Reconstruction et réhabilitation du LCA
La réhabilitation après une chirurgie pour une rupture du LCA est un processus long. Le retour aux sports et aux activités prend des mois. Il existe de nombreuses variantes de la rééducation du LCA, et les informations fournies ici sont simplement un aperçu. La réadaptation spécifique doit se concentrer sur chaque athlète et vous devez adhérer à votre propre protocole.
Il est également important de noter que les délais sont un guide - la progression dépend de l'achèvement d'une étape, avant d'avancer à l'étape suivante.
Les premiers jours
Les objectifs des premiers jours après la reconstruction du LCA sont de minimiser l'enflure et de prévenir l'inconfort. Cela peut être accompli avec:
- Glaçage fréquemment
- Élever le genou touché
- Utiliser des béquilles
Certains chirurgiens recommandent l' utilisation d'un corset après une chirurgie du LCA . Ceci est controversé, et de nombreux chirurgiens choisissent de ne pas utiliser une orthèse en ce moment.
Un autre sujet controversé est l'utilisation d'un CPM, ou machine à mouvement , après la chirurgie. Encore une fois, certains chirurgiens utilisent le CPM en dépit d'un manque de preuves que cela aide votre rétablissement.
Semaines 1-2
Les exercices d'amplitude peuvent commencer immédiatement après la chirurgie. L'objectif initial est de retrouver une extension complète (la capacité à redresser complètement) du genou. En général, la flexion (capacité de plier) est beaucoup plus facile à retrouver que l'extension.
Les patients travailleront avec des physiothérapeutes pour travailler sur la marche (marche), le renforcement en douceur et le travail aérobique. J'aime amener les patients sur une bicyclette stationnaire dès que possible après la chirurgie, car cela améliore la force, le mouvement et l'activité aérobique.
Semaines 3-6
Le travail est poursuivi avec la physiothérapie .
À mesure que le mouvement augmente, l'accent est mis sur le renforcement. Spécifiquement l'équilibre et les exercices proprioceptifs.
Une fois le mouvement normal réalisé, certaines activités spécifiques au sport peuvent être démarrées. Avant de commencer ces activités, le mouvement doit être proche de la normale et le gonflement du genou disparu.
Semaines 7-12
Les activités sportives précoces peuvent être démarrées et les patients peuvent souvent commencer à faire du jogging léger, faire de la bicyclette à l'extérieur et faire des exercices en piscine. Les sports pivotants côte à côte - tels que le basketball, le football et le football - doivent être évités.
Vers la fin de cette phase, certains athlètes peuvent commencer des navettes, des navettes latérales et des sauts
Mois 4-7
Poursuite de la progression avec des activités spécifiques au sport. Cette phase de rééducation est souvent la plus difficile, car les patients peuvent avoir un genou «normal», mais pas prêt pour le stress de certaines activités sportives.
L'emphase de la réadaptation devrait être sur les activités simulant le sport. Ceux-ci comprendront des exercices de type huit et des mesures plyométriques, et au fil du temps comprendront des exercices de sport. Par exemple, un joueur de tennis peut commencer à frapper de la lumière, un joueur de football peut dribbler de façon contrôlée, etc.
Retour aux sports
Décider quand revenir à des activités sportives sans restriction dépend d'un certain nombre de facteurs:
- Progression fonctionnelle
La décision de retourner au sport doit être basée sur la progression de chaque individu à travers leur thérapie. - Type de greffe
Certains chirurgiens peuvent retarder le retour au sport si la greffe utilisée pour reconstruire le LCA provenait d'un donneur. Parce que ces greffes sont stérilisées et congelées, on croit qu'elles prennent plus de temps à guérir à l'intérieur du patient. - Préférence de chirurgien
Votre chirurgien guidera votre réadaptation, et la décision finale concernant le retour au sport.
Contreventement après une chirurgie du LCA
Il existe également une controverse sur l'utilisation d' appareils orthopédiques pendant les sports après la reconstruction du LCA . Des études n'ont montré aucun avantage à prévenir une nouvelle lésion du LCA.
Cependant, certains athlètes se sentent plus à l'aise dans une attelle, et il n'y a aucun mal à porter une attelle de sport.
Sources:
Beynnon BD, et al. "Rééducation Après Reconstruction Du Ligament Crucial Antérieur: Une Comparaison Prospective, Randomisée, En Double-Blind Des Programmes Administrés Sur 2 Intervalles De Temps Différents" Am. J. Sports Med., Mars 2005; 33: 347 - 359.