La dermatite séborrhéique est un problème cutané relativement mineur qui affecte de manière disproportionnée les personnes vivant avec le VIH. En fait, 25 à 45% des personnes infectées par le VIH l'obtiendront, contre seulement 8% de la population générale. Ce nombre ne monte que chez les personnes atteintes d'une infection à VIH avancée, certaines études suggérant un risque à vie d'environ 83 pour cent.
La dermatite séborrhéique est étroitement associée à la détérioration du système immunitaire d'une personne. Le VIH fonctionne en ciblant et en tuant des cellules (appelées cellules T CD4) qui sont essentielles à notre défense immunitaire. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le corps est moins capable de combattre les infections qu'une personne par ailleurs en bonne santé pourrait.
Les problèmes dermatologiques (cutanés) sont l'un des signes les plus anciens et les plus fréquents du VIH.
Comprendre la dermatite séborrhéique
La dermatite est un terme général utilisé pour décrire une inflammation de la peau. La dermatite peut avoir plusieurs causes et se présente sous plusieurs formes. Il implique généralement une éruption cutanée avec démangeaisons sur la peau enflée et enflée.
La dermatite séborrhéique est une éruption cutanée mineure qui affecte généralement le cuir chevelu et parfois le visage (généralement autour des cils, des sourcils et des oreilles). Dans des cas plus rares, il peut se développer sur la poitrine, les aisselles ou l'aine, surtout s'il est couvert de beaucoup de poils.
La dermatite séborrhéique peut varier en apparence de taches rosées pâles avec des écailles fines et cireuses à des épisodes sévères avec de grandes taches rouges et squameuses.
Les éclosions graves touchant le tronc ou l'aine sont rarement observées à l'extérieur de la population infectée par le VIH.
Alors que la cause exacte de la dermatite séborrhéique est inconnue, il existe des preuves sommaires que la levure, Pityrosporum ovale , peut jouer un rôle.
Traitement
Les symptômes de la dermatite séborrhéique sont traités comme chez les personnes séropositives:
- Corticostéroïdes topiques doux
- Shampooings au goudron
- Application deux fois par jour de crème imidazole pour réduire l'inflammation
Il est également important d'aborder les facteurs sous-jacents qui provoquent la dermatite séborrhéique. Étant donné que le VIH non traité double le risque de cette maladie et d'autres affections cutanées, les personnes séropositives devraient suivre un traitement antirétroviral immédiat (TAR) afin de bloquer la capacité du virus à se répliquer.
Si utilisé comme indiqué, ART peut supprimer le VIH à des niveaux indétectables, permettant ainsi aux lymphocytes T CD4 de se repeupler. Ce faisant, le risque de contracter une maladie liée au VIH est considérablement réduit, y compris les maladies dermatologiques.
Quand voir un docteur
Que vous soyez séropositif ou non, votre médecin doit évaluer tous les cas de dermatite séborrhéique qui ne répondent pas aux remèdes en vente libre habituels.
Si vous avez le VIH et n'avez pas commencé le traitement antirétroviral, il est important que vous le fassiez immédiatement. Les États-Unis actuels et les lignes directrices recommandent de commencer le TAR au moment du diagnostic , une stratégie connue pour réduire le risque de maladie de 53 pour cent.
Si vous soupçonnez que vous êtes infecté par le VIH, faites-vous examiner à la clinique la plus proche ou à l'aide d'une trousse de dépistage en vente libre disponible dans la plupart des pharmacies. Les tests rapides de nouvelle génération sont capables de retourner les résultats en aussi peu que 20 minutes, ce qui vous permet de commencer le traitement plus tôt pour éviter toute maladie liée au VIH.
> Sources
- > Instituts nationaux de la santé (NIH). "Le début de la thérapie antirétrovirale améliore les résultats pour les personnes infectées par le VIH." Bethesda, Maryland; émis le 27 mai 2015.
- > Maurer, T. et Gerber, T. "Manifestations dermatologiques du VIH". Centre de base de connaissances VIH InSite. San Francisco, Californie; Mars 1998.