La valve nasale est la partie la plus étroite de la voie nasale. Il est difficile à expliquer, anatomiquement, puisqu'il n'est pas constitué d'une seule structure mais de plusieurs structures dont la paroi nasale latérale, la cloison antérieure, la tête du cornet inférieur et l'ouverture piriforme osseuse. Cette description compliquée signifie peu pour la plupart d'entre nous et encore moins lorsque vous réalisez que l'anatomie nasale individuelle varie grandement.
Si vous pensez à la structure nasale extérieure, il peut être utile de savoir que la valve nasale est située dans la partie médiane à la partie inférieure du nez. Parce que c'est la partie la plus étroite des voies aériennes nasales, il y a beaucoup de résistance à l'écoulement de l'air qui se produit dans cette zone et la valve nasale travaille réellement à limiter le flux d'air.
Aperçu
L'affaissement de la valve nasale est un terme qui désigne toute faiblesse ou tout autre rétrécissement de la valve nasale. Puisque la valve nasale est de toute façon une zone étroite, toute modification de la structure du nez qui affecte cette zone peut entraîner une augmentation de la résistance ou même bloquer le flux d'air.
Causes
- Rhinoplastie (chirurgie plastique du nez), y compris "l'enlèvement de la bosse", est l'une des causes les plus fréquentes.
- Le septum dévié est une cause très fréquente d'effondrement de la valve nasale. Un septum dévié se produit fréquemment à la suite d'un traumatisme (blessure) au nez.
- Traumatisme ou une chirurgie du nez peut causer l'affaissement de la valve nasale à la suite de l'inflammation, l'hypertrophie des tissus, ou éventuellement la formation de tissu cicatriciel.
Un traumatisme ou une chirurgie du nez sont des causes fréquentes de l'effondrement de la valve nasale. Cependant, l'affaissement de la valve nasale peut se produire sans traumatisme ou antécédent chirurgical au nez et peut en fait être le résultat de certaines caractéristiques anatomiques héréditaires. Par exemple, un nez sur-projeté et des narines étroites ou une columelle large (partie extérieure du nez qui sépare les deux narines).
D'autres conditions congénitales peuvent également entraîner l'effondrement de la valve nasale.
Vous pourriez être plus susceptible de développer un affaissement de la valve nasale à mesure que vous vieillissez, car le processus naturel de vieillissement peut naturellement affaiblir les structures qui composent la valve nasale.
Symptômes
- obstruction nasale
- congestion et difficulté à respirer par le nez
- nez saignant
- croute autour des narines
Diagnostic
Un oto-rhino-laryngologiste (ORL) est probablement le mieux qualifié pour diagnostiquer l'effondrement de la valve nasale. C'est un diagnostic difficile à faire, d'autant plus que les cornets hypertrophiés et les septions déviées provoquent les mêmes symptômes et peuvent se chevaucher. Vos antécédents médicaux peuvent être importants dans l'obtention d'un diagnostic, en particulier si vous avez eu des antécédents de chirurgie nasale. L'examen du nez et l'un des suivants peuvent aider à diagnostiquer de manière appropriée l'affaissement de la valve nasale:
- endoscopie
- La manœuvre de Cottle - la zone de la valve nasale est élargie en tirant dans une direction latérale, peut être effectuée. Si la respiration s'améliore lorsque la zone de la valve nasale est élargie manuellement, c'est une indication de l'affaissement de la valve nasale.
- La manœuvre de Bachman. Pendant cette manœuvre, la valve nasale est élargie à l'aide d'instruments, puis les améliorations de la respiration sont évaluées.
- gouttes décongestionnantes nasales
- rhinomanométrie antérieure - mesure le débit d'air nasal
- rhinométrie acoustique - utilise des ondes sonores pour évaluer les changements dans la cavité nasale.
Traitements
Le traitement le plus commun pour l'effondrement de la valve nasale est la chirurgie. Cependant, ceux qui ne souhaitent pas subir une intervention chirurgicale ou qui souhaitent retarder la chirurgie peuvent trouver un soulagement des symptômes en utilisant un dilatateur nasal. Un dilatateur de valve nasale est un dispositif qui élargit manuellement la valve nasale. Il est habituellement porté la nuit. Un exemple de dilatateur de valve nasale est constitué par les bandes Breathe Right qui sont des bandes adhésives collées à l'extérieur du nez et qui servent à élargir le nez au niveau de la valve nasale.
Ce type de dilatateur de valve nasale est disponible en vente libre. D'autres dilatateurs sont en silicone et sont portés à l'intérieur. Il convient de noter, cependant, que l'utilisation de dilatateurs de valve nasale en tant que thérapie ou traitement pour l'affaissement de la valve nasale n'a pas été suffisamment étudiée pour le moment.
Rhinoplastie avec ou sans l'utilisation de greffes est fréquemment utilisée pour réparer l'affaissement de la valve nasale. Parfois, on utilise des implants qui maintiennent l'ouverture nasale ouverte par "effet de ressort". Ces implants sont souvent en titane. Des techniques chirurgicales multiples existent et la technique utilisée varie selon votre chirurgien et votre situation particulière.
Sources:
Medscape. Rhinoplastie interne Sténose Valve. Accédé le: 30 décembre 2013 sur http://emedicine.medscape.com/article/877468-overview
Medscape. Aérodynamique nasale. Accédé le: 30 décembre 2013 sur http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview#a1
NCBI (Pubmed). Troubles de la zone de la valve nasale. Accédé le: 30 décembre 2013 à http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/