La chirurgie est un traitement commun pour le syndrome du canal carpien . La chirurgie peut être réalisée soit en chirurgie ouverte traditionnelle, soit en chirurgie endoscopique minimalement invasive . Il y a des complications possibles de la chirurgie, et alors que le risque de ces complications est faible, et le patient ayant une chirurgie du canal carpien doit comprendre ces risques possibles.
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Douleur d'incision et douleur de pilierLa douleur dans la zone de l' incision est particulièrement fréquente après une chirurgie ouverte traditionnelle, plutôt que la libération du canal carpien endoscopique. Il existe deux types de douleurs qui apparaissent dans la paume de la main après une chirurgie du canal carpien: la douleur incisionnelle et la douleur pilaire.
La douleur incisionnelle se produit directement sur le site de l'incision. La douleur directement à l'incision est généralement seulement présente pendant des jours ou des semaines après la chirurgie. Protéger l'incision peut aider à soulager la douleur, et il est important d'éviter de soulever ou de saisir pendant plusieurs semaines après la chirurgie du canal carpien.
La douleur pilaire est la douleur ressentie sur les côtés de l'incision dans les parties épaisses de la paume, appelée éminence thénar et hypothénar. La douleur dans ces régions est où les attachements du ligament transverse aux os du carpe (formant le canal carpien) sont situés. En outre, les muscles de la paume de la main sont situés ici. La douleur pilaire est la complication la plus commune et la plus gênante de la chirurgie du canal carpien et peut prendre plusieurs mois à résoudre.
Les traitements de la douleur pilier peuvent inclure le repos, le massage et la thérapie des mains. La chirurgie supplémentaire est généralement inefficace pour le traitement de la douleur pilier.
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Engourdissement persistant et picotementIl y a deux raisons pour lesquelles les gens ont des symptômes persistants d'engourdissement et de picotement après une chirurgie du canal carpien. Une raison est que le ligament carpien transversal n'est pas complètement libéré. La seconde raison est la compression de longue durée du nerf médian dans le canal carpien.
La libération incomplète du ligament carpien transverse peut entraîner une compression persistante sur le nerf médian et donc des symptômes persistants. Cette complication est plus fréquente avec la chirurgie endoscopique du canal carpien.
Certaines personnes qui ont un syndrome du canal carpien de longue date peuvent avoir des engourdissements persistants et des picotements même après une chirurgie de libération du canal carpien. On pense que ceci est le résultat d'une compression de longue durée et donc de lésions nerveuses plus importantes. En fait, chez certaines personnes ont des lésions nerveuses si graves que la sensation n'est jamais rétablie à la normale. Une étude EMG (test de nerf) peut aider à donner une indication de la sévérité de la compression nerveuse avant la chirurgie.
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InfectionL'infection est une complication rare, mais encore une possibilité après chirurgie du canal carpien ouvert et endoscopique. Il est important de suivre attentivement les instructions de votre chirurgien pour vous assurer que vous prenez soin de la zone d'incision . Il y a des mesures qu'il peut prendre pour aider à prévenir la possibilité d'infection .
En particulier, certains chirurgiens peuvent choisir d'utiliser des antibiotiques, mais ils ne sont pas systématiquement nécessaires pour la chirurgie du canal carpien. Si une infection se produit, les antibiotiques peuvent être un traitement efficace, et parfois une intervention chirurgicale supplémentaire est nécessaire pour nettoyer l'infection de la plaie chirurgicale.
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Lésion nerveuseLa lésion du nerf médian, ou de ses branches, est rare au cours de la chirurgie du canal carpien, mais certainement un risque. Le risque de lésion nerveuse est légèrement plus élevé avec la chirurgie du canal carpien endoscopique.
La blessure typique se produit à une petite branche du nerf qui contrôle soit les muscles du pouce (la branche motrice) ou la sensation à la paume de la main (la branche cutanée palmaire).
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Syndrome du canal carpien récurrentIl est possible d'avoir des symptômes récurrents après une chirurgie du canal carpien. La probabilité de cette complication est estimée à environ 10 à 15%.
Malheureusement, même si ce problème est résolu par une autre intervention chirurgicale, les résultats d'une deuxième chirurgie ont tendance à ne pas être aussi favorables que les résultats d'une chirurgie initiale.