CIM signifie classification internationale des maladies
Les codes de la CIM, codes de Classification internationale des maladies, se trouvent sur les documents des patients, y compris les dossiers hospitaliers, les dossiers des médecins et les certificats de décès.
Codes CIM pourraient être importants pour un patient pour une variété de raisons:
- Lorsque votre médecin soumet sa facture à l'assurance pour remboursement , chaque service décrit par un code CPT doit correspondre à un code CIM. Si ces deux codes ne s'alignent pas correctement l'un sur l'autre, le paiement peut être rejeté. En d'autres termes, si le service n'est généralement pas fourni à quelqu'un avec ce diagnostic, le médecin ne sera pas payé. Par exemple, le médecin ne pouvait généralement pas soumettre une facture pour une radiographie si la plainte du patient était une éruption cutanée.
- Si vous avez une maladie chronique, une fois qu'un code ICD a été attribué, il peut affecter le traitement que vous recevez si votre prestataire examine le code. Cela se produirait très probablement dans un hôpital où un médecin n'est pas celui qui vous traite habituellement (un hospitaliste), ou avec un médecin qui examine vos dossiers avant de vous voir. Cette détermination de l'ICD peut être une bonne chose ou une mauvaise chose. Cela peut signifier que vous ne recevrez pas un certain médicament parce que votre code de maladie signifie qu'il est contre-indiqué. Ou, cela peut signifier que vous recevez un traitement qui n'est pas nécessairement utile, mais l'hôpital sera en mesure de facturer.
- Si vous avez une maladie rare, votre code ICD peut être utilisé pour vous admettre à un essai clinique.
- Un code ICD peut apparaître sur un certificat de décès. Les codes CIM sont utilisés pour suivre les causes de décès, mais cette codification a plus probablement lieu après le décès et n'est pas toujours enregistrée sur le certificat de décès.
À quoi ressemble un code de la CIM-9?
Les codes de la CIM-9 et les codes de la CIM-10 sont très différents les uns des autres.
Les codes de la CIM-9, que vous trouverez sur les documents actuels, ont été éliminés d'ici le 1er octobre 2015. Cependant, vous trouverez toujours les codes de la CIM-9 sur les documents jusqu'à ce moment-là, et vous les verrez pour les décès.
La plupart des codes de la CIM-9 sont composés de trois caractères à gauche d'un point décimal et d'un ou deux chiffres à droite de la virgule décimale.
Exemples:
- 250,0 signifie diabète sans complications
- 530.81 signifie maladie de reflux gastro-intestinal (RGO)
- 079.99 signifie un virus
Certains codes de la CIM-9 ont V ou E devant eux. Le code AV désigne un patient qui accède au système de santé pour une raison qui ne nécessite pas de diagnostic, habituellement une raison préventive. Exemples:
- V70.0, le code pour un bilan de santé général
- V58.66 spécifie qu'un patient est un utilisateur d'aspirine à long terme
- V76.12 est codé pour une personne en bonne santé qui reçoit une mammographie
- V04.81 est le code le plus commun pour un vaccin contre la grippe
Un code CIM-9 avec un E précise que le problème de santé est le résultat d'un facteur environnemental tel qu'une blessure, un accident, un empoisonnement ou autres. Un code d'accident de voiture sera précédé d'un E, de même qu'un code pour une victime d'un accident d'avion ou d'une morsure de serpent ou tout autre problème de santé causé par une force extérieure. Les erreurs médicales sont signalées en utilisant certains de ces codes de la CIM-E.
À quoi ressemble un code de la CIM-10?
Les anciens codes de la CIM-9 sont remplacés par les codes de la CIM-10. Il y a un certain nombre de changements au système, et cela inclut les codes eux-mêmes.
Les codes de la CIM-10 sont abordés différemment et sont très différents de leurs homologues de la CIM-9. Ces codes sont divisés en chapitres et sous-chapitres.
Ils sont composés d'une lettre plus deux chiffres à gauche de la virgule décimale, puis un chiffre à droite. Les lettres regroupent les maladies. Tous les codes précédés d'un C indiquent une malignité (cancer), les codes précédés d'un K indiquent des problèmes gastro-intestinaux, et ainsi de suite.
Les exemples sont:
- A02.0 indique une infection à la salmonelle
- I21.X se réfère à l'infarctus du myocarde
- M16.1 est utilisé pour l'arthrite dans la hanche
- Les codes Q représentent des anomalies génétiques, comme Q35 pour un bébé né avec une fente palatine
- Les codes U sont pour de nouveaux problèmes qui se développent avec le temps. Tous les «superbactéries» résistantes aux antibiotiques qui se développent au fil du temps tomberont dans la catégorie U.
Documents pour les patients - Où trouver les codes CIM
- Lorsque nous quittons un rendez-vous chez le médecin, que nous nous rendons à l'hôpital ou dans un autre établissement médical, nous recevons des documents qui, pour les professionnels, constituent un résumé numérique des services qu'ils nous ont fournis. Les codes avec des points décimaux sont les codes ICD. Ils peuvent être désignés comme "Diagnostic" ou "Dx" (raccourci pour le diagnostic.)
Il y a aussi d'autres codes sur cette paperasse. Certains peuvent être des codes CPT, qui peuvent avoir des chiffres ou des lettres et n'auront pas de point décimal.
- Lorsque nous recevons un EOB, Explanation of Benefits , de notre payeur (assurance, Medicare ou autres), alors il montre combien de chaque service a été payé en notre nom. Chaque code ICD sera aligné avec son code CPT. Les deux doivent être listés pour que le médecin soit payé.
Comment faire correspondre les codes CIM au diagnostic qu'ils représentent
Si vous avez des documents contenant un code CIM et que vous voulez comprendre ce que ce code représente, vous pouvez le faire de plusieurs façons:
Trouvez des listes de codes CIM en ligne:
Jusqu'à ce que les codes de la CIM-9 soient éliminés, vous devrez peut-être faire correspondre les deux codes. Les médecins ont adopté les nouveaux ensembles à différents moments.
- Trouvez une liste maîtresse des codes de la CIM-9 sur le site Web du CDC.
- Recherchez les codes individuels de la CIM-9 dans cette base de données interrogeable en ligne.
- La liste maîtresse des codes de la CIM-10 peut être consultée sur le site Web de l'OMS. Il est consultable. Notez que la liste peut ne pas toujours être totalement actuelle. Si vous rencontrez un code qui ne figure pas sur cette liste de codes de l'OMS CIM-10, alors vous voudrez fouiller sur le site de l'OMS pour trouver une liste plus à jour.
- Trouver une autre liste consultable des codes de la CIM-10.
- Si vous n'êtes pas en mesure de trouver les informations dont vous avez besoin concernant votre diagnostic et son code CIM, contactez votre médecin et demandez-lui de vous aider.