Un guide pour la chirurgie pelvienne mini-invasive
La laparoscopie est une technique chirurgicale minimalement invasive utilisée dans des procédures telles que la ligature des trompes, l'ablation de la vésicule biliaire, la réparation de la hernie hiatale, l'excision de l'endométriose et l'ablation des fibromes utérins. Ces procédures sont normalement effectuées dans l'unité de chirurgie ambulatoire d'un hôpital. Dans la plupart des cas, les patients peuvent rentrer chez eux quelques heures après une procédure laparoscopique.
Que se passe-t-il pendant la laparoscopie?
La laparoscopie est généralement réalisée sous anesthésie générale . Une laparoscopie pelvienne typique implique une petite (1/2 "à 3/4") incision dans le nombril ou le bas-ventre. La cavité abdominale est remplie de dioxyde de carbone. Le dioxyde de carbone fait gonfler l'abdomen, ce qui soulève la paroi abdominale des organes internes. De cette façon, le médecin a plus de place pour travailler.
Ensuite, un laparoscope (une tige de fibre optique d'un demi-pouce avec une source lumineuse et une caméra vidéo) est inséré à travers le nombril. La caméra vidéo permet au chirurgien de voir à l'intérieur de la zone abdominale sur des moniteurs vidéo situés dans la salle d'opération.
Selon la raison de la laparoscopie, le médecin peut effectuer une chirurgie à travers le laparoscope en insérant divers instruments dans le laparoscope tout en utilisant le moniteur vidéo comme guide. La caméra vidéo permet également au chirurgien de prendre des photos des zones à problèmes découvertes.
Votre chirurgien peut également décider d'utiliser le système chirurgical da Vinci. Le système da Vinci est un robot qui permet à votre médecin des mouvements et des contrôles plus précis. Le chirurgien qui effectue la procédure travaille sur une console, plutôt que de manipuler les instruments directement. Ce type de chirurgie robotique est de plus en plus populaire, en particulier pour les procédures d'excision de l'endométriose.
La chirurgie robotique peut nécessiter plus d'incisions que la laparoscopie traditionnelle.
Dans certains cas, le médecin peut découvrir qu'il est incapable d'accomplir l'objectif de la chirurgie à travers le laparoscope et une incision abdominale complète, laparotomie, sera faite. Toutefois, si cela est possible dans votre cas, votre médecin en discutera avec vous avant la chirurgie, et le formulaire de consentement chirurgical inclura cette possibilité.
Y a-t-il un risque associé à la laparoscopie?
Certaines femmes sont confrontées à un risque accru, bien que ce risque soit le même que pour toute intervention chirurgicale. Les personnes à risque comprennent les femmes qui fument, qui font de l'embonpoint, qui utilisent certains types de drogues, qui souffrent de maladies pulmonaires ou de maladies cardiovasculaires ou qui en sont aux derniers stades de la grossesse. Si vous pensez que vous pouvez tomber dans l'une de ces catégories, assurez-vous de discuter de vos risques chirurgicaux avec votre médecin. Bien que rares, les perforations de l'intestin ou du foie sont des complications possibles pendant la laparoscopie. De manière générale, la laparoscopie est plus sûre que les procédures plus invasives.
Quelle est la période de récupération après la laparoscopie?
Selon la raison pour laquelle la procédure est effectuée, la plupart des procédures ne causent pas de douleur significative et ont une récupération relativement rapide.
Les patients éprouvent parfois des douleurs dans les épaules ou la poitrine après la laparoscopie du dioxyde de carbone qui a été utilisé pour remplir la cavité abdominale. Bien que les analgésiques sur ordonnance soient souvent prescrits, Tylenol ou Advil peuvent suffire à soulager la douleur .
Souvent, les patients ont la procédure un vendredi et sont en mesure de revenir au travail léger d'ici lundi. Sauf complications, la plupart des patients sont complètement guéris et prêts à reprendre leur activité complète une semaine après la laparoscopie.
Quand devriez-vous appeler le docteur?
Lorsque vous quittez l'hôpital, vous recevrez des instructions personnalisées pour savoir quand appeler le médecin.
En règle générale, vous devriez appeler le médecin si vous avez de la fièvre au-dessus de 100 degrés Fahrenheit, une douleur excessive (non contrôlée par des analgésiques), ou un gonflement ou une décharge dans ou autour de la plaie.
Si votre médecin vous a prescrit une laparoscopie, assurez-vous de bien comprendre la raison pour laquelle vous recommandez cette procédure et la façon dont vous pouvez en bénéficier. Toujours poser des questions avant d'accepter toute intervention chirurgicale.
La source:
Brochure sur l'éducation ACOG AP061 - Laparoscopie. Accédé le: 07/05/09.