Diagnostic, traitements et taux de survie
Il est assez fréquent que les gens reçoivent un diagnostic de cancer du sein de stade 2. Bien qu'il puisse être effrayant d'entendre que vous avez le stade 2 (au lieu du stade 1 ou DCIS), le stade 2 est toujours considéré comme un cancer du sein à un stade précoce et la plupart des gens réussissent très bien. Même si cette étape implique parfois un cancer dans les ganglions lymphatiques voisins , elle n'est pas considérée comme métastatique.
Jetons un coup d'oeil sur les faits sur la classification, le traitement et la survie au cancer du sein de stade 2.
Aperçu
Le cancer du sein est séparé en quatre (ou cinq) étapes de base. Le cancer du sein de stade 0 ou le carcinome canalaire in situ (CCIS) n'est pas considéré comme un cancer du sein invasif car il ne s'est pas propagé à travers ce que l'on appelle la membrane basale.
Les stades 1 à 4 des cancers du sein sont considérés comme des cancers «invasifs». Cela ne signifie pas qu'ils ont envahi d'autres tissus ou qu'ils se sont répandus. Cela signifie simplement qu'ils ont traversé la membrane basale et ont le «potentiel» de se propager. Le stade 1 est le stade le plus précoce du cancer du sein invasif et le stade 4 est le plus avancé et est considéré comme un cancer du sein métastatique.
Le cancer du sein au stade 2 comprend des tumeurs d'au moins 2 cm et jusqu'à 5 cm de diamètre et peut s'étendre aux ganglions lymphatiques près de la tumeur.
Mise en scène
Les cancers sont notés et divisés en étapes par quelque chose appelé le système TNM .
Dans ce système:
- T représente la taille de la tumeur. T0 signifie qu'une tumeur ne peut pas être détectée dans le sein. T1 comprend les tumeurs qui ont un diamètre de 2 cm ou moins (un pouce ou moins). T2 comprend les tumeurs qui ont entre 2 cm et 5 cm de diamètre. T3 comprend les tumeurs de plus de 5 cm de diamètre.
- N signifie l'atteinte des ganglions lymphatiques. N0 (N-zéro) signifierait que le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques. N1mi décrit les cancers qui se sont propagés aux ganglions lymphatiques mais la propagation ne peut être détectée qu'au microscope ( micrométastases ). N1 est utilisé pour décrire les tumeurs qui se sont propagées à au moins un ganglion lymphatique près de la tumeur. N2 se réfère à des cancers qui se sont écartés plus loin de la tumeur.
- M signifie métastase. M0 signifie qu'aucune métastase n'est présente. M1 signifie qu'un cancer du sein s'est propagé à d'autres régions du corps telles que les os, le cerveau, le foie ou les poumons.
En utilisant le système TNM, il existe plusieurs combinaisons de T et N qui sont utilisées pour classer un cancer en tant que stade 2A ou stade 2B. Puisque par définition les cancers du sein de stade 2 n'ont pas métastasé, M est toujours suivi d'un zéro. Les possibilités pour l'étape 2 incluent:
- Stade 2A: T0, N1, M0: Aucune tumeur n'a été trouvée dans le tissu mammaire, mais les cellules cancéreuses se sont logées dans les ganglions lymphatiques près de votre sein.
- Stade 2A: T1, N1, M0: Vous avez une tumeur de 2 cm ou moins qui s'est propagée à au moins un ganglion lymphatique, OU: votre tumeur a envahi les tissus voisins d'au moins 0,1 cm et s'est propagée à au moins un ganglion lymphatique.
- Stade 2A: T2, N0, M0: Votre tumeur mesure plus de 2 cm ou moins de 5 cm, mais n'a atteint aucun ganglion lymphatique.
- Stade 2B: T2, N1, M0: Votre tumeur est plus grande que 2 cm et moins de 5 cm, et a impliqué des ganglions lymphatiques voisins.
- Stade 2B: T3, N0, M0: Votre tumeur mesure plus de 5 cm, mais n'a pas atteint la paroi thoracique ni la peau et n'a pas atteint les ganglions lymphatiques.
Traitement
Votre oncologue compilera tous les résultats des tests sur votre cancer et vous donnera un diagnostic complet.
Les options de traitement seront très similaires à celles du cancer du sein, avec certaines variantes pour les tumeurs plus grosses ou les cancers de haut grade.
- Traitements locaux: Les choix chirurgicaux comprendront une tumorectomie ou une mastectomie , qui pourra être suivie de radiothérapie à la poitrine ou à la paroi thoracique. Si une radiothérapie est recommandée, cela affectera le moment de toute reconstruction mammaire que vous pourriez avoir.
- Traitements systémiques (traitements adjuvants): Ces thérapies affecteront les cellules dans tout votre corps et aideront à prévenir une récurrence. Selon votre âge, votre état de santé général, l'état de vos récepteurs hormonaux , votre atteinte ganglionnaire et les résultats de HER2 / neu , vous pourriez recevoir une chimiothérapie , une hormonothérapie , Herceptin ou d'autres thérapies biologiques ciblées.
- Traitement néoadjuvant: Vous pouvez préférer la chirurgie mammaire conservatrice, mais avoir une tumeur qui est trop grande pour avoir un bon résultat après une tumorectomie. Dans ce cas, votre oncologue peut suggérer des traitements systémiques avant la chirurgie, dans l'espoir de réduire la tumeur. Lorsque cette approche est couronnée de succès, la plus petite tumeur peut être retirée et un traitement local peut être administré si nécessaire. Certaines tumeurs ne répondent pas bien au traitement préalable et quand cela arrive, une mastectomie sera nécessaire. Vous pouvez alors envisager une reconstruction mammaire .
Taux de survie
La National Cancer Data Base constate que le taux de survie à 5 ans pour le cancer du sein de stade 2A est de 93 pour cent pour les patients qui ont terminé le traitement. Les traitements se sont considérablement améliorés au cours de cette période, de sorte que vous pouvez espérer une survie à long terme si vous êtes nouvellement diagnostiqué. Vous verrez votre oncologue cinq ans de suivi tous les trois mois, puis tous les six mois. Après cinq ans, il se peut que vous ayez seulement besoin de voir votre oncologue une fois par an, mais ces visites se poursuivent le plus souvent tout au long de votre vie. Ces visites sont importantes pour s'assurer que le rétablissement se passe bien et que le traitement pour la récurrence ne sera pas nécessaire.
Suivi des soins
Vous pouvez passer de trois à dix-huit mois ou plus en traitement actif pour votre cancer du sein de stade 2. Il peut être aussi simple que la chirurgie et six semaines de radiothérapie, ou aussi impliqué que la gamme complète de chimiothérapie, de radiothérapie et de thérapies supplémentaires. De toute façon, vous aurez une période de suivi d'au moins cinq ans avec votre oncologue, au cours de laquelle vous devrez peut-être prendre un traitement hormonal si votre tumeur était sensible aux hormones. Certains oncologues recommandent maintenant une hormonothérapie qui va au-delà de cinq ans pour ceux qui ont des tumeurs à récepteurs d'œstrogènes positifs. Si votre tumeur est positive aux œstrogènes, votre oncologue peut également vous recommander d'utiliser un traitement par bisphosphonate si vous êtes ménopausée. Les bisphosphonates sont des médicaments utilisés pour l'ostéoporose, mais tous semblent aider à réduire le risque de propagation du cancer du sein aux os (le site le plus courant des métastases).
Faire face
Si vous avez récemment reçu un diagnostic de cancer du sein de stade 2, vous pourriez vous sentir dépassé par tout ce qu'il y a à apprendre. Consultez ces conseils sur les points de départ d'un nouveau diagnostic de cancer du sein .
Heureusement, il existe maintenant une multitude de ressources grâce auxquelles vous pouvez recevoir du soutien et en apprendre davantage sur votre diagnostic. Demandez de l'aide et tendre la main à vos proches. Même si vous êtes habitué à être "le fort" s'appuyer sur les autres pour le soutien. Devenez impliqué dans l'un des groupes de soutien au cancer du sein ou soutenez les communautés disponibles.
Plus important encore, apprenez comment être votre propre avocat dans vos soins contre le cancer . Les traitements contre le cancer changent rapidement, et il est important de comprendre les options disponibles afin que vous puissiez être un membre actif de votre équipe de traitement du cancer.
Un mot de la phase 2 du cancer du sein
Si vous avez été diagnostiqué avec le cancer du sein de stade 2, les perspectives sont encore très bonnes. Vous êtes plus susceptible d'avoir une chimiothérapie et / ou une radiothérapie que si votre tumeur était au stade 1, mais ces tumeurs sont encore très traitables. Cela dit, le soutien est essentiel. Atteindre les amis. Apprenez autant que possible sur votre cancer. Envisagez de participer à un groupe de soutien local ou à une communauté de lutte contre le cancer en ligne. Le traitement du cancer du sein s'améliore, et en plus du soutien, ces communautés sont un excellent endroit pour rester au courant des dernières recherches sur le cancer du sein. Plus important encore, soyez votre propre avocat à vos soins. Assurez-vous de bien comprendre votre plan de traitement et n'oubliez pas que vous êtes la personne la plus importante de votre équipe de cancérologie.
> Sources:
> Institut national du cancer. Traitement du cancer du sein (PDQ) - Version professionnelle de la santé. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.