Allergies aux fruits et aux légumes: symptômes, diagnostic et traitement

Le nom technique de ces allergies est «syndrome d'allergie orale»

Le type le plus commun d'allergie alimentaire chez les adultes est un picotement et un gonflement dans et autour de votre bouche, et il est déclenché par les fruits et légumes.

Fruits et légumes? Oui, même si les allergies aux arachides et aux noix ont tendance à susciter le plus d'attention, vous êtes plus susceptible d'être allergique aux nectarines et aux pommes.

Ces réactions aux fruits et aux légumes découlent de ce que l'on appelle le syndrome d'allergie orale (OAS), que l'on appelle aussi parfois le syndrome pollen-food ou une «allergie alimentaire de classe 2». Lorsque vous avez un syndrome d'allergie orale, vous commencez à réagir aux aliments qui sont liés aux pollens allergènes.

Si vous avez un nez qui coule pendant la saison pollinique, vous êtes plus susceptible de développer un syndrome d'allergie orale à l'âge adulte. Presque tous les adultes atteints de la maladie d'Aujeszky ont des antécédents de rhinite allergique ( un écoulement nasal ) attribuable aux allergies au pollen .

Les symptômes du syndrome d'allergie orale

Si vous avez un syndrome d'allergie orale, vous ne devriez pas vous attendre à avoir un nez qui coule. Au lieu de cela, vos symptômes impliqueront votre tube digestif et votre peau. Ces symptômes peuvent inclure:

Souvent, les personnes atteintes de l'OAS réagissent à certains fruits ou légumes crus mais seront capables de les tolérer lorsqu'elles sont bien cuites. Par exemple, votre bouche peut démanger après avoir mangé une pomme crue, mais vous pourrez manger de la compote de pommes. C'est parce que certaines des protéines qui provoquent des réactions liées au pollen se décomposent lorsqu'elles sont chauffées.

Diagnostiquer votre condition

Le diagnostic du syndrome d'allergie orale repose sur des antécédents de réactions et de tests d'allergie et peut s'avérer un peu un défi.

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents de réactions immédiates après avoir mangé certains fruits ou légumes. Elle vous posera également des questions sur vos antécédents d' allergies saisonnières , de rhume des foins ou de nez qui coule.

Pour identifier les pollens spécifiques et les aliments à l'origine de vos symptômes, votre médecin peut vous prescrire un test cutané ou un test sanguin RAST .

Contrairement à d'autres types d' allergie alimentaire , un défi alimentaire à double insu et contrôlé par placebo (où vous ne savez pas si vous consommez la nourriture suspecte) n'est souvent pas utile pour diagnostiquer la SV.

Parce que les réactions varient en fonction de la fraîcheur de la nourriture et du contact direct avec la peau de la bouche et de la langue, les résultats peuvent ne pas être précis. Par exemple, une capsule de pomme préparée peut ne pas provoquer de réaction même si vous avez une réaction à manger une pomme crue.

Cause du syndrome d'allergie orale

La SAO est causée par une réaction croisée entre un allergène pollinique inhalé et les protéines présentes dans certains fruits et légumes. Alors que la plante pollinique et les aliments ne sont pas liés biologiquement, les structures de leurs protéines sont si semblables que le corps réagit aux deux.

Le type le plus commun d'OAS en Europe du Nord est l'allergie au pollen de bouleau . Une étude a révélé que 70% des personnes ayant une allergie au pollen de bouleau ont aussi une sorte de OAS. Parce que l'allergie au pollen de bouleau est si commune, c'est la plus étudiée de toutes les associations de l'OEA. Les personnes sensibilisées au pollen de bouleau peuvent présenter des symptômes de l'OAS lorsqu'elles mangent les aliments suivants (par ordre de fréquence):

Les allergies aux pollens de graminées sont associées aux sensibilités suivantes:

Les allergies à l' herbe à poux sont associées à des sensibilités:

Les allergies à l'armoise sont associées à des sensibilités:

Traitement et gestion de votre condition

Comme avec la plupart des allergies alimentaires, la principale méthode de gestion du syndrome d'allergie orale est d'éviter les aliments déclencheurs.

Certaines personnes peuvent seulement avoir besoin d'éviter leurs déclencheurs dans leur forme brute.

Vous pouvez constater que vos symptômes sont plus mauvais quand les comptes de pollen sont hauts. Pendant la saison pollinique, vous devrez peut-être éviter les aliments que vous pouvez tolérer à d'autres moments de l'année. Parlez à votre médecin de prendre des antihistaminiques ou d'autres médicaments contre les allergies pour aider à contrôler vos symptômes de rhinite allergique .

Il y a eu des études sur les allergies au pollen de bouleau et aux pommes qui ont montré que les personnes qui reçoivent une immunothérapie contre l'allergie au pollen de bouleau tolèrent plus tard les pommes crues. Ces études étaient cependant minimes et aucune étude n'a été réalisée sur d'autres interactions spécifiques pollen-aliment en immunothérapie.

La plupart des adultes atteints de cette maladie n'ont pas besoin d' un auto-injecteur d'épinéphrine (communément appelé Epi-Pen ). Cependant, certaines personnes ont des réactions suffisamment sévères ou qui peuvent être suffisamment graves pour qu'on leur prescrive un auto-injecteur. Discutez avec votre médecin du type et de la gravité de vos réactions à vos aliments déclencheurs.

Sources:

Katelaris, CH Allergie alimentaire et allergie orale ou syndrome pollen-alimentaire. Opinion actuelle dans Allergy and Clinical Immunology 2010, 10: 246-251

Webber, CM, et al. Le syndrome d'allergie orale: un défi clinique, diagnostique et thérapeutique. Ann Allergy Asthme Immunol. 2010; 104: 101-108.