l'une des maladies rhumatismales les plus douloureuses et représente environ 5% de tous les cas d'arthrite. Le terme arthrite désigne plus de 100 types différents de maladies rhumatismales qui affectent les articulations, les muscles et les os, ainsi que d'autres tissus et structures.
La goutte résulte de dépôts de cristaux aciculaires d'acide urique dans le tissu conjonctif, dans l'espace articulaire entre deux os ou dans les deux.
Ces dépôts conduisent à l' arthrite inflammatoire , qui provoque un gonflement, rougeur, chaleur, douleur et raideur dans les articulations.
Hyperuricémie
L'acide urique est une substance qui résulte de la dégradation des purines, qui font partie de tous les tissus humains et se retrouvent dans de nombreux aliments.
Normalement, l'acide urique est dissous dans le sang et passe par les reins dans l'urine où il est éliminé.
Si le corps augmente la production d'acide urique ou si les reins n'éliminent pas assez d'acide urique du corps, les niveaux d'acide urique s'accumulent dans le sang (une condition appelée hyperuricémie).
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Facteurs de risque
Un certain nombre de facteurs de risque sont liés au développement de l'hyperuricémie et de la goutte:
- Génétique (jusqu'à 18% des personnes atteintes de goutte ont des antécédents familiaux de la maladie)
- Sexe (la goutte est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes)
- Âge (la goutte est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants)
- Poids (le surpoids entraîne une production excessive d'acide urique)
- Consommation excessive d'alcool (boire trop d'alcool peut entraîner une hyperuricémie)
- Défauts enzymatiques (peuvent interférer avec la façon dont le corps décompose les purines provoque la goutte)
- L'exposition au plomb (le plomb peut aussi provoquer la goutte)
Régime
Un régime riche en purines (c.-à-d. Les aliments riches en purines peuvent causer ou aggraver la goutte)
Certains médicaments
Certaines personnes qui prennent certains médicaments ou qui ont certains problèmes de santé risquent d'avoir des niveaux élevés d'acide urique dans leurs fluides corporels. Certains médicaments peuvent entraîner une hyperuricémie, car ils réduisent la capacité du corps à éliminer l'acide urique. Ces médicaments comprennent:
- Diurétiques (médicaments qui augmentent le taux d'excrétion urinaire)
- Salicylates (médicaments anti-inflammatoires à base d'acide salicylique comme l' aspirine)
- Niacine (cette vitamine a également appelé l'acide nicotinique)
- Cyclosporine (un immunosuppresseur)
- Levodopa (utilisé pour traiter la maladie de Parkinson)
À propos de l'étude
Sur une période de 24 ans, les chercheurs ont étudié les résultats d'une cohorte prospective de femmes afin de déterminer s'il y avait réellement une différence entre les facteurs de risque et les incidences associées de la goutte chez les deux sexes. L'information a été recueillie auprès d'une grande population féminine concernant:
- Poids
- Indice de masse corporelle
- Les conditions médicales
- Thérapies médicales (y compris l'utilisation de diurétiques)
- Apport alimentaire et en alcool
- Mode de vie
Les nouveaux cas de goutte documentés depuis 1980 (un total de 444) ont ensuite été évalués en fonction de l'exposition à des facteurs de risque de goutte potentiels connus tels que:
- Âge
- Les niveaux de poids
- L'apport alimentaire
- Antécédents médicaux pertinents
- Utilisation de certains médicaments
Résultats de l'étude
Les résultats ont montré qu'il y a peu de différence dans la façon dont ces facteurs de risque affectent la maladie chez les hommes et les femmes. Des risques plus élevés de goutte se sont avérés associés à une augmentation:
- Indice de masse corporelle
- Poids
- Rapport taille-hanches
Comparativement à ceux de la catégorie la plus basse, les femmes ayant la catégorie la plus élevée d'indice de masse corporelle présentaient un risque sept fois plus élevé de goutte.
Autres conclusions de l'étude
- L'hypertension et une utilisation accrue des diurétiques ont également eu un fort effet indépendant sur le risque de goutte.
- L'augmentation de la consommation de produits laitiers était également associée à une diminution du risque de goutte, reproduisant des traits d'occurrence chez les hommes.
Conclusions
- Des efforts complets et persistants visant à modifier ces facteurs de risque chez les deux sexes pourraient contribuer à réduire considérablement l'incidence de la goutte et des maladies associées.
- Des stratégies de prévention et de traitement de la goutte pour ces facteurs devraient être recommandées pour les deux sexes.
- Les épidémies croissantes d'obésité et la prévalence croissante de l'hypertension et de l'utilisation de diurétiques présentent également un défi important dans la prévention et la gestion de la goutte.
Ressources associées
Sources: ACR Communiqué de presse 11/13/05, la goutte ne fait pas de discrimination sexuelle; Publication NIH n ° 02-5027