Le ligament croisé antérieur, ou ACL, est l'un des quatre principaux ligaments du genou. Les blessures à l'ACL sont une blessure sportive courante et peuvent être des blessures de fin de saison. Une nouvelle recherche étudie les moyens de prévenir les blessures du LCA afin d'éviter les pertes de temps dues au sport et à la compétition.
La stabilité du genou dépend de différents facteurs. Les deux plus importants sont les stabilisateurs statiques et dynamiques du genou.
- Stabilisateurs statiques
Les stabilisateurs statiques sont les quatre principaux ligaments du genou: le ligament croisé antérieur (LCA), le ligament croisé postérieur (PCL), le ligament collatéral médian (MCL) et le ligament collatéral latéral (LCL). - Stabilisateurs dynamiques
Les stabilisateurs dynamiques du genou sont les muscles et les tendons qui entourent l'articulation. Ces muscles et tendons sont contrôlés par ce qu'on appelle l'entrée neuromusculaire, l'activation inconsciente de ces structures pour contrôler la position de l'articulation.
L'entraînement neuromusculaire est utilisé pour apprendre à votre corps de meilleures habitudes pour la stabilité du genou. En vous entraînant au mouvement de votre genou, surtout lorsque vous sautez, atterrissez et pivotez, vous pouvez maintenir une position plus stable de l'articulation du genou. Plusieurs études ont montré que les programmes d'entraînement neuromusculaire peuvent réduire le risque de lésion du LCA.
Des études ont montré que les programmes complets comprenant la pliométrie, le renforcement, l'étirement et l'entraînement à l'équilibre étaient les meilleurs moyens de prévenir les blessures du LCA, en particulier chez les jeunes athlètes féminines.
La pliométrie comprend des exercices de saut répétés qui renforcent à la fois la force et la puissance.
L'American Academy of Pediatrics recommande des programmes de formation neuromusculaire
Avec plus d'enfants participant à des sports organisés et subissant un entraînement plus intense pendant de plus longues périodes, les blessures du LCA sont devenues plus fréquentes.
Ce sont surtout la montée des filles qui jouent au soccer, au volleyball, au basketball et à la gymnastique. Les sports impliquant courir, pivoter et sauter sont particulièrement risqués pour les jeunes articulations. L'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande des programmes d'entraînement neuromusculaire pour réduire le risque de lésion du LCA, citant la recherche qu'elle peut réduire le risque de jusqu'à 72 pour cent chez les jeunes femmes.
Le PAA énumère les programmes de formation qu'ils recommandent aux entraîneurs et aux programmes de sports scolaires. Ceux-ci comprennent des exercices plyométriques et de renforcement.
Programmes de formation neuromusculaire
Programme PEP : L'un des programmes d'entraînement neuromusculaire les plus connus, le programme Prevent Injury, et Enhance Performance (communément appelé programme PEP) a été développé à la Fondation de recherche en orthopédie et médecine du sport de Santa Monica. Il est disponible en téléchargement gratuit au format PDF et une vidéo est disponible pour un don. Il peut être configuré sur un champ avec des lignes ou des cônes. Le programme prend environ 15-20 minutes à compléter et devrait être fait trois fois par semaine. Il comprend des exercices d'échauffement, d'étirement, de renforcement, de plyométrie et d'agilité sportive.
KIPP for Coaches: Ceci est une instruction en ligne gratuite avec des diapositives et des vidéos d'exercices pour les jeunes athlètes féminines.
Il est utilisé comme une routine d'échauffement neuromusculaire de 15 minutes avec des exercices de renforcement, de pliométrie, d'équilibre, d'agilité et d'étirement. Il a été développé pour les lycées publics de Chicago en 2006 par l'Institut de Médecine du Sport Ann & Robert H. Lurie de Chicago.
Sources:
Griffin LY, et al. "Lésions du ligament croisé antérieur sans contact: facteurs de risque et stratégies de prévention" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mai / juin 2000; 8: 141 - 150.
Alentorn-Geli E, Myer GD, Silvers HJ, G Samitier, Romero D, Lázaro-Haro C, Cugat R. "Prévention des blessures des ligaments croisés antérieurs sans contact chez les joueurs de football. Partie 2: une revue des programmes de prévention visant à modifier facteurs de risque et de réduire les taux de blessures. " Genou Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2009 août; 17 (8): 859-79. doi: 10.1007 / s00167-009-0823-z. Epub 2009 juin 9.
Cynthia R. LaBella, William Hennrikus, Timothy E. Hewett, CONSEIL SUR LA MÉDECINE SPORTIVE ET LA CONDITION PHYSIQUE, et SECTION SUR L'ORTHOPÉDIE. "Rapport clinique: Lésions du ligament croisé antérieur: diagnostic, traitement et prévention", pédiatrie Mai 2014, VOLUME 133 / NUMÉRO 5