Apprenez les avantages et inconvénients de la chirurgie de reconstruction ACL
Le ligament croisé antérieur, ou ACL, est l'un des quatre principaux ligaments qui assure la stabilité de l'articulation du genou. Si l'ACL est complètement déchiré, il ne guérira pas normalement. Certaines personnes choisissent de quitter le genou sans un LCA fonctionnel , et certains choisissent une chirurgie du LCA pour remplacer le ligament déchiré.
Sans traitement, un genou avec un LCA déchiré peut avoir des symptômes persistants d' instabilité au genou .
Ceci est généralement une sensation de flambage, ou le genou donnant. Pour certaines personnes, cela peut ne pas être gênant, mais pour d'autres, cela peut interférer avec leurs activités. Déterminer si vous devriez subir une chirurgie de reconstruction du LCA dépend d'un certain nombre de facteurs.
Ai-je besoin d'une chirurgie du LCA ?
Prendre une décision d'avoir une chirurgie reconstructive du LCA peut être difficile. La chirurgie n'est pas le seul facteur à prendre en compte, car la rééducation après l'opération dure plusieurs mois et la pleine activité peut être restreinte pendant près d'un an. Par conséquent, beaucoup de gens qui soutiennent un ACL déchiré se demandent si la chirurgie est la meilleure option pour leur situation. Voici certains des facteurs que vous pourriez vouloir prendre en compte:
Avantages
- Permet le retour aux sports qui nécessitent une ACL fonctionnelle
- Peut protéger les dommages futurs au cartilage du genou
- Offre un potentiel pour un genou fonctionnant normalement
Les inconvénients
- La chirurgie n'est pas efficace à 100% - certaines personnes ne se rétablissent pas complètement
- De nombreuses activités peuvent être effectuées sans une ACL normale
- Il y a des complications et des risques de chirurgie
Recommandations
La chirurgie de reconstruction du LCA doit être envisagée pour toutes les personnes qui souhaitent un retour aux activités sportives ou nécessitant un pivotement latéral du genou , ou pour celles qui éprouvent une instabilité récurrente du genou.
La chirurgie du LCA est une bonne option pour:
- La plupart des gens s'attendent à retourner à des activités sportives de haut niveau dans des sports tels que le soccer ou le basketball
- Les personnes qui présentent des épisodes récurrents d'instabilité du genou en raison d'une insuffisance du LCA
- Les patients qui ne veulent pas essayer un traitement non chirurgical
Chirurgie de reconstruction du LCA
La chirurgie de reconstruction du LCA est réalisée pour créer un nouveau ligament pour remplacer le LCA déchiré. Il y a un certain nombre de considérations pour ceux qui sont intéressés par la chirurgie ACL, y compris la technique chirurgicale spécifique, le calendrier de la chirurgie, et le type de greffe à utiliser.
L'intervention chirurgicale est une procédure ambulatoire . Les patients reçoivent des béquilles à utiliser, le plus souvent pendant quelques semaines après la chirurgie. La réadaptation après une rupture du LCA peut prendre plusieurs mois, et la plupart des médecins limitent les patients qui se rétablissent de la reconstruction du LCA pendant 7 à 9 mois après la chirurgie.
Traitement non chirurgical
Le traitement non chirurgical d'un LCA déchiré est axé sur deux domaines. Le premier est le développement d'un meilleur contrôle neuromusculaire du membre inférieur. Essentiellement, vous formez et apprenez les muscles et les tendons à soutenir l'articulation du genou le mieux possible. Le contrôle neuromusculaire de l'extrémité peut aider les personnes qui ont un LCA non fonctionnel, et est considéré comme le facteur le plus critique dans la prévention des lésions du LCA.
La deuxième façon de contrôler la stabilité du genou avec un traitement non chirurgical est l'utilisation de supports externes, en particulier des accolades ACL personnalisées. Ces bretelles sont personnalisées et conçues pour être portées lors d'activités sportives de compétition. Certains chirurgiens recommandent ces accolades même après une chirurgie de reconstruction du LCA, bien que cette recommandation soit controversée.
Un mot de
La plupart des athlètes jeunes et compétitifs choisissent d'avoir une reconstruction chirurgicale du LCA après avoir subi une blessure au ligament croisé antérieur. Cependant, il y a des moments où quelqu'un peut choisir d'avoir un traitement non chirurgical.
En général, la chirurgie est la meilleure pour les personnes qui participent à des sports latéraux pivotants (soccer, basketball, etc.) et pour les personnes qui présentent des signes et des symptômes d'instabilité du genou dans leurs activités.
> Sources:
> Shea KG, Carey JL. "Gestion des blessures ligament croisé antérieur: ligne directrice fondée sur des preuves" J Am Acad Orthop Surg. 2015 mai; 23 (5): e1-5.
> Sanders JO1, Brown GA, Murray J, R Pezold, Sevarino KS. "Traitement des lésions du ligament croisé antérieur" J Am Acad Orthop Surg. 2016 août; 24 (8): e81-3.