La plupart des maux de gorge, alias pharyngite , sont causés par des virus. Parmi les infections restantes, cependant, l'angine streptococcique est la plus fréquente. Il est responsable de 15 à 30% des cas chez les enfants et de 5 à 10% chez les adultes.
Alors que l'infection streptococcique est la cause définitive de l'angine streptococcique, il existe plusieurs facteurs qui peuvent rendre quelqu'un plus sensible à la maladie.
En savoir à leur sujet peut vous aider à diminuer votre risque d'infection.
Infection streptococcique
Il existe quatre types différents de bactéries streptococciques - A, B, C et G. Le streptocoque du groupe A (GAS), également connu sous le nom de Streptococcus pyogenes , est la bactérie responsable de l'angine streptococcique. Il existe différentes souches de bactéries, dont les plus courantes entraînent des infections respiratoires et cutanées.
Outre l'angine streptococcique, d'autres infections communes causées par S. pyogenes comprennent:
- Cellulite
- Érésipèle
- Impétigo
- Otite (infections de l'oreille)
- Scarlatine
L'angine streptococcique non traitée peut entraîner des épisodes récurrents d'angine streptococcique ou la complication plus grave mais rare de la fièvre rhumatismale . Même si elle est traitée, l'angine streptococcique peut parfois conduire à la glomérulonéphrite post-streptococcique (PSG), une maladie qui provoque une inflammation des reins. La plupart des gens guérissent complètement de la PSG sans complications à long terme.
Comment les bactéries streptococciques se propagent
S. pyogenes se transmet le plus souvent d'une personne à l'autre. Les bactéries présentes dans les gouttelettes salivaires ou dans les sécrétions nasales peuvent se propager lorsque vous toussez ou éternuez. Vous pourriez inhaler ces gouttelettes respiratoires directement. Ces gouttelettes peuvent également se déposer sur les surfaces. Si vous touchez votre bouche, votre nez ou vos yeux après avoir touché quelque chose avec ces gouttelettes, vous pourriez être infecté.
La bactérie est moins communément transmise par la nourriture ou l'eau. Comme il est peu probable que vous ayez des streptocoques, vous n'avez pas à vous soucier des animaux de votre famille.
Période d'Incubation, Période Contagieuse et Durée de la Maladie
La période d'incubation typique pour l'angine streptococcique est de deux à cinq jours. Cela signifie qu'en moyenne, il faut compter trois jours entre l'exposition à la bactérie et le moment où vous développez les symptômes. Si vous savez que vous avez eu un contact avec quelqu'un qui a été diagnostiqué avec l'angine streptococcique, soyez à l'affût des symptômes pendant ce temps.
L'angine streptococcique dure habituellement de trois à sept jours avec ou sans traitement. Si vous êtes traité avec des antibiotiques, vos symptômes sont susceptibles de s'améliorer en un jour ou deux et vous n'êtes pas considéré comme infectieux 24 heures après votre première dose.
Sans traitement, cependant, vous pourriez être contagieux à partir du moment où vous êtes exposé à la bactérie jusqu'à ce que vos symptômes disparaissent. Certaines ressources affirment que l'infectivité pourrait durer jusqu'à une semaine après.
Infection active par rapport à l'état du transporteur
Toutes les bactéries de S. pyogenes ne provoquent pas une infection active. Certaines personnes vivent avec les bactéries dans le pharynx et les voies nasales et ne développent pas de symptômes. Ces souches bactériennes tendent à être moins virulentes.
On dit que ces gens sont colonisés par la bactérie et sont porteurs de la maladie . Jusqu'à 20% des enfants d'âge scolaire font partie de ce groupe.
Les transporteurs sont moins susceptibles de transmettre la maladie. Il reste controversé si elles devraient être traitées avec des antibiotiques pour éradiquer les bactéries étant donné la petite chance qu'elles puissent infecter d'autres. Cela peut être une option raisonnable si le transporteur a des contacts fréquents et rapprochés avec quelqu'un qui a un système immunitaire affaibli, par exemple quelqu'un qui suit une chimiothérapie ou une personne infectée par le VIH. Cela peut également être une considération s'il y a des infections récurrentes à d'autres personnes dans le même ménage.
Facteurs de risque liés au style de vie
La race et le sexe ne vous prédisposent pas à l'infection, mais il existe d'autres facteurs qui augmentent les chances d'avoir une angine streptococcique.
Âge
L'angine streptococcique est plus fréquente chez les enfants de 5 à 15 ans. Les enfants plus jeunes peuvent également être infectés mais moins souvent et souvent avec des symptômes atypiques.
Une méta-analyse de 29 articles en pédiatrie a montré que parmi les enfants de tous les âges qui présentaient un mal de gorge, 37% ont été diagnostiqués avec S. pyogenes mais que la prévalence a diminué à seulement 24% pour les enfants de moins de 5 ans. Les adultes sont infectés à un taux beaucoup plus faible de 5 à 10%.
Contact étroit
Les quartiers rapprochés rendent plus probable que l'infection se propage d'une personne à l'autre. Les écoles et les centres de soins de jour sont connus pour cela. Les personnes qui vivent avec quelqu'un qui a l'angine streptococcique sont également plus à risque d'infection.
Hygiène
L'hygiène est un coupable commun quand il s'agit de la propagation des infections streptococciques. Les enfants peuvent tousser dans leurs mains ou se frotter le nez sans utiliser de mouchoirs. La recherche montre que S. pyogenes peut vivre jusqu'à trois heures.
Le lavage des mains est essentiel pour réduire la propagation de l'infection. S'il n'y a pas de savon et d'eau, envisagez des désinfectants pour les mains à base d'alcool. Évitez également de partager de la nourriture, des boissons ou des ustensiles et pour des raisons évidentes, embrasser est un non-non pendant une infection.
Pollution ou exposition à la fumée
Que vous fumiez ou que vous soyez exposé à la fumée secondaire, votre gorge et vos voies respiratoires risquent d'être irritées par les particules. Cela laisse la gorge sujette à l'infection non seulement de streptocoque mais aussi de virus. La pollution de l'air peut faire la même chose.
Période de l'année
L'angine streptococcique peut survenir toute l'année, mais il y a des variations saisonnières. Les infections sont plus fréquentes à la fin de l'hiver et au début du printemps. Ceci est en corrélation avec l'année scolaire académique.
> Sources:
> Efstariatiou A, Lamagni T. Epidémiologie de Streptococcus pyogenes. Dans Streptococcus pyogenes : biologie de base à des manifestations cliniques (Internet), JJ Ferretti, Stevens DL, Fischetti VA (eds), Oklahoma City (OK): Université de l'Oklahoma Health Sciences Center. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK343616/. Mis à jour le 3 avril 2017.
> Maladie streptococcique du groupe A (GAS): pharyngite (angine streptococcique). Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-hcp/strep-throat.html. Mis à jour le 16 septembre 2016.
> Marques LR, Reddinger RM, Hakansson AP. La formation de biofilm améliore la survie au fomite de Streptococcus pneumoniae et de Streptococcus pyogenes. Infect Immun. 2014 Mars; 82 (3): 1141-6. doi: 10.1128 / IAI.01310-13.
> Patterson MJ. Chapitre 13: Streptococcus. En microbiologie médicale, 4e édition. Baron S (ed), Galveston (TX): Direction médicale de l'Université du Texas à Galveston; 1996.
> Shaikh N, Leonard E, Martin JM. Prévalence de la pharyngite streptococcique et transport streptococcique chez les enfants: une méta-analyse. Pédiatrie. 2010 sept. 126 (3): e557-64. doi: 10.1542 / peds.2009-2648.