Hiccough ou Singultus
Le hoquet, que l'on appelle aussi le hoquet ou le terme médical singulier , se présente comme un réflexe du système nerveux de vos nerfs phréniques, vagus et sympathiques (associés à votre réaction de combat ou de fuite). Toute irritation le long de la voie réflexe provoquera soudainement la contraction et le spasme de votre diaphragme . Typiquement, seul le diaphragme gauche se contracte, mais les diaphragmes gauche et droit peuvent se contracter lors d'un hoquet.
Votre diaphragme est un muscle qui sépare votre poitrine de votre ventre et aide à respirer pendant l'inhalation. Lorsque votre diaphragme se contracte soudainement, vous respirez dans l'air presque au même moment où vos cordes vocales se ferment. Cet afflux d'air contre les cordes vocales fermées produit le son typique "hic" associé au hoquet. La fréquence a tendance à varier d'une personne à l'autre et a tendance à être ressentie à un rythme constant entre 4 et 60 hicques par minute.
Les hoquets sont généralement décrits en trois catégories en fonction de la durée du hoquet (pas selon la gravité):
- Aigu ou transitoire s'ils durent moins de 48 heures
- Persistant ou chronique s'ils durent plus de 48 heures
- Intractable si elles durent plus de 1 ou 2 mois
Hoquet aigu sont les plus communs et la plupart des gens, sinon tout le monde, connaîtra ces hoquet non menaçant. Bien que généralement un ennui ou parfois embarrassant, ceux-ci disparaissent généralement rapidement en quelques minutes ou au cours de quelques heures.
Cependant, si vous présentez un hoquet persistant ou intraitable, vous devriez consulter un médecin car cela peut être le signe d'un trouble sous-jacent ou provoquer l'un des effets secondaires suivants:
- Anxiété
- Malnutrition et perte de poids
- Fatigue
- Déshydratation
- Insomnie et stress
- Diminution de la qualité de vie
Bonnes nouvelles pour les femmes - tandis que les œstrogènes peuvent vous causer des douleurs de plusieurs façons, il semble que les œstrogènes aident à vous protéger contre le développement de hoquet persistant ou intraitable.
Pour chaque femme confrontée au problème, 80 hommes développent un hoquet qui dure plus de 48 heures.
Causes communes pour le hoquet
Dans la plupart des cas, votre état de santé ne sera pas la cause de votre hoquet. Bien que la cause du hoquet ne soit pas entièrement comprise, ils semblent être une réponse à un estomac distendu. Les raisons communes pour avoir un estomac distendu incluent:
- Trop manger
- Manger ou boire trop vite
- Boire des boissons gazeuses
- Obtenir de l'air dans votre estomac - fumer, mâcher de la gomme
- L'ingestion excessive d'alcool
Alternativement, des changements émotionnels soudains comme l'excitation ou le stress peuvent aussi causer votre hoquet. Si vous mangez ou buvez des aliments qui modifient soudainement la température de votre estomac, vous pouvez également développer le hoquet.
Pourquoi dois-je parfois faire un saut avant d'avoir le hoquet?
Juste avant que votre diaphragme ne contracte un hoquet, le toit de votre bouche et le dos de la langue se lèveront. Cette position est naturellement susceptible de permettre à l'air d'un estomac distendu de sortir comme un rot. Le rots ne se produit pas toujours avec le hoquet, cependant le rotatoire peut être commun puisque vous avez déjà probablement un estomac distendu avec de l'air.
Problèmes de santé qui peuvent causer le hoquet
Le hoquet qui dure plus de 48 heures est rare. Cependant, si vous rencontrez un hoquet persistant ou intraitable, vous devriez consulter un médecin, car le hoquet peut être le signe d'autres problèmes de santé.
En général, le hoquet peut être causé par des troubles qui provoquent une irritation du nerf vague ou phrénique. Les causes courantes d'irritation du nerf vague ou phrénique, liées à de nombreuses parties de votre corps, comprennent:
- Pharyngite
- Laryngite
- Anomalies du diaphragme
- Des kystes dans le cou
- Cancer de la tête et du cou
- Objets étrangers touchant votre membrane tympanique dans votre oreille
Les causes moins courantes de hoquet causées par une irritation du nerf vague ou phrénique comprennent:
- Désordre de votre système nerveux central - malformations artério-veineuses, méningite, encéphalite et troubles qui causent des lésions cérébrales
- Problèmes gastro-intestinaux - reflux gastro-oesophagien , œsophagite , ulcère peptique, maladie intestinale inflammatoire , hépatite
- Problèmes cardiaques - crise cardiaque et péricardite
- Cancer thoracique ou gastro-intestinal
- Médicaments
Traiter les hoquet transitoires
Les hoquets qui surviennent moins de 48 heures ne nécessitent aucun traitement. Cependant, même si aucun traitement n'est requis, vous pouvez toujours essayer certaines choses pour les arrêter. Bien qu'il n'y ait aucun remède garanti pour le hoquet transitoire, voici quelques choses à essayer (celles-ci ne sont pas ordonnées par l'efficacité, car cela n'est pas bien compris):
- Valsalva manœuvre ou portant, comme lorsque vous essayez de débrancher vos oreilles
- Prendre une profonde respiration et le tenir dans
- Respirer dans un sac en papier (ne jamais utiliser un sac en plastique), comme un traitement pour l'hyperventilation
- Manger une cuillerée de sucre, de pain sec ou de glace pilée
- Tirer sur votre langue
- Demandez à quelqu'un de vous faire peur
- Boire du thé aux graines d'aneth
- Gargariser ou boire de l'eau froide
- Boire de l'eau pendant que vous vous penchez trop: ne tentez pas cela si vous avez de la difficulté à avaler
- Appliquer une légère pression sur vos yeux
La théorie derrière plusieurs des tours énumérés ci-dessus est semblable au traitement de certaines conditions cardiaques rapides en stimulant votre nerf vague. Dans la tachycardie supraventriculaire, un type de rythme cardiaque rapide, la stimulation du nerf vague ralentit la fréquence cardiaque afin que le médecin puisse évaluer votre rythme cardiaque. De même, stimuler le nerf vague quand vous avez le hoquet contrecarre l'irritation qui a causé votre hoquet.
Si les astuces ci-dessus ne fonctionnent pas, cela ne signifie pas que vous avez un problème de santé causant votre hoquet. Vous pouvez trouver que l'un fonctionne bien pour vous et ne fonctionne pas pour quelqu'un d'autre. De même, vous pouvez trouver que certaines des astuces fonctionnent pour vous parfois tandis que d'autres astuces fonctionneront pour vous à d'autres moments.
Traiter le hoquet persistant ou intraitable
Si votre hoquet est provoqué par des conditions médicales, les tours énumérés ci-dessus fourniront probablement peu ou pas de bénéfice. Si votre médecin est en mesure d'identifier la cause de votre hoquet, votre traitement sera dirigé vers la cause. Par exemple, si vous souffrez de RGO entraînant le hoquet, le traitement du RGO avec des inhibiteurs de la pompe à protons, comme Dexilant ou Prilosec, traitera votre reflux acide et aidera à prévenir le hoquet.
Si votre hoquet est lié à des traitements de chimiothérapie ou à d'autres thérapies qui ne peuvent pas être arrêtés, votre médecin peut essayer certains médicaments pour aider à contrôler la fréquence et la durée de votre hoquet. Les myorelaxants, les médicaments contre la douleur nerveuse et les antipsychotiques peuvent être testés pour déterminer s'il y a une réduction de votre hoquet. L'acupuncture peut également être essayée, mais il y a des preuves limitées de toute efficacité.
Si votre hoquet est suffisamment grave pour entraîner une malnutrition ou une réduction significative de la qualité de vie, des méthodes plus invasives peuvent être essayées. Les procédures invasives ne doivent être pratiquées qu'après que toutes les méthodes non invasives ont été essayées et seulement en dernier recours. Ceux-ci incluent les suivants:
- Bloc du nerf phrénique
- Stimulation nerveuse vagale
- Stimulateur de diaphragme
Un mot de
La plupart des cas de hoquet sont transitoires et un désagrément plus qu'un problème médical. Très peu d'interventions fonctionneront tout le temps mais plusieurs d'entre elles peuvent s'avérer bénéfiques lorsque vous avez des cas de hoquet. Prévenir un estomac trop distendu en ne mangeant pas trop, en mangeant ou en buvant trop vite, en réduisant les boissons gazeuses ou en buvant trop d'alcool est le meilleur moyen d'éviter le hoquet.
> Sources:
> Bope, ET et Kellerman, RD. (2017). Diagnostic des soins symptomatiques en attente. La thérapie actuelle de Conn. Elsevier. 1, 1-65.
> Première consultation: Hiccups. Site Web Clinical Key. http://www.clinicalkey.com (abonnement requis). Publié le 14 mars 2013.
> Hoquet. Site Web du manuel Merck. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/hiccups. Mis à jour en mars 2016.
> Aperçu du hoquet. Site Web d'Uptodate. http://www.uptodate.com (abonnement requis). Mis à jour le 2 mai 2016.