Tendinite (également tendinite orthographiée) est une condition aiguë où les tendons qui relient le muscle à l'os deviennent enflammés.
Les tendons sont des cordons fibreux de collagène qui servent d'ancrages flexibles dans et autour des articulations du corps. Ils viennent dans beaucoup de formes et tailles, de petits qui permettent les mouvements des doigts, aux plus grands, comme le tendon d'Achille, qui nous aident à se tenir debout ou marcher.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles un tendon peut devenir enflammé et, quand c'est le cas, il peut souvent être douloureux. La douleur a tendance à être ressentie le plus profondément au niveau du site d'insertion où le tendon se fixe à l'os. Il peut également être fortement ressenti lorsque le muscle et le tendon se connectent.
Les problèmes de tendons chroniques sont communément appelés tendinose ou tendinopathie. Cela se réfère simplement à une condition pathologique du tendon. Cette condition peut causer de la douleur, de l'inflammation et une mobilité limitée.
Causes
Bien qu'il y ait des centaines de tendons dans tout le corps, seulement une petite poignée est affectée par une tendinite. Ces tendons ont tendance à avoir moins de vaisseaux sanguins les desservant, et le manque de sang empêche leur capacité à guérir après une blessure. Les parties du tendon les plus touchées par cet effet sont appelées les zones de bassin versant où l'approvisionnement en sang est le plus faible.
La tendinite est le plus souvent causée par la surutilisation d'un tendon au cours du travail, de l'athlétisme ou des activités quotidiennes. Il est le plus souvent associé à des mouvements répétitifs tels que ceux provoqués par le travail à la chaîne ou des sports comme le golf ou le tennis où une action est répétée de façon excessive
Les blessures directes - comme un coup au tendon - peuvent aussi causer une tendinite. Des troubles inflammatoires, tels que la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose, peuvent également provoquer à la fois des inflammations soudaines (aiguës) et persistantes (chroniques) des tendons.
Tendinite est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans avec le risque et la gravité des symptômes qui augmentent généralement avec l'âge.
Emplacements communs de la tendinite
Tendinite peut se produire presque n'importe où sur le corps et est généralement classé par son emplacement. Parce que la condition est associée au mouvement répétitif, nous avons tendance à le voir chez les personnes qui effectuent certaines tâches par la routine ou qui s'adonnent à des activités sportives spécifiques. Certains des types les plus courants comprennent:
- Tendinite d'Achille, impliquant le tendon entre le muscle du mollet et le talon
- Tendinite rotulienne , parfois appelée genou de sauteur
- Tendinite du coude, communément appelée coude de tennis ou coude de golfeur
- Tendinite du biceps, impliquant le tendon entre le biceps et l'épaule
- Tendinite de la coiffe des rotateurs, connue sous le nom d'épaule de lanceur ou d'épaule de nageur
- Tendinite du poignet, parfois appelée poignet de bowler
Symptômes et diagnostic
La tendinite est caractérisée par l'apparition soudaine de la douleur et de l'inflammation et ne doit pas être confondue avec une tendinose dont les symptômes sont chroniques et persistants. Dans de nombreux cas, l'apparition des symptômes sera brutale, souvent associée à une blessure ou à une période d'activité excessive. À d'autres moments, les symptômes apparaîtront graduellement et s'aggraveront avec le temps.
Les caractéristiques les plus communes de la tendinite comprennent:
- Gonflement du tendon, généralement avec rougeur et chaleur
- Tendresse directement sur le tendon
- Douleur avec le mouvement de la zone touchée
- Une sensation de fissuration ou de râpage lorsque l'articulation est déplacée
- L'apparition d'une bosse ou d'un renflement sur le tendon lui-même
- Raideur due au gonflement
Le diagnostic est généralement fait avec un examen physique. Si la cause n'est pas claire ou s'il existe des troubles concomitants, le médecin peut commander des tests supplémentaires. Les radiographies et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont généralement moins utiles pour poser un diagnostic et ne sont réellement utilisées que si l'on craint une fracture ou des lésions articulaires.
Traitement
Le traitement de la tendinite comporte trois éléments:
- Restriction du mouvement du tendon affecté
- Réduction de l'inflammation
- Réhabilitation du tendon, de l'articulation et du muscle blessés
Pour y parvenir, l'articulation blessée doit d'abord être immobilisée pour soulager toute pression sur le tendon atteint. La glace peut être utilisée dans les premiers jours pour réduire l'enflure et la douleur. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l'ibuprofène, peuvent également apporter un soulagement.
L'objectif principal du traitement est d'empêcher tout mouvement pouvant enflammer davantage la condition. Selon l'endroit où la tendinite est, vous devrez peut-être éviter les tâches simples et quotidiennes comme la conduite ou la dactylographie jusqu'à ce que les symptômes soient complètement résolus.
Chez les personnes présentant une tendinite ou une tendinite récidivante, les injections de corticoïdes peuvent être utilisées pour soulager la maladie à court ou moyen terme. La surutilisation doit être évitée car elle peut affaiblir le tendon au fil du temps et augmenter le risque de rupture.
Le traitement peut être soutenu par une thérapie physique pour manipuler et masser la zone affectée. La récupération a tendance à être plus rapide, souvent avec la récupération de toute la gamme de mouvement.
Fitness pour la prévention de la tendinite
En plus de la thérapie physique, un programme de conditionnement physique à domicile structuré peut aider à éviter les tendinites. Une technique qui semble particulièrement utile est une forme d'exercice appelée entraînement à la résistance excentrique.
Au cours des activités quotidiennes, nos muscles travaillent en contractant et en libérant. La contraction est appelée une action concentrique; la libération est une action excentrique.
Dans l'entraînement de résistance excentrique, un muscle est contracté pour soulever un poids, puis relâché lentement pour maintenir la tension jusqu'à ce que le muscle soit complètement étendu. Cette action lente et excentrique vous permet de développer de la force dans et autour de l'articulation touchée sans exercer de contrainte excessive sur le tendon lui-même.
Il s'agit d'un système couramment utilisé par les athlètes à la suite d'une blessure grave et qui a été jugé bénéfique pour les personnes âgées moins susceptibles d'être blessées.
Un mot de
La tendinite peut être une condition douloureuse qui limite votre capacité à vous engager dans votre travail ou vos activités récréatives normales. Si vous croyez avoir une tendinite, consultez votre physiothérapeute et commencez le traitement immédiatement.
> Sources:
> Murtagh, B. et Ihm, J. "Entraînement excentrique pour le traitement des tendinopathies." Rapport actuel sur la médecine du sport. 2013; 12 (3): 175-181.
> Scott, A .; Bachman, L .; et Speed, C. "Tendinopathie: mise à jour sur la physiopathologie." Journal d'orthopédie et de physiothérapie sportive . 2015; 45 (11) : 833-841.