Crash d'oestrogène: traiter la ménopause précoce
Chaque année, des milliers de femmes âgées de 15 à 44 ans subissent une «crise d'oestrogène», une baisse soudaine des niveaux d'œstrogène qui laisse les femmes dans les griffes de la ménopause précoce. Bien que la ménopause soit traditionnellement considérée comme un problème chez les femmes plus âgées, les nombreuses jeunes femmes qui connaissent une ménopause précoce ne sont pas préparées aux changements inattendus qui surviennent.
L'accident d'oestrogène se produit quand les deux ovaires d'une femme sont enlevés ou cessent soudainement de fonctionner. Lorsque cela arrive, le corps cesse de produire des œstrogènes .
«Naturellement, les femmes ménopausées ont une baisse graduelle des niveaux d'œstrogène sur une période de deux à dix ans, tandis que la production d'œstrogènes des femmes plus jeunes qui ont subi une ménopause chirurgicale ou une insuffisance ovarienne est brusquement réduite», a déclaré le Dr Lila Nachtigall. de la Division du bien-être des femmes à la faculté de médecine de l'Université de New York. "Le résultat est l'arrivée soudaine et immédiate des symptômes vasomoteurs: bouffées de chaleur, sueurs nocturnes , troubles du sommeil associés et sécheresse vaginale."
Plus d'un demi-million de femmes subissent une hystérectomie chaque année aux États-Unis et un peu plus de la moitié des hystérectomies comprennent une ovariectomie bilatérale - l'ablation des deux ovaires. Plus de 20% des femmes qui subissent une ovariectomie bilatérale ont moins de 40 ans. Environ une femme sur 100 développera une insuffisance ovarienne avant l'âge de 40 ans.
Ménopause vs accident d'oestrogène
Les femmes qui connaissent une ménopause prématurée connaissent souvent la ménopause considérablement différente des femmes qui connaissent la ménopause naturelle à un âge plus avancé. Dans la ménopause naturelle, les niveaux d'oestrogène diminuent progressivement sur une période de 2 à 10 ans, tandis que les femmes ménopausées chirurgicalement subissent une baisse soudaine de l'œstrogène.
"En général, une femme en phase de ménopause naturelle ne ressentira pas de façon constante les symptômes vasomoteurs", a déclaré le Dr Lila Nachtigall. «C'est plus progressif, un patient peut avoir un mauvais mois ici ou là, mais dans le cas d'une ovariectomie bilatérale, les effets sont beaucoup plus drastiques et les patients jeunes, en particulier, peuvent avoir de graves réactions.
Dans la pratique du Dr Nachtigall, 100% des femmes ménopausées chirurgicalement présentaient des symptômes vasomoteurs et 90% d'entre elles présentaient des symptômes sévères qui duraient en moyenne 8,5 ans. En revanche, alors que 85% des femmes ménopausées naturelles souffrent de bouffées de chaleur, seulement 15% environ ressentent des symptômes sévères. Au moment où les femmes atteignent la ménopause naturelle, environ 43% signalent des symptômes modérés à sévères qui disparaissent après environ 2 ans.
Les femmes qui subissent une ménopause soudaine après une ovariectomie bilatérale sont souvent trop malades immédiatement après la chirurgie pour avaler des pilules. Plusieurs fois, les médecins prescrivent un timbre d'œstrogène qui est porté sur la peau et délivre des œstrogènes à travers la peau dans la circulation sanguine sur une période de plusieurs jours. L'avantage du timbre d'oestrogène est son délai de livraison.
Le plus petit de ces patchs est Vivelle-Dot. La dose de 0,05 mg / jour est la taille d'un timbre-poste et environ 75% plus petite que les timbres d'œstrogène moyens.
Il est porté sur le bas-ventre où il délivre l'œstradiol à travers un timbre cutané transdermique dans la circulation sanguine. L'œstradiol est l' œstrogène primaire produit par les ovaires. Vivelle-Dot est changé deux fois par semaine et dure par les douches, la natation et d'autres activités quotidiennes sans se détacher. Le timbre procure un soulagement des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et d'autres symptômes d'écrasement aux œstrogènes ou de ménopause naturelle.
Vivelle-Dot est disponible en trois autres dosages; 0,0375, 0,075 et 0,1 mg / jour. Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés ont été des céphalées légères et une légère irritation cutanée. Les événements indésirables systémiques avec Vivelle (R) * (système transdermique d'œstradiol) et le placebo, respectivement, comprennent des maux de tête (36% vs 30%) 1,1%), et la rétention d'eau (3,8% contre 2,2%).
Certains patients prenant Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg / jour peuvent avoir un début d'efficacité retardé.
Certaines femmes ne devraient pas utiliser d'œstrogènes. Cela comprend les femmes qui ont une grossesse connue ou soupçonnée, des saignements génitaux anormaux non diagnostiqués, un cancer du sein, une néoplasie œstrogénodépendante, une thrombophlébite évolutive ou des troubles thromboemboliques, ou des antécédents documentés de ces affections. Il a été rapporté que les œstrogènes augmentent le risque de carcinome de l'endomètre chez les femmes ménopausées.
W. Neil Jones, Directeur exécutif du marketing et des ventes de Noven Pharmaceuticals, Inc., affirme que la communauté des médias et des soins de santé devrait aider les jeunes femmes à comprendre les conséquences possibles du Crash Oestrogène afin qu'elles soient en mesure de prendre la bonne décision. ménopause précoce.
Vivelle-Dot (TM) est commercialisé par Novogyne Pharmaceuticals, une joint-venture entre Novartis Pharmaceuticals Corporation d'East Hanover, New Jersey, et Noven Pharmaceuticals, Inc. de Miami, Floride.
* La formulation originale (Vivelle) (R) qui a été testée dans des essais cliniques a été révisée pour réduire la taille des patchs et la formulation révisée (Vivelle-Dot) (TM) s'est révélée bioéquivalente à la formulation originale.
Source d'information: PRNewswire / NEWSdesk