Si vous avez reçu un diagnostic de myélite transverse , vous comprenez alors comment cette affection peut affecter votre mobilité fonctionnelle globale et votre qualité de vie. La myélite transverse peut limiter la façon dont vous marchez, bougez au lit et passez d'une chaise à l'autre. Ces limitations fonctionnelles peuvent avoir un effet profond sur votre capacité à travailler et à profiter des activités récréatives.
La myélite transverse est une maladie auto-immune qui affecte la moelle épinière. Les déficiences causées par ce processus pathologique sont assez variables. L'emplacement de la lésion dans la moelle épinière, l'acuité de la maladie et la prise en charge de la maladie après diagnostic peuvent tous avoir un effet sur les déficiences observées et sur les limitations fonctionnelles de mobilité rencontrées à la suite d'une myélite transverse.
La physiothérapie pour la myélite transverse peut se produire dans de nombreux contextes différents. Lorsque vous êtes diagnostiqué pour la première fois, vous pouvez travailler avec un physiothérapeute à l'hôpital . Vous pouvez également travailler avec un thérapeute en réadaptation subaiguë ou à la maison pour vous aider à améliorer votre mobilité et à retourner à la fonction maximale.
La physiothérapie de la myélite transverse peut également survenir en ambulatoire.
Trouver la bonne clinique externe
Avant de commencer la physiothérapie ambulatoire pour la myélite transverse, vous voudrez peut-être faire un peu de recherche pour vous assurer de trouver le physiothérapeute qui vous convient .
Commencez par trouver des physiothérapeutes près de chez vous et téléphonez-en quelques-uns pour vous assurer qu'ils sont en mesure de vous aider à gérer votre état. Assurez-vous de poser des questions sur les expériences antérieures avec d'autres patients atteints de myélite transverse, et expliquez en détail votre état actuel et les limitations fonctionnelles. Vous pouvez également poser quelques questions générales sur les règlements d'assurance, les politiques de bureau et les heures d'ouverture.
Évaluation de physiothérapie ambulatoire
Votre première visite à un physiothérapeute en consultation externe sera probablement une évaluation initiale. Au cours de cette séance, votre physiothérapeute vous rencontrera pour discuter de votre état et de votre histoire. Il ou elle recueillera également des données de base et des mesures pour aider à décider de la meilleure stratégie de traitement pour vous.
Les éléments communs de l'évaluation initiale comprennent, sans toutefois s'y limiter:
- Histoire : Cette composante de l'évaluation est l'endroit où vous parlez à votre physiothérapeute de votre état actuel et de la façon dont il a progressé depuis le début. Votre histoire médicale passée sera discutée, et tous les autres traitements que vous avez eu pour votre état seront notés. Vos médicaments actuels peuvent être enregistrés, c'est donc une bonne idée d'apporter une liste de tous les médicaments que vous prenez.
- Résultats mesurés : Un outil de mesure des résultats peut être utilisé pour vous aider à fixer des objectifs et à surveiller les changements dans votre mobilité fonctionnelle lorsque vous suivez une thérapie physique. Les outils de résultats communs incluent le test de marche de 6 minutes , l'échelle de balance de Tinetti, ou le test chronométré et aller . Ces tests peuvent être répétés régulièrement pour suivre les progrès.
- Gait : Gait est une évaluation de la façon dont vous marchez. Votre physiothérapeute surveillera votre démarche et recherchera des indices et des schémas spécifiques dans votre cycle de marche qui vous aideront à déterminer le meilleur traitement pour vous. Si vous utilisez un dispositif d'assistance comme un déambulateur , un fauteuil roulant ou une canne, il peut s'assurer qu'il est correctement dimensionné et que vous l'utilisez correctement.
- Force : Votre physiothérapeute va tester la force dans vos bras et vos jambes pour obtenir une mesure de base de la façon dont les déficits de force peuvent affecter votre fonction.
- Ampleur du mouvement : Votre physiothérapeute peut utiliser un goniomètre pour mesurer l'amplitude de mouvement (ROM) autour des articulations spécifiques. Les mesures de base du ROM peuvent être utilisées pour vous aider à déterminer les progrès réalisés en physiothérapie.
- Spasticité : La spasticité est une déficience complexe qui survient dans l'organisme lorsqu'un problème comme la myélite transverse survient dans le système nerveux central. Votre physiothérapeute peut mesurer votre tonalité globale et la spasticité pour aider à offrir des traitements appropriés pour la spasticité.
- Flexibilité : Si vous avez eu une longue hospitalisation à cause d'une myélite transverse, vous pouvez remarquer une perte de flexibilité et de mouvement musculaire. Votre physiothérapeute peut mesurer votre flexibilité et peut aider à améliorer votre flexibilité globale.
- Équilibre : Un diagnostic de myélite transverse peut affecter votre équilibre global et la conscience kinesthésique de votre corps. Votre physiothérapeute évaluera votre équilibre afin de s'assurer que vous êtes en sécurité lorsque vous vous déplacez et pour guider le traitement de toute déficience d'équilibre que vous pourriez avoir.
Traitements
Après une évaluation et une évaluation initiales, votre physiothérapeute devrait travailler avec vous pour développer des objectifs et une stratégie de traitement appropriée. Les objectifs spécifiques peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre, mais l'objectif global de la physiothérapie ambulatoire pour la myélite transverse est de maximiser la mobilité fonctionnelle pour vous aider à revenir à votre mode de vie précédent.
Étant donné que les déficiences observées avec la myélite transverse varient énormément, il serait impossible d'énumérer une approche ou un protocole de traitement «à l'emporte-pièce» pour la myélite transverse. N'oubliez pas de travailler en étroite collaboration avec votre physiothérapeute pour comprendre le traitement de votre condition spécifique.
Les traitements courants de la myélite transverse comprennent, mais sans s'y limiter:
- Stimulation neuromusculaire : La stimulation électrique neuromusculaire (SNME) est une modalité thérapeutique souvent utilisée en physiothérapie. C'est une forme de stimulation électrique utilisée pour contracter l'un de vos muscles ou un groupe de muscles. Si vous souffrez de faiblesse dans un groupe musculaire spécifique à la suite d'une myélite transverse, votre physiothérapeute peut choisir d'utiliser NMES pour aider à améliorer la contraction de ce groupe musculaire afin d'améliorer votre fonction globale. Rappelez-vous que le SNSE est un traitement relativement passif, et que vos séances de kinésithérapie doivent inclure de l'exercice actif et du mouvement dans la mesure du possible.
- Exercice : Des exercices peuvent être prescrits par votre physiothérapeute pour vous aider à améliorer votre force, votre souplesse et votre souplesse ou à réduire la spasticité. Des exercices spécifiques peuvent être prescrits pour aider à améliorer votre proprioception et votre équilibre. Votre physiothérapeute peut utiliser un équipement d'exercice, comme une carte BAPS pour aider à améliorer l'équilibre, et un tapis roulant, UBE , ou vélo peut aider à améliorer l'endurance globale et la santé cardiovasculaire.
- Entraînement de démarche : Si vous avez des difficultés à marcher, votre physiothérapeute peut travailler avec vous sur votre démarche. Il veillera à ce que vous utilisiez l'appareil fonctionnel adapté à votre état de santé et vous pourrez faire des exercices pour améliorer votre démarche générale.
Une composante importante de la démarche, de la mobilité et de la marche est la synchronisation des contractions musculaires. Votre thérapeute peut choisir de travailler avec vous pour améliorer la prise de conscience globale et le contrôle du corps en effectuant des exercices pour aider à améliorer la vitesse et le timing des contractions musculaires.
Arrêt de la thérapie physique ambulatoire
Une question fréquente chez de nombreuses personnes atteintes de myélite transverse est la suivante: «Quand devrais-je arrêter de suivre une thérapie physique qualifiée?
La réponse à cette question peut être difficile car de nombreuses variables différentes peuvent affecter votre parcours personnel de physiothérapie pour la myélite transverse. Vous pouvez progresser sans faute grâce à la physiothérapie ambulatoire et réaliser des gains rapides de force, de ROM, et la mobilité fonctionnelle globale. Les mesures des résultats et les objectifs que vous définissez lorsque vous avez commencé la thérapie physique peuvent être facilement atteints, et votre thérapie peut être interrompue à la clinique pendant que vous travaillez de façon autonome à la maison.
Votre état peut être assez sévère et votre progression peut être lente et nécessiter beaucoup de travail (et de motivation ) pour atteindre vos objectifs personnels. Assurez-vous de travailler en étroite collaboration avec votre physiothérapeute et votre médecin pour comprendre votre condition spécifique et ce à quoi vous attendre de la physiothérapie.
Rappelez-vous qu'un diagnostic de myélite transverse entraîne un pronostic global variable. Votre état peut entraîner une perte fonctionnelle légère à sévère. Votre physiothérapeute peut travailler avec vous pour s'assurer que vous êtes en mesure d'atteindre votre mobilité fonctionnelle maximale, mais à l'occasion, la thérapie physique peut être interrompue pendant que vous continuez à éprouver des limitations fonctionnelles.
Si vous avez été diagnostiqué avec une myélite transverse, travailler en étroite collaboration avec un physiothérapeute dans une clinique externe peut vous aider à atteindre vos objectifs de mobilité et vous aider à retourner à votre niveau de fonction précédent rapidement et en toute sécurité.