Les AINS sont souvent utilisés pour le traitement de la douleur chronique
Si vous lisez l'étiquette de la plupart des analgésiques en vente libre, vous verrez des conseils pour contacter votre médecin si votre douleur dure plus d'une semaine. Bien sûr, si vous souffrez de douleurs chroniques, votre douleur a probablement duré plusieurs mois ou plus. Cela ne signifie pas que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ne sont pas appropriés pour le traitement de la douleur chronique .
En fait, les AINS sont fréquemment utilisés pour contrôler les douleurs musculaires chroniques et l'arthrite. Ils peuvent également être pris en plus d'autres médicaments contre la douleur tels que les opioïdes ou les analgésiques adjuvants pour gérer les accès douloureux paroxystiques .
Beaucoup d'AINS sont disponibles pour l'achat au comptoir, bien que des formes plus fortes peuvent exiger une prescription d'un docteur. Certains AINS ne sont disponibles que sur ordonnance. Ce sont les AINS les plus couramment utilisés pour la douleur chronique.
AINS en vente libre pour la douleur chronique
- Aspirine (Bayer) : L'aspirine est l'un des plus anciens AINS et existe depuis plus de 100 ans. Il est facilement disponible et peu coûteux. L'aspirine est efficace contre les maux de tête, les douleurs musculaires et les douleurs arthritiques. L'aspirine est également un anticoagulant; de nombreuses personnes prennent régulièrement de l'aspirine pour réduire leur risque de développer des caillots, ce qui peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Cependant, son action anticoagulante signifie que tout type de saignement prendra plus de temps pour être maîtrisé. L'aspirine peut irriter la muqueuse de l'estomac, bien que des formes tamponnées sont disponibles pour contrer cela.
- Ibuprofène (Advil, Motrin) : L'ibuprofène est un AINS souvent utilisé pour traiter les maux de tête, les douleurs musculaires et les entorses (y compris les maux de dos) et les douleurs arthritiques. Il agit en bloquant certaines enzymes qui provoquent une inflammation au site de la blessure ou de l'irritation. L'ibuprofène est généralement plus fort que l'aspirine et est souvent moins irritant pour l'estomac. Cependant, les ulcères d'estomac sont toujours un effet secondaire potentiel de l'utilisation d'ibuprofène à long terme. L'ibuprofène n'est pas recommandé chez les personnes atteintes d'une maladie rénale ou hépatique ou chez celles qui consomment régulièrement une quantité modérée d'alcool.
- Naproxène (Aleve) : Le naproxène est un AINS similaire à l'ibuprofène. Il peut être utilisé pour contrôler les maux de tête, les douleurs musculaires et les douleurs arthritiques. Toutefois, si vous prenez du naproxène en vente libre, vous pouvez le prendre moins souvent que l'ibuprofène ou l'aspirine. Le naproxène est généralement plus doux sur l'estomac que l'aspirine, cependant, une utilisation prolongée peut causer une détresse ou des dommages gastro-intestinaux.
- Kétoprofène (Orudis) : Le kétoprofène est un AINS couramment utilisé pour contrôler l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. cependant, il est également efficace contre les maux de tête et les douleurs musculaires. Le kétoprofène fonctionne beaucoup comme l'ibuprofène et le naproxène, bien qu'il puisse être plus irritant pour l'estomac. L'utilisation prolongée de kétoprofène peut entraîner des lésions rénales ou hépatiques et n'est pas recommandée chez les personnes qui consomment régulièrement une quantité modérée (ou plus) d'alcool.
AINS sur ordonnance pour la douleur chronique
- Meloxicam ( Mobic ) : Meloxicam est un AINS sur ordonnance qui est souvent utilisé pour traiter la douleur arthritique, y compris l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. Le méloxicam est plus doux pour l'estomac que la plupart des autres AINS, y compris le kétoprofène, qui est souvent utilisé pour les mêmes diagnostics. Cependant, l'utilisation régulière de méloxicam peut encore vous mettre à risque de détresse gastro-intestinale.
- Célécoxib (Celebrex) : Le célécoxib est un AINS sur ordonnance qui aide à contrôler les douleurs articulaires et arthritiques, les douleurs musculaires et les douleurs associées à l'inflammation. Comme le méloxicam, c'est l'un des AINS les plus doux pour votre estomac; Cependant, une utilisation prolongée du célécoxib peut entraîner des ulcères et des saignements gastro-intestinaux. Il existe également un risque d'événements cardiovasculaires chez les personnes qui prennent du célécoxib pendant une longue période, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Sécurité des AINS et douleur chronique
Tous les AINS pour la douleur chronique, y compris ceux achetés en vente libre, incluent maintenant des avertissements de la FDA pour leurs complications potentielles. Malgré cela, ils continuent d'être l'une des classes les plus populaires de médicaments utilisés pour traiter la douleur chronique.
Les AINS de prescription pour la douleur chronique peuvent être recommandés pour une utilisation à long terme si quelqu'un a un risque accru de complications gastro-intestinales. Ces personnes peuvent inclure des personnes âgées et toute personne ayant des antécédents d'ulcères ou d'autres complications hémorragiques.
Si vous prenez des AINS pour la douleur chronique, ne soyez pas surpris si votre médecin vérifie régulièrement votre sang. La toxicité potentielle des AINS peut être évitée en surveillant à la fois votre numération globulaire et vos taux de créatine. Si vos taux semblent anormaux, votre médecin peut changer vos médicaments ou prescrire d'autres médicaments pour contrer toute complication potentielle.
Sources:
American Chronic Pain Association. Médicaments APCA et douleur chronique: supplément 2007. Consulté le 21/06/09. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
La bibliothèque médicale en ligne Merck Manuals. Douleur: Traitement. Accédé le 21/06/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, JJ Allison, Mikuls TR, Moreland L, Kovac SH, Juarez L, Person S, Curtis J et Saag KG. Surveillance de la toxicité des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et pratiques de sécurité. Journal de rhumatologie. 2003 décembre; 30 (12): 2680-8
La Food and Drug Administration des États-Unis. COX-2 Sélective (comprend Bextra, Celebrex et Vioxx) et anti-inflammatoires non stéroïdiens non sélectifs (AINS). Accédé le 21/06/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm