28 Maladies Caractéristiques de l'infection à VIH avancée
Les maladies définissant le SIDA sont celles que les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont classées comme étant directement associées à une infection à VIH avancée. Beaucoup de ces maladies sont vues en dehors du domaine du VIH mais sont considérées comme définissant le SIDA soit parce qu'elles sont plus fréquentes chez les personnes séropositives, soit rarement en dehors du trouble immunosuppresseur.
Le SIDA est défini comme ayant un compte de CD4 inférieur à 200 cellules / ml et / ou un diagnostic d'une maladie définissant le SIDA. Alors que certaines de ces maladies peuvent survenir chez des personnes qui n'ont pas le VIH, elles ne sont considérées comme définissant l'AID qu'en présence d'une infection par le VIH.
Infections opportunistes et maladies définissant le sida
Alors que les maladies définissant le sida peuvent également être classées comme des infections opportunistes, le contraire n'est pas nécessairement vrai. Les infections opportunistes sont celles causées par des virus, des bactéries, des champignons ou des parasites autrement communs et inoffensifs qui peuvent causer la maladie lorsque les défenses immunitaires ont été compromises.
De nombreuses infections opportunistes ne mettent pas la vie en danger et peuvent se développer même lorsque la numération des CD4 est élevée. En revanche, les maladies qui définissent le SIDA ont tendance à apparaître au cours d'une maladie à un stade plus avancé, lorsque le nombre de CD4 a diminué de manière significative.
Certaines infections opportunistes, telles que l' herpès simplex , ne sont considérées comme définissant le SIDA que lorsqu'elles se propagent (se disséminent) au-delà du tissu ou de l'organe où elles sont généralement observées.
Liste des maladies définissant le sida
La liste actuelle des maladies définissant le sida selon le CDC sont:
- Infections bactériennes, multiples ou récidivantes
- Candidose des bronches, de la trachée ou des poumons
- Candidose de l'oesophage
- Cancer du col de l'utérus (envahissant)
- Coccidioïdomycose disséminée
- Cryptococcose, se présentant à l'extérieur du poumon
- Cryptosporidiose intestinale chronique pendant plus d'un mois
- Maladie à cytomégalovirus (autre que dans le foie, la rate ou les ganglions lymphatiques)
- Maladie de cytomégalovirus avec perte de vision
- Encéphalopathie (liée au VIH, également connue sous le nom de complexe démentiel du SIDA)
- Virus de l'herpès simplex (HSV), qui dure plus d'un mois ou apparaît dans une zone autre que la peau (comme l'œsophage ou les poumons)
- Histoplasmose disséminée
- Sarcome de Kaposi (KS)
- Pneumonie interstitielle lymphoïde ou complexe d'hyperplasie lymphoïde pulmonaire
- Lymphome de Burkitt (ou terme équivalent)
- Lymphome immunoblastique (ou terme équivalent)
- Lymphome primaire du cerveau
- Complexe de Mycobacterium avium ou Mycobacterium kansasii , disséminé
- Mycobacterium tuberculosis de n'importe quel site dans ou hors des poumons
- Mycobacterium ou espèce similaire, disséminée au-delà du poumon
- Pneumocystis pneumoniae causée par le champignon Pneumocystis jiroveci
- Pneumonie récidivante
- Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP)
- Salmonella septicemia , récurrent
- La toxoplasmose du cerveau
- Tuberculose
- Syndrome de gaspillage
Un mot de
Si vous êtes infecté (e) par le VIH, il est essentiel de vérifier régulièrement votre numération de CD4 et votre charge virale pour votre santé et la prévention des maladies associées au VIH.
Les maladies définissant le sida sont mieux évitées en commençant le traitement antirétroviral , idéalement au moment du diagnostic.
Si le taux de CD4 est supérieur à 500, le traitement anti-VIH peut réduire le risque de maladie grave de 53% tout en augmentant la probabilité d'une espérance de vie normale à presque normale .
Une fois commencé, le traitement anti-VIH doit être poursuivi toute la vie et pris quotidiennement pour assurer la suppression durable de l'activité virale et empêcher le développement d'une pharmacorésistance et d' une multirésistance .
> Sources:
> Centres de contrôle et de prévention des maladies. "Annexe A: Conditions Définissant le SIDA." MMWR. Mis à jour le 20 novembre 2008.
> Djawe, K .; Buchacz, K .; Hsu, L., et al. "Risque de mortalité après le sida - Définir la maladie opportuniste chez les personnes infectées par le VIH - San Francisco, 1981-2012." Le Journal of Infectious Diseases. 3 juin 2015; 212 (9): 1366-1375.
> INSIGHT START Groupe d'étude. "Initiation de la thérapie antirétrovirale dans l'infection VIH asymptomatique précoce." New England Journal of Medicine. 20 juillet 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.