Les globules rouges et blancs se lèvent à travers l'hématopoïèse
L'hématopoïèse (prononcé heem-at-oh-po-EE-sus) est le processus par lequel toutes vos cellules sanguines sont formées, se développent et mûrissent dans leurs types adultes finaux. Le terme se réfère aux voies ou pistes de développement des cellules sanguines, à commencer par ce qu'on appelle une cellule souche hématopoïétique , en passant par une série d'étapes pour arriver au produit final - une cellule sanguine mature, que ce soit un globule rouge, un blanc une cellule sanguine telle qu'un lymphocyte ou un autre type de cellule sanguine.
D'autres termes pour ce processus de formation de cellules sanguines comprennent l'hématogenèse, l'hémogénèse et l'hémopoïèse.
Les sites de production de cellules sanguines dépendent de si vous parlez d'un bébé encore dans l'utérus de sa mère, ou par la suite pendant l'enfance et tout au long de l'âge adulte. Ainsi, in utero, un enfant en développement utilise une variété de sites différents dans le corps pour l'hématopoïèse, y compris le foie, la rate, le thymus, les ganglions lymphatiques, ainsi que la moelle osseuse. Après la naissance, le site principal de l'hématopoïèse est dans la moelle osseuse.
Hématopoïèse extramédullaire est la formation de cellules sanguines à des sites autres que la moelle osseuse. Et tandis que l'hématopoïèse extramédullaire est la norme pour un bébé dans l'utérus, une fois qu'une personne est née, c'est généralement un signe de maladie ou une indication que la moelle osseuse est incapable de produire suffisamment de globules rouges sains pour répondre à la demande.
Qu'est-ce qu'un hématopoïétique?
Vous pourriez rencontrer le mot hématopoïèse, ou l'adjectif hématopoïétique, dans un certain nombre de scénarios différents:
- La greffe de cellules souches hématopoïétiques, également appelée greffe de moelle osseuse ou greffe de cellules souches, consiste à prélever des cellules souches et à les donner à un receveur, afin que le receveur puisse fabriquer ses propres globules rouges, globules blancs et plaquettes sang à coaguler.
- Malignité hématopoïétique se réfère au cancer des cellules hématopoïétiques. Les malignités hématopoïétiques comprennent la leucémie, le lymphome et le myélome .
- La tumeur hématopoïétique couvre un large éventail de troubles sanguins, dont certains sont des conditions chroniques que vous vivez avec, et d'autres sont plus susceptibles de progresser avec des complications graves et une survie diminuée.
- La lignée de cellules hématopoïétiques ou la lignée cellulaire se réfère aux diverses pistes, ou branches dans "l'arbre généalogique des cellules sanguines", par lesquelles une cellule progénitrice se développe en une cellule sanguine adulte / mature.
Aperçu
Le sang circulant contient un mélange de cellules, de produits cellulaires et de fluides. Nos corps produisent des cellules sanguines en continu depuis le moment où nous sommes dans l'utérus jusqu'à la vieillesse. Des millions de cellules sanguines sont remplacées chaque jour pendant leur durée de vie. Différents types de cellules ont des durées de vie différentes, et chez les adultes en bonne santé, les globules rouges vivent normalement entre 100 et 120 jours avant d'être remplacés.
Il y a plus de 10 types différents de cellules sanguines, chacun effectuant son propre ensemble de tâches. Bien que les globules rouges et blancs puissent se retrouver dans différents endroits du corps, la production commence dans la moelle osseuse.
Dans la moelle osseuse
Dans les reliques de certains os, il y a le tissu de moelle, y compris les cellules souches hématopoïétiques, également appelées cellules souches hématopoïétiques pluripotentes, qui donnent naissance à tous les différents types de cellules sanguines.
Certaines de ces cellules souches restent «non engagées», de sorte qu'elles peuvent continuer à reproduire des cellules de n'importe quel type, comme une reine qui pond des œufs, mais d'autres cellules souches commencent à s'engager, pour devenir des «progéniteurs» ou des «précurseurs». "de lignées cellulaires distinctement différentes . Les lignées cellulaires / lignées peuvent être considérées comme différentes branches de l'arbre généalogique des cellules sanguines.
Les cellules hématopoïétiques forment deux côtés différents de l'arbre généalogique:
- Le côté lymphatique est plus facile à retenir car il donne naissance aux globules blancs appelés lymphatiques . Les lymphocytes peuvent être classés en tant que cellules T, cellules B et cellules tueuses naturelles.
- Le côté myéloïde de la famille est plus un méli-mélo. Vous avez vos globules rouges, qui sont également appelés érythrocytes, ainsi que vos plaquettes sanguines, qui sont essentiellement de petits morceaux de cellules énormes appelées mégacaryocytes. Mais ensuite, en plus de vos globules rouges et de vos plaquettes, vous avez également tous les globules blancs qui proviennent des progéniteurs myéloïdes: Les neutrophiles, les monocytes, les éosinophiles et les basophiles sont tous des globules blancs qui proviennent des progéniteurs myéloïdes.
- Dans des circonstances normales, une bonne partie de la croissance et de la maturation précoces de plusieurs de ces types de cellules se produit dans la moelle osseuse; Les cellules T se développent dans la moelle osseuse, mais se déplacent vers le thymus pour mûrir .
Dans le sang, les liquides et les tissus
Une fois cultivés et mûrs, les globules rouges restent dans le sang. Les globules blancs peuvent également être trouvés dans la circulation sanguine, mais ils peuvent être plus fréquents dans d'autres sites. Par exemple, les lymphocytes sont beaucoup plus communs et nombreux dans le système lymphatique que dans le sang.
- Globules blancs (leucocytes): Ils comprennent les lymphocytes, les monocytes et les globules blancs polymorphonucléaires qui protègent notre corps contre l'infection. Les globules blancs sont des composants clés de notre système immunitaire qui aident à détruire les envahisseurs en utilisant une variété de tactiques, y compris la production d'anticorps qui collent aux envahisseurs. Les problèmes avec les globules blancs peuvent entraîner une infection.
- Globules rouges (érythrocytes): Ces cellules contiennent l'hémoglobine qui donne à votre sang sa couleur rouge et transporte l'oxygène vers les cellules et les tissus de votre corps. La carence en globules rouges peut mener à l'anémie, avec des symptômes tels que la fatigue, la faiblesse et l'intolérance à l'exercice.
- Plaquettes: Les mégacaryocytes de la moelle osseuse sont les cellules «monstrueuses» (elles sont grandes comparées aux autres) qui produisent de petits paquets de matériel cellulaire (plaquettes) qui aident à contrôler les saignements après une blessure. Les carences plaquettaires peuvent entraîner des ecchymoses et des problèmes de saignement.
De la moelle osseuse à la circulation sanguine
Si le CSH s'engage à produire des cellules sanguines matures, il subira plusieurs divisions cellulaires (habituellement cinq ou plus) avant de devenir cette cellule. Chaque fois que la cellule se divise, elle prend de plus en plus les caractéristiques de la cellule adulte qu'elle deviendra. En d'autres termes, il devient plus différencié ou spécialisé.
Stimuler le corps pour produire plus de nouvelles cellules sanguines - une sorte d'hématopoïèse artificielle - peut être utile dans certaines situations. Par exemple, la moelle osseuse est parfois stimulée en prévision d'une thérapie anticancéreuse planifiée lorsque l'on s'attend à une suppression profonde des cellules hématopoïétiques dans la moelle osseuse.
Quand les cellules hématopoïétiques s'égarent
Comme toute cellule, les CSH peuvent subir une mutation qui conduit à la production de cellules dysfonctionnelles ou malignes plutôt qu'à des cellules saines. En fonction du stade de différenciation de la cellule au moment de cette transformation, elle entraîne différents types de troubles: troubles myéloprolifératifs, leucémies, lymphomes et myélomes.
Un type de cellule plus jeune anormal peut être appelé «explosion». Des explosions chez des patients atteints de leucémie peuvent suggérer que la transformation cancéreuse s'est produite dans une cellule hématopoïétique qui se trouvait au début du développement. Si les cellules prédominantes dans une leucémie ou un lymphome sont des types plus matures, ceci indique que la transformation cancéreuse est arrivée à une cellule plus mature ou à une cellule qui était plus proche du stade adulte final.
Dans le lymphome, il peut y avoir différents lymphomes qui reflètent tous les différents stades du développement des lymphocytes, y compris les voies de développement pour les lymphocytes B et les lymphocytes T; il existe donc des lymphomes à lymphocytes B, des lymphomes à lymphocytes T et même des lymphomes à cellules T tueuses naturelles .
Transplantation de cellules hématopoïétiques - Greffes de moelle osseuse
Le traitement de la leucémie, du lymphome et d'autres cancers du sang peut impliquer une greffe de cellules souches hématopoïétiques. Ceux-ci peuvent être vos propres cellules, récoltées à partir de votre moelle osseuse (autologue), ou d'un donneur (allogénique). Les techniques utilisées pour obtenir des cellules hématopoïétiques saines du donneur varient, mais la greffe elle-même est une transfusion simple car les cellules souches hématopoïétiques migrent du sang dans la moelle osseuse.
Hématopoïèse extramédullaire
C'est le terme utilisé pour la production de cellules sanguines à l'extérieur de la moelle osseuse. Il peut être vu dans l'anémie chronique, avec la production de cellules sanguines dans le foie, la rate et parfois dans les ganglions lymphatiques. Dans d'autres scénarios, il peut y avoir des cellules hématopoïétiques malignes situées dans des zones à l'extérieur de la moelle osseuse.
> Sources:
> Williams, L. Revue complète de l'hématopoïèse et de l'immunologie: implications pour les receveurs de greffe de cellules souches hématopoïétiques. Dans Ezzone, S. (2004) Transplantation de cellules souches hématopoïétiques: Manuel de pratique infirmière. Société de soins infirmiers en oncologie. Pittsburg, PA (pp.1-13).
> Michael A. Rieger et Timm Schroeder Hématopoïèse. Perspective de Cold Spring Harbor en biologie, 2012, Cold Spring Harbor Laboratory Press.