Lire le reçu des services médicaux de votre médecin

Vous venez de passer une heure chez votre médecin. En partant, on vous tend un morceau de papier. Il a de petits mots tapés et beaucoup de petits nombres et peut être une partie d'un formulaire en plusieurs parties. Pour nous patients, cela ressemble à un reçu de rendez-vous pour un médecin. Le personnel de votre médecin peut l'appeler un formulaire de rencontre, un bordereau de facturation, un superbill ou un résumé après visite.

Les recettes d'hôpital peuvent sembler similaires, bien que beaucoup plus étendues. Cela n'a pas vraiment d'importance à quoi ils ressemblent; l'information sera le même genre d'information.

Vous pouvez utiliser le reçu de rendez-vous de ce médecin pour comprendre les services médicaux qui ont été effectués.

Vous pouvez également utiliser le reçu pour vous aider à comparer les services effectués à la facture de votre médecin, et plus tard votre assurance (ou assurance-maladie ou autre payeur) EOB, Explication des prestations , pour être sûr que vous n'êtes pas facturé plus d'argent que vous devrait être.

Quelles informations trouverez-vous sur le reçu de rendez-vous du médecin?

Le reçu reflètera tout ce qui s'est passé pendant votre rendez-vous et ordonnera tout ou partie des tests de suivi ou des traitements qui doivent avoir lieu, aussi.

• Vos informations personnelles, y compris vos informations d'assurance (non montrées). Vous voudrez vérifier à nouveau quand le reçu vous est remis pour être sûr qu'il est correct, et qu'il vous appartient et n'a pas été confondu avec celui d'un autre.
• Noms pour les services rendus
• Codes CPT pour les services rendus
• Noms et codes CPT pour les tests commandés
• Codes de diagnostic, codes de la CIM-9 ou codes de la CIM-10
• Il peut y avoir d'autres sections pour le co-payeur et la signature.

Jetons un coup d'œil à chacun de ces champs d'information.

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Jetez un coup d'œil aux services énumérés sur votre reçu de rendez-vous

Chaque type de pratique, qu'il s'agisse de soins primaires ou d'une spécialité, comporte un ensemble différent de services et de codes, selon les types de services qu'ils dispensent et le système corporel ou les maladies qu'ils traitent.

Ce formulaire est une forme de soins primaires, et les services couvrent une grande variété de contrôles de base, aux tests de base, aux diagnostics de base.

Ce graphique montre une petite partie des services énumérés sur le reçu de ce médecin. Si vous voulez consulter ces services, vous pouvez le faire en utilisant un dictionnaire médical ou une liste de tests médicaux.

Jetez un coup d'oeil aux services sur votre reçu qui ont des cercles ou des coches ou une désignation qu'ils ont été exécutés ou commandés. Repensez au temps que vous venez de passer avec votre médecin et d'autres personnes au bureau pour être sûr que vous êtes d'accord avec le reçu. Par exemple, si vous voyez "injection d'allergie" cochée, et que vous n'avez reçu aucun cliché, vous voudrez vous renseigner sur les raisons pour lesquelles elle a été cochée. Ce sera encore plus important plus tard quand vous recevrez la facture du médecin .

Jetons maintenant un coup d'œil aux codes du CPT, ces numéros à cinq chiffres énumérés à côté de chaque service.

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Les codes CPT sont inscrits sur votre reçu de rendez-vous

Une fois que vous avez identifié les services et les services de suivi sur votre facture, vous verrez que chacun est aligné avec un code à cinq chiffres.

Ce sont les codes CPT. Chaque service qu'un médecin vous fournira et qu'il s'attend à recevoir sera aligné sur l'un de ces codes CPT .

Les codes CPT sont importants pour votre médecin car ils déterminent combien il sera payé pour votre visite. Ils sont importants pour vous parce que vous voulez être sûr qu'ils sont reflétés avec précision sur vos dossiers. Les mauvais codes CPT peuvent provoquer un effet d'entraînement qui pourrait aboutir à un mauvais diagnostic pour vous, un mauvais traitement, et plus tard, si vous avez besoin de changer d'assurance, cela pourrait entraîner un refus d'assurance pour des conditions préexistantes.

Tout comme vous avez vérifié les noms des services et des services de suivi fournis, vous devez vous assurer que les codes CPT sont également corrects. Faites correspondre les codes CPT à leurs services .

Si vous trouvez une anomalie, vous devrez travailler avec le bureau de votre médecin pour corriger votre dossier médical .

Une fois que vous aurez couvert les services et les codes CPT, il sera temps de jeter un coup d'œil aux informations de diagnostic.

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Votre diagnostic figure sur votre reçu de rendez-vous

Dans une section séparée des services et des tests, vous trouverez une liste de diagnostics. Comme mentionné précédemment, ces diagnostics seront trouvés sur un reçu de soins primaires. D'autres spécialistes auront des diagnostics différents sur leurs reçus, selon le système du corps et les maladies avec lesquelles ils travaillent.

Afin d'être payé par votre assureur, Medicare ou un autre payeur, le médecin doit désigner un diagnostic. Lorsque vous examinerez la facture de votre médecin, vous comprendrez l'importance de vous assurer que les services sont conformes au diagnostic que vous avez reçu. Cela peut devenir problématique pour deux raisons.

La première raison est que vous n'avez peut-être pas encore été diagnostiqué. Cela signifie que votre médecin va prendre une estimation éclairée à ce stade. Malheureusement, pour plus difficile de diagnostiquer les problèmes de santé, cette hypothèse peut colorer le regard de tout autre professionnel du vrai problème.

Deuxièmement, ce diagnostic, même si préliminaire, sera enregistré dans vos dossiers. Qu'elle soit correcte ou non, elle peut avoir une incidence sur votre capacité future d'obtenir une assurance si elle reflète la possibilité d'une affection préexistante.

Pour ces raisons, vous devrez vérifier que le diagnostic a été enregistré aussi précisément que possible. Vous pouvez constater que votre médecin n'a pas vérifié un diagnostic dans la liste; au lieu de cela, il peut l'avoir écrit dans un espace vide ailleurs sur le reçu.

Si vous trouvez une anomalie, vous devrez travailler avec le bureau de votre médecin pour corriger votre dossier médical .

Une fois que vous avez vu les mots utilisés pour décrire votre diagnostic, vous aurez envie de vérifier le code ICD - oui - un système de code complètement différent que les médecins doivent traiter.

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Alignez les codes de la CIM-9 ou de la CIM-10 sur le reçu de rendez-vous de votre médecin

Codes CIM - le fléau de l'existence de votre médecin - sont les codes qui désignent votre diagnostic. Vous pouvez en apprendre davantage sur leur origine, pourquoi il y en a deux ( CIM-9 et CIM-10 ) et pourquoi ils sont si importants pour votre médecin.

Les codes ICD sont composés de quatre ou cinq caractères et comportent un point décimal. Vous les trouverez à côté des noms des diagnostics sur le reçu de rendez-vous.

Comme les codes CPT, les mots pour votre diagnostic et les codes pour votre diagnostic doivent correspondre.

Si vous faites correspondre les codes de la CIM-9 ou de la CIM-10 aux mots que votre médecin vous a écrit et que vous avez discutés et que vous constatez une anomalie, appelez-le immédiatement et demandez - lui de rectifier l'erreur . Vous ne pouvez pas vous permettre que ces codes soient reproduits dans des documents qui pourraient affecter votre capacité à obtenir les soins dont vous avez besoin, ou l'assurance dont vous avez besoin, à l'avenir.

Maintenant que vous comprenez l'information sur le reçu de service de rendez-vous de ce docteur, votre prochaine étape sera de comparer le reçu de rendez-vous de docteur à la facture de votre docteur, et plus tard le EOB (explication des avantages) qui vient de votre payeur.