PMNs: une famille de globules blancs
QUE SONT-ILS?
Les leucocytes polymorphonucléaires, ou PMN, sont une famille spéciale de globules blancs. La famille comprend des cellules immunitaires connues sous le nom de neutrophiles, éosinophiles et basophiles. Les neutrophiles, les basophiles et les éosinophiles sont tous des PMN circulant dans la circulation sanguine. Dans les résultats normaux d'analyse de sang, cependant, le PMN le plus commun est de loin le neutrophile.
Que signifie P oly M oro N uclear ?
Mis à part les PMN se référant à un groupe de cellules nommées, le terme se réfère également à leur apparence. Poly + morph se rapporte à "différentes formes" et nucléaire se réfère aux noyaux cellulaires des PMN, lorsqu'ils sont colorés et observés au microscope. Les PMN sont donc connus pour l'assortiment impair de formes que leurs noyaux peuvent prendre. Les noyaux de globules blancs de PMN ont des divisions partielles profondes de sorte qu'au lieu de ressembler à un beau cercle rond en coupe transversale, ils peuvent sembler avoir deux ou trois lobes. Ces noyaux lobés font que l'apparence de «l'oeuf frit», si commun avec de nombreux autres types de cellules, soit remarquablement absente - au lieu de cela, la cellule ressemble à un œuf dont le jaune a cassé pendant la cuisson.
Les PMN sont-ils des granulocytes?
Oui. En plus des noyaux amusants, les PMN ont aussi des granules qui peuvent être vus en utilisant des colorants et des taches; les granules sont comme de minuscules ballons d'eau dans la cellule, et ils donnent aux PMN leur aspect granuleux.
Pour cette raison, les PMN sont aussi fréquemment appelés "leucocytes granulaires" ou granulocytes. Ce qui se trouve à l'intérieur des granules dépend des PMN dont vous parlez. Dans le cas des neutrophiles, les granules contiennent des enzymes et des substances ayant des propriétés antimicrobiennes qui, lorsqu'elles sont libérées, aident à combattre l'infection.
D'où viennent les PMN?
Les PMN ainsi que d'autres types de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes descendent ou se développent tous à partir de cellules souches hématopoïétiques dans la moelle osseuse. A partir des cellules souches hématopoïétiques, les cellules sanguines se différencient selon deux voies majeures distinctes: la lignée cellulaire lymphoïde qui devient lymphocytes et la lignée cellulaire myéloïde , qui donne naissance à différents types de PMN, en plus d'autres cellules sanguines.
Où sont-ils trouvés?
Les PMN sont des globules blancs qui peuvent être trouvés dans le sang. Cependant, les globules blancs sont souvent capables de suivre des signaux chimiques, migrant vers différentes cités dans le corps où ils sont nécessaires, vous pouvez également trouver des PNN dans d'autres domaines, comme sur les sites d'infection ou d'inflammation.
Fonctionnent-ils tous de la même manière?
Non, chacun des différents globules blancs de PMN a des rôles légèrement différents dans la santé et la maladie, et ils peuvent être impliqués dans différents processus dans le système immunitaire, bien qu'il y ait un certain chevauchement. Comme avec tous les globules blancs, le même PMN qui pourrait être utile dans l'immunité et dans la lutte contre l'infection pourrait, dans d'autres cas, jouer un rôle dans des réponses potentiellement nuisibles ou déséquilibrées, telles que les allergies et les réactions allergiques graves.
QUE FONT-ILS?
Quand il s'agit de patients atteints de cancer, les neutrophiles sont les plus importants PMN dans la lutte contre l'infection. En fait, ils sont la plus importante WBC lutte contre les infections, période, selon l'American Cancer Society. Pour avoir une bonne idée de votre nombre de neutrophiles, les médecins utilisent une mesure appelée le nombre absolu de neutrophiles, ou ANC. Une personne en bonne santé a un ANC entre 2500 et 6000.
Les fonctions des neutrophiles et d'autres PMN sont décrites ci-dessous:
- Neutrophiles - Les neutrophiles sont la première ligne de défense contre les bactéries, les virus et les infections fongiques, et ils sont les premiers à apparaître sur la scène. Lorsqu'il y a une lésion tissulaire, des substances appelées facteurs chimiotactiques sont libérées qui attirent les neutrophiles.
- Les éosinophiles - Les éosinophiles agissent dans les réactions allergiques et aussi contre les infections parasitaires telles que les infestations par les vers. Des niveaux élevés d'éosinophiles dans le sang peuvent aussi résulter d'autres conditions, telles que des réactions médicamenteuses.
- Basophiles - Les basophiles sont également impliqués dans des réactions allergiques , et ils sécrètent de l'histamine et d'autres composés qui provoquent une inflammation et empêchent la coagulation du sang. Les basophiles sont les mastocytes équivalents transmissibles par le sang, qui sont strictement liés aux tissus (les basophiles sont dans la circulation sanguine, les mastocytes sont dans les tissus).
Mâts dans les tissus:
- Mastocytes - Dans les tissus, les mastocytes jouent un rôle important dans les conditions respiratoires et digestives . Les mastocytes existent dans 2 sous-types majeurs: le tissu conjonctif et la muqueuse. Les deux sous-types peuvent libérer des granules préformés. Les zones muqueuses sont des doublures, telles que la muqueuse des intestins ou la paroi des voies respiratoires. Le tissu conjonctif existe plus profondément que ces revêtements et dans d'autres structures. Dans les deux sous-types, les mastocytes peuvent s'activer et se dégranuler, ou abandonner leur charge utile de granules. Les substances présentes dans leurs granules agissent comme des signaux cellulaires et agissent de concert avec d'autres cellules immunitaires.
Plus sur les PMN et l'immunité
Les PMN font partie du système immunitaire inné non spécifique. Ce que cela signifie, c'est qu'ils traitent tous les intrus de la même manière. Le terme inné signifie que ce système est présent dès la naissance - les cellules n'ont pas besoin d'apprendre à reconnaître les envahisseurs. Ils les reconnaissent dès le départ.
Cela contraste avec le système immunitaire acquis. Dans le système immunitaire acquis, les cellules immunitaires peuvent apprendre à reconnaître un envahisseur et monter une réponse immunitaire. La réponse est souvent complexe et multiforme, impliquant des cellules immunitaires connues sous le nom de lymphocytes B et T, ainsi que des cellules présentatrices d'antigène, ou APC, qui se spécialisent dans l'alerte des lymphocytes quant à la présence d'antigène étranger.
Conditions impliquant des niveaux anormaux de PMN
- Les niveaux élevés de neutrophiles dans le sang sont le plus souvent causés par des infections, car ces cellules sont appelées à défendre le corps.
- Lorsque le corps n'a pas assez de neutrophiles, cela peut correspondre au risque de développer une infection. Certaines thérapies contre le cancer peuvent entraîner une chute des neutrophiles, ce qui entraîne ce que l'on appelle la neutropénie. En neutropénie induite par la chimiothérapie, les fournisseurs de soins de santé se prémunissent contre le risque d'infection de diverses façons.
- Un excès d'éosinophiles est appelé éosinophilie , et est souvent causée par des réactions allergiques, des réactions médicamenteuses, ou des infections par des parasites, et moins souvent par le cancer et d'autres conditions. Une carence dans ces cellules est rare.
- Un excès de basophiles peut survenir avec l'hypothyroïdie et certains cancers du sang. La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, toutes deux considérées comme des maladies inflammatoires de l'intestin, sont d'autres troubles liés à l'excès de taux de basophiles.
Sources:
Kurashima Y, Kiyono H. Nouvelle ère pour les mastocytes des muqueuses: leurs rôles dans l'inflammation, les réponses immunitaires allergiques et le développement adjuvant. Experimental & Molecular Medicine (2014) 46, e83.
Société canadienne du cancer Anatomie et physiologie du sang. Accédé le 24/02/16. http://www.cancer.ca/fr/cancer-information/cancer-type/leukemia/anatomy-and-physiology/?region=on
Williams, L. "Examen complet de l'hématopoïèse et immunologie: Implications pour les receveurs de cellules souches hématopoïétiques" dans Ezzone, S. (2004) Transplantation de cellules souches hématopoïétiques: Un manuel pour la pratique infirmière Oncology Nursing Society: Pittsburgh, PA (pp.1- 12)