Infection bactérienne commune potentiellement mortelle chez les personnes infectées par le VIH
La septicémie à Salmonella est une condition dans laquelle la présence de bactéries Salmonella dans le sang déclenche une réponse inflammatoire de l'ensemble du corps potentiellement mortelle. La septicémie à salmonelles récurrente est classée comme une maladie définissant le sida par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis.
Avec l'avènement du traitement antirétroviral combiné , la septicémie à Salmonella est considérée comme rare chez les personnes vivant avec le VIH dans le monde développé, une étude ne présentant que 22 cas sur 9 000 patients suivis sur une période de neuf ans.
En revanche, la salmonellose non typhoïde envahissante est devenue un problème majeur de santé publique dans les pays en développement, en particulier en Afrique subsaharienne.
Aperçu
Les salmonelles sont constituées d'une grande famille de bactéries qui se produisent normalement ou pathogéniquement dans les intestins des humains et d'autres animaux. Plus de 2 500 souches de Salmonella ont été identifiées.
Ce qui différencie la salmonellose (populairement appelée salmonellose ) de la septicémie à Salmonella est que la salmonellose est isolée dans le tractus gastro-intestinal . Lorsque les endotoxines de Salmonella se propagent des intestins dans la circulation sanguine, puis dans d'autres parties du corps, les bactéries peuvent déclencher une réponse immunitaire sévère qui, si elle n'est pas traitée, peut être mortelle.
Modes de transmission
La transmission de Salmonella se produit généralement par voie fécale-orale . Les animaux peuvent être infectés par des aliments contaminés, de l'eau ou en contact étroit avec un hôte infecté.
La bactérie peut ensuite être transmise à l'homme à travers de la viande contaminée ou des produits animaux qui n'ont pas complètement cuit (145 ° -160 ° F).
La salmonelle peut également être transmise par les fruits et légumes contaminés, des animaux / animaux de compagnie à l'homme, et d'humain à humain.
Même après le traitement, les humains peuvent rester infectieux pendant des mois après la guérison.
Une hygiène appropriée (y compris l'hygiène alimentaire) est recommandée, en particulier pour les personnes ayant un nombre de CD4 inférieur à 200 cellules / μL.
Symptômes
En plus de la diarrhée, des vomissements et des crampes abdominales souvent associées à la salmonellose, les symptômes peuvent inclure de fortes fièvres, des frissons, des gonflements, des rougeurs cutanées, une augmentation du rythme cardiaque, de la confusion, de l'hyperventilation et de l'hypertension artérielle.
Diagnostic
La septicémie à Salmonella est confirmée par un test sanguin, complété par une culture de selles.
Traitement
Pour les patients séropositifs atteints de septicémie grave à Salmonella , un antibiotique à large spectre serait administré par voie intraveineuse, immédiatement après le diagnostic. Cipro (ciprofloxacine) , un antibiotique de classe fluoroquinolone, est généralement recommandé. En cas de résistance aux fluoroquinolones, les céphalosporines sont également efficaces.
La durée du traitement peut durer de sept à dix jours, selon la gravité. Des liquides intraveineux seraient administrés pour traiter tout déficit hydrique.
Le traitement d'entretien doit continuer pendant six à huit mois après la fin du traitement. Avec la mise en œuvre de l'ART, le risque de récurrence est considérablement réduit.
Prononciation: sal-muh-NEL-euh-sep-tuh-SEE-mee-euh
Aussi connu sous le nom:
- Salmonella septicémie
- Septicémie non-typhoïde de Salmonella
- Septicémie non-typhoïde de Salmonella
- Septicémie non-Typhi de Salmonella
- SNTS Salmonella septicemia
- La septicémie invasive non-typhoïde de Salmonella
- La septicémie invasive non-typhoïde de Salmonella
- La septicémie invasive non- typhi de Salmonella
- SNTS Salmonella septicemia
Orthographes alternatives: Salmonella septicemia
Sources:
Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC). "Annexe A - Conditions Définissant le SIDA." Atlanta, Géorgie; dernière révision le 20 novembre 2008.
Burckhardt, B .; Sendi, P .; Pluger, D .; et al. "Maladies rares définissant le SIDA dans l'étude suisse sur la cohorte VIH". European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Juillet 1999, 18 (6): 399-402.
Morpeth, S .; Ramadhani, H .; et Crump, J. "La maladie de Salmonella non-typhi invasive en Afrique." Maladie infectieuse clinique. 15 août 2009, 49 (4): 606-611.
Dhanoa, A. et Fatt, Q. "bactériémie Salmonella non-typhoïde: épidémiologie, les caractéristiques cliniques et de son« association avec l'immunosuppression sévère. " Annales de microbiologie clinique et d'antimicrobiens. 18 mars 2009; 8 (15): e1-15.
Celum, C .; Chaisson, R .; et Rutherford, G. "Incidence de la salmonellose est les patients atteints du SIDA." Journal des maladies infectieuses. Décembre 1987; 156 (6); 998-1002.
Hung, C .; Hung, M .; et Hseuh, P. "Risque de bactériémie à Salmonella non-typhoïde récurrente chez les patients infectés par le VIH à l'ère du traitement antirétroviral hautement actif et une tendance croissante de la résistance à la fluoroquinolone." Maladie infectieuse clinique. 19 juillet 2007, 45 (5): e60-e67.