Votre guide de GERD

La maladie de reflux gastro-œsophagien, ou RGO, survient lorsque le sphincter œsophagien inférieur (SIO) ne se ferme pas correctement et que le contenu de l'estomac s'écoule dans l'œsophage. Le LES est un anneau de muscle au fond de l'œsophage qui agit comme une valve entre l'œsophage et l'estomac. L'œsophage transporte la nourriture de la bouche à l'estomac.

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Qu'est-ce que le RGO?

Lorsque l'acide gastrique au reflux touche la muqueuse de l'œsophage, il provoque une sensation de brûlure dans la poitrine ou la gorge appelée brûlure d'estomac. Le liquide peut même être goûté à l'arrière de la bouche, et c'est ce qu'on appelle l' indigestion acide. Les brûlures d'estomac occasionnelles sont fréquentes mais ne signifient pas nécessairement que l'on a un RGO. Les brûlures d'estomac qui surviennent plus de deux fois par semaine peuvent être considérées comme un reflux gastro-œsophagien (GERD), et elles peuvent éventuellement entraîner des problèmes de santé plus graves.

N'importe qui, y compris les nourrissons, les enfants et les femmes enceintes, peut souffrir de RGO.

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Quelles sont les causes de GERD

Personne ne sait pourquoi les gens obtiennent la RGO. Une hernie hiatale peut contribuer. Une hernie hiatale se produit lorsque la partie supérieure de l'estomac est au-dessus du diaphragme, la paroi musculaire qui sépare l'estomac de la poitrine. Le diaphragme aide les LES à empêcher l'acide de remonter dans l'œsophage. Quand une hernie hiatale est présente, il est plus facile pour l'acide de se lever. De cette façon, une hernie hiatale peut provoquer un reflux. Une hernie hiatale peut survenir chez les personnes de tout âge; Beaucoup de gens en bonne santé de plus de 50 ans en ont un petit.

Autres facteurs pouvant contribuer à la GERD

• consommation d'alcool
• en surpoids
• grossesse
• fumeur

Les aliments peuvent être associés à des événements de reflux, notamment:

• les agrumes
• Chocolat
• boit avec de la caféine
• aliments gras et frits
• ail et oignons
• arômes de menthe
• aliments épicés
• aliments à base de tomates, comme la sauce à spaghetti, le piment et la pizza

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Les symptômes du RGO

Les symptômes du RGO comprennent:

• Les brûlures d'estomac persistantes et la régurgitation acide.
• Ce sont les principaux symptômes du RGO, bien que certaines personnes souffrent de RGO sans brûlures d'estomac. Les symptômes de brûlures d'estomac comprennent:
• Une sensation de brûlure commence dans la poitrine juste derrière le sternum (le sternum) qui se produit après avoir mangé et peut durer quelques minutes à plusieurs heures
• S'allonger et se pencher souvent aggrave les symptômes.
• Les symptômes sont souvent aggravés en mangeant de la nourriture
• Brûler dans la gorge
• Goût acide ou amer dans la bouche
• Avaler peut être difficile
• Belching
• Toux chronique
• Enrouement
• Perte de voix sans raison apparente
• Respiration sifflante ou autres symptômes semblables à ceux de l'asthme
• Un antiacide apporte généralement un soulagement
• Si un nourrisson crache ou vomit presque chaque fois qu'il mange et semble difficile, le nourrisson peut avoir un reflux gastrique
• Les symptômes de brûlures d'estomac sont souvent confondus avec des signes d'une crise cardiaque. La douleur d'une maladie cardiaque est généralement aggravée par l'activité physique, mais les brûlures d'estomac ne sont généralement pas causées par l'activité physique. Cependant, si vous croyez avoir une crise cardiaque, ou si vous n'êtes pas certain, il est important que vous vous rendiez immédiatement aux urgences.
• Douleur dans la poitrine
• Enrouement le matin
• Difficulté à avaler
• Peut avoir l'impression que la nourriture est coincée dans la gorge
• Sensation d'étouffement
• Toux sèche persistante
• Mauvaise haleine

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Diagnostiquer le RGO

Les tests suivants sont systématiquement effectués en essayant de diagnostiquer le RGO.

Une radiographie d'avalement baryté utilise des rayons x pour aider à repérer des anomalies telles qu'une hernie hiatale et une inflammation sévère de l'œsophage. Avec ce test, vous buvez une solution, puis les rayons X sont prises. Une irritation légère n'apparaîtra pas sur ce test, bien que le rétrécissement de l'œsophage - appelé sténose - ulcères, hernie hiatale, et d'autres problèmes.

L'endoscopie haute est réalisée dans un hôpital ou un cabinet médical. Le médecin pulvérisera votre gorge pour l'engourdir et coulisser le long d'un tube en plastique mince et flexible appelé un endoscope. Une caméra minuscule dans l'endoscope permet au médecin de voir la surface de l'œsophage et de rechercher des anomalies. Si vous avez eu des symptômes modérés à sévères et que cette procédure révèle une lésion de l'œsophage, habituellement aucun autre test n'est nécessaire pour confirmer le RGO.

Dans un examen de surveillance du pH ambulatoire, le médecin met un petit tube dans l'œsophage qui restera là pendant 24 heures. Pendant que vous allez à vos activités normales, il mesure quand et combien d'acide monte dans votre œsophage. Ce test est utile chez les personnes présentant des symptômes de RGO mais pas de lésions œsophagiennes. La procédure est également utile pour détecter si les symptômes respiratoires, y compris la respiration sifflante et la toux, sont déclenchés par le reflux.

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Traitement du RGO

Changements de style de vie pour contrôler la DIRD

• Si tu fumes, arrête.
• Ne buvez pas d'alcool.
• Perdre du poids si nécessaire.
• Mangez de petits repas.
• Portez des vêtements amples.
• Évitez de vous allonger pendant 3 heures après un repas.
• Soulevez la tête de votre lit 6 à 8 pouces en mettant des blocs de bois sous les montants de lits - juste en utilisant des oreillers supplémentaires n'aidera pas.

Médicaments Votre médecin peut vous recommander des antiacides en vente libre, que vous pouvez acheter sans ordonnance, ou des médicaments qui arrêtent la production d'acide ou qui aident les muscles qui vident votre estomac.

Les antiacides , tels que Mylanta et Tums sont généralement les premiers médicaments recommandés pour soulager les brûlures d'estomac et d'autres symptômes légers de RGO.

Les anti-H2 , tels que Tagamet HB (cimétidine), Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine) et Zantac 75 (ranitidine), entravent la production d'acide. Ils sont disponibles en force de prescription et sur le comptoir. Ils sont efficaces pour environ la moitié de ceux qui ont des symptômes de RGO.

Les inhibiteurs de la pompe à protons comprennent le Prilosec (oméprazole), le Prevacid (lansoprazole), le Protonix (pantoprazole), l' Aciphex (rabéprazole) et le Nexium (esoméprazole), tous disponibles sur ordonnance. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont plus efficaces que les anti-H2 et il a été démontré qu'ils soulagent les symptômes chez la plupart des personnes atteintes de RGO.

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Si les symptômes persistent

Si les symptômes ne s'améliorent pas avec les changements de mode de vie et les médicaments, votre médecin peut envisager une intervention chirurgicale. La chirurgie est une option lorsque la médecine et les changements de mode de vie ne fonctionnent pas. La chirurgie peut également être une alternative raisonnable à toute une vie de médicaments et d'inconfort.

La fundoplicature , habituellement une variation spécifique appelée fundoplicature de Nissen, est le traitement chirurgical standard pour le RGO. La partie supérieure de l'estomac est enroulée autour des ERP pour renforcer le sphincter et prévenir le reflux acide et réparer une hernie hiatale.

Cette procédure de fundoplicature peut être réalisée à l'aide d'un laparoscope et ne nécessite que de minuscules incisions dans l' abdomen . Pour effectuer la fundoplicature, les chirurgiens utilisent de petits instruments qui tiennent un appareil photo minuscule. La fundoplicature laparoscopique a été utilisée de manière sûre et efficace chez les personnes de tout âge, même les bébés. Lorsqu'elle est effectuée par des chirurgiens expérimentés, la procédure est aussi bonne que la fundoplicature standard. De plus, les gens peuvent quitter l'hôpital entre 1 et 3 jours et retourner au travail dans 2 à 3 semaines.

En 2000, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé deux dispositifs endoscopiques pour traiter les brûlures d'estomac chroniques. Le système Bard EndoCinch met des points de suture dans le LES pour créer de petits plis qui aident à renforcer le muscle. Le système Stretta utilise des électrodes pour créer de minuscules coupures sur les ERP. Lorsque les coupures guérissent, le tissu cicatriciel aide à renforcer le muscle. Les effets à long terme de ces deux procédures sont inconnus.

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Complications du RGO de longue date

Les brûlures d'estomac de longue date, surtout si elles ne sont pas correctement traitées, peuvent entraîner des complications. Ces complications comprennent:

• L'oesophage de Barrett
  Des études ont montré un lien entre la maladie de reflux gastro-œsophagien et l'œsophage de Barrett qui, à son tour, peut conduire à un type de cancer relativement rare mais souvent mortel appelé adénocarcinome œsophagien.
• Cancer de l'oesophage
  Les personnes atteintes de reflux gastro-œsophagien et l'œsophage de Barrett sont plus à risque de développer un cancer de l'œsophage. L'adénocarcinome œsophagien est le cancer qui croît le plus rapidement dans le monde occidental.
• Oesophagite érosive
  L'œsophagite est une inflammation et un gonflement de la muqueuse de l'œsophage. Il est le plus souvent causé par le reflux gastro-oesophagien (brûlures d'estomac).
• Strictures œsophagiennes
  Un rétrécissement de l'œsophage est un rétrécissement de l'œsophage. Il se produit lorsque le tissu cicatriciel s'accumule dans l'œsophage. Puisque l'œsophage n'est pas conçu pour traiter le contenu de l'estomac au reflux, si le reflux est chronique, le tissu cicatriciel peut se former et conduire à une sténose.

Il y a, cependant, six étapes que vous pouvez prendre qui peuvent considérablement réduire vos chances de développer une de ces complications.

• Faire les changements de style de vie nécessaires
• Regardez ce que vous mangez
• Gardez une trace de vos déclencheurs de brûlures d'estomac
• Apprenez à prévenir les brûlures d'estomac avant qu'elles ne se produisent
• Réduire les brûlures d'estomac nocturnes
• Prendre des médicaments prescrits

Pour des informations détaillées sur ces étapes préventives, s'il vous plaît lire 6 étapes pour prévenir les complications liées aux brûlures d'estomac

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Bons aliments / mauvais aliments

Vous devez savoir quels aliments sont sécuritaires et éviter les aliments qui peuvent déclencher vos brûlures d'estomac. Vous devez savoir comment préparer vos aliments pour éviter les ingrédients qui déclenchent les brûlures d'estomac.

Les aliments sûrs pour les personnes souffrant de brûlures d'estomac
Les aliments énumérés dans ce tableau sont les aliments les plus communs qui sont généralement assez sûrs pour les personnes souffrant de brûlures d'estomac à manger.

Les aliments sont en modération
Les aliments énumérés dans ce tableau sont des aliments dont vous pouvez profiter à l'occasion, avec modération.

Aliments à éviter
Les aliments énumérés dans ce tableau sont les aliments les plus courants qui peuvent produire des brûlures d'estomac.

Recettes pour les personnes souffrant de brûlures d'estomac
Ces recettes qui aideront les personnes souffrant de brûlures d'estomac à préparer des aliments qui aideront à une bonne digestion. Ce ne sont pas seulement les aliments que vous sélectionnez qui vous aident avec les brûlures d'estomac. Il est également important de savoir comment les aliments sont préparés. Les catégories de recettes comprennent:

• Pains
• Déjeuner
• Desserts
• Plats principaux
• Pâtes
• Salades
• Plats d'accompagnement
• Collations
• Soupes, ragoûts et sauces

Plans de repas pour les personnes souffrant de brûlures d'estomac

Menus hebdomadaires - Index
Ces cartes sont organisées du dimanche au samedi. Ce ne sont que des suggestions, et pas les seuls aliments que vous pourriez manger. Vous pouvez ajouter ou soustraire des aliments en fonction de vos préférences et de ce qui peut ou ne peut pas être vos déclencheurs de brûlures d'estomac.

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Vivre avec GERD

Mangez 6 petits repas au lieu de 3 gros repas.
Cela empêche votre estomac de devenir trop plein et réduit la pression gastrique.

Ne mangez ou ne buvez rien pendant au moins 2 heures avant d'aller au lit.
Allongé avec un estomac plein augmente les chances de nourriture au reflux.

Évitez les aliments qui peuvent déclencher vos brûlures d'estomac.
Il existe plusieurs aliments et boissons qui peuvent déclencher vos brûlures d'estomac, soit en augmentant la production d'acide et la pression gastrique ou en relâchant le muscle sphincter inférieur.

Évitez l'alcool.
L'alcool augmente la production d'acide gastrique. L'alcool détend également le sphincter inférieur de l'œsophage (LES), ce qui permet le reflux acide.

Utilisez un antiacide.
Les antiacides vont travailler très rapidement sur les brûlures d'estomac. Votre médecin peut vous suggérer de prendre un bloqueur H2, qui peut durer jusqu'à 12 heures. Comme ils prennent environ une heure pour commencer à travailler, votre médecin peut vous suggérer de prendre un anti-H2 en association avec un antiacide. Si vous ne trouvez pas de soulagement, votre médecin peut vous prescrire un inhibiteur de la pompe à protons.

Dors avec la tête et les épaules élevées.
Avec la tête plus haute que l'estomac, la gravité aide à réduire cette pression et maintient le contenu de l'estomac là où il se trouve - dans l'estomac.

Ne fume pas.
Fumer stimule la production d'acide gastrique.

Se détendre.
Bien que le stress n'ait pas été directement lié aux brûlures d'estomac, on sait qu'il peut entraîner des comportements pouvant déclencher des brûlures d'estomac. Suivez ces conseils de relaxation pour soulager le stress.

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Ressources informationnelles

Liens d'information:

• Prévenir les brûlures d'estomac nocturnes
• Prévenir les brûlures d'estomac pendant la grossesse
• Soutien aux personnes souffrant de brûlures d'estomac: Cales de lit
• Nourrissons et reflux acide
• Enfants et adolescents souffrant de reflux acide
• Les complications du RGO

Aide alimentaire:
Cette information est conçue pour les personnes souffrant de brûlures d'estomac chroniques. C'est une bonne idée d'en discuter également avec votre médecin.

• Aliments sécuritaires pour les personnes souffrant de brûlures d'estomac
• Les personnes souffrant de brûlures d'estomac devraient éviter
• Les personnes souffrant de brûlures d'estomac peuvent manger avec modération
• Dîner au restaurant pour les personnes souffrant de brûlures d'estomac
• Exemples de menus de petit-déjeuner pour les personnes souffrant de brûlures d'estomac
• Exemples de menus pour les personnes souffrant de brûlures d'estomac
• Exemples de menus pour les personnes souffrant de brûlures d'estomac