Rehab pour Hip FAI
La thérapie physique pour le conflit fémoroacétabulaire (FAI) implique l'amélioration de l'amplitude de mouvement de la hanche (ROM) et de la force, la diminution de la douleur et l'amélioration de la mobilité fonctionnelle globale. Si vous avez FAI, votre physiothérapeute peut vous guider dans le programme de réadaptation correcte pour vous aider à retourner à vos activités normales.
Il y a plusieurs causes de douleur à la hanche . Si votre hanche ou vos hanches vous font mal, vous pouvez bénéficier d'une thérapie physique pour déterminer la cause de votre douleur et commencer le bon traitement.
Une visite chez votre médecin peut aider à déterminer ce qui peut causer votre douleur à la hanche. Votre médecin peut effectuer des tests de diagnostic spéciaux qui peuvent aboutir à un diagnostic de FAI. Si tel est le cas, une référence à la thérapie physique peut être justifiée.
Qu'est-ce que FAI?
Un conflit fémoro-acétabulaire se produit lorsqu'une zone de l'articulation de la hanche est pincée lorsque vous vous déplacez dans certaines directions. Votre hanche est une articulation sphérique, et parfois la partie sphérique (l'extrémité supérieure de votre fémur) de votre hanche est pincée dans la partie de la cavité (l'acétabulum). Ce pincement peut causer de la douleur et un mouvement limité, et il peut limiter votre capacité à effectuer votre travail normal et vos activités récréatives.
Les symptômes de FAI peuvent inclure:
- Douleur dans l'aine
- Douleur à l'avant de la hanche
- Douleur au bas du dos et douleur aux fesses
- Diminution du mouvement de la hanche, surtout en rotation et en extension
- Faiblesse dans la hanche
- Difficulté à exécuter des mouvements de course, de saut et de coupe
Si votre médecin soupçonne que vos symptômes sont causés par FAI, il peut effectuer des radiographies ou une IRM. Ces études montrent la forme de vos articulations de la hanche et aident à déterminer si la FAI cause la douleur à la hanche. La prudence devrait être prise ici-certains patients sans douleur ou symptômes montrent des signes de FAI sur des études d'imagerie.
Votre diagnostic doit inclure une évaluation complète de la présentation de votre clinique et des résultats d'études diagnostiques.
Types d'impacts de hanche avec FAI
Il y a deux types d'impact de FAI-pince de hanche et d'impact de came. Vous pouvez également avoir une combinaison des deux types.
L'impact de la came se produit à cause d'une forme anormale de votre tête fémorale - la boule de l'articulation. Cela crée une situation où le stress est placé sur l'os avec certains mouvements. L'impact de la pince se produit en raison d'une forme anormale de votre cavité, appelée acétabulum. Une combinaison des deux types peut également se produire. Votre médecin peut vous aider à déterminer le type de FAI que vous avez et le meilleur traitement pour votre douleur à la hanche.
Les deux types de hanche FAI peuvent endommager le labrum de la hanche, un morceau de tissu qui entoure votre hanche. Cela peut conduire à l'effilochage et à la déchirure du labrum de la hanche, causant de la douleur et un mouvement limité de la hanche. Hip FAI peut également causer une arthrose précoce de la hanche.
PT Évaluation pour FAI
Les éléments d'une évaluation approfondie de la physiothérapie pour FAI peuvent inclure:
- Palpation
- Mesures de l'amplitude de mouvement de la colonne vertébrale, des hanches, des genoux et des chevilles
- Mesures de la force de la hanche et des membres inférieurs
- Hip tests spéciaux
- Évaluation fonctionnelle
- Bilan et évaluation de la proprioception
Lorsque vous rencontrerez votre PT pour la première fois, il vous posera des questions sur votre douleur à la hanche et sur son comportement. Qu'est-ce qui le rend meilleur ou pire? Comment votre douleur à la hanche de FAI limite-t-elle votre mobilité fonctionnelle globale ou vos activités professionnelles et récréatives? Qu'avez-vous fait jusqu'ici en termes de diagnostic et de traitement? La conversation que vous avez avec votre thérapeute devrait être détendue; vous travaillez tous les deux dans une alliance thérapeutique pour améliorer votre état général avec FAI.
Après l'évaluation, votre médecin travaillera avec vous pour établir un plan de soins pour le traitement de votre FAI, et le traitement peut commencer.
Traitement de physiothérapie pour FAI
Les objectifs de PT pour FAI comprennent l'amélioration de la force globale de la hanche, de la colonne vertébrale et des membres inférieurs, ainsi que la diminution de la douleur afin que vous puissiez retrouver une mobilité optimale. Divers traitements auront lieu au PT pour aider à atteindre ces objectifs.
Le traitement de physiothérapie pour FAI hip peut inclure divers composants:
L'exercice devrait être votre principal outil dans le traitement de FAI. Votre physiothérapeute peut concevoir un programme d'exercices approprié et spécifique pour votre condition particulière. Les exercices pour FAI peuvent inclure:
- Étirement de la hanche
- Étirement des ischio-jambiers et des étirements du quadriceps
- Renforcement de la hanche
- Équilibre et exercices de proprioception
- Exercices de renforcement abdominal
Vous pouvez effectuer des exercices lorsque vous allez à la clinique PT, et votre thérapeute peut vous prescrire des exercices indépendants à faire à la maison dans le cadre d'un programme d'exercices à domicile.
Modalités physiques: Votre physiothérapeute peut utiliser différentes modalités physiques pour aider à traiter votre douleur ou améliorer votre fonction musculaire. Ceux-ci peuvent inclure:
- Ultrason
- Stimulation électrique
- Chaleur
- La glace
- Kinésiologie
Rappelez-vous, beaucoup de ces traitements ne sont pas soutenus par une étude scientifique vigoureuse; ils peuvent ne pas contribuer de manière significative à votre mobilité globale et à la restauration de votre fonction. De plus, plusieurs de ces traitements sont passifs; vous ne faites rien pendant que votre médecin vous applique le traitement. La participation active au moyen d'exercices et de mouvements est toujours le meilleur traitement pour votre hanche FAI.
Entraînement neuromusculaire: Une autre stratégie de traitement efficace pour la FAI de la hanche est l'entraînement neuromusculaire. Cela vous semble fantastique, mais l'entraînement neuromusculaire consiste simplement à effectuer des mouvements et des exercices correctement , de sorte que votre dos, vos hanches et vos genoux sont correctement alignés lorsque vous exécutez des activités comme courir, sauter ou s'accroupir.
Votre PT peut vous faire effectuer divers mouvements à différentes vitesses, avec un accent particulier sur le positionnement de votre corps en mouvement. Il ou elle peut vous apprendre à sauter et atterrir correctement et peut travailler sur des exercices d'équilibre et de proprioception spécifiques. Le but est de garder les hanches et les membres inférieurs dans la meilleure position possible pour garder le maximum de mouvement tout en minimisant les contraintes et les tensions excessives.
Combien de temps prendra Rehab?
Tout le monde est différent, et tout le monde réagit différemment à un programme de PT pour hanche FAI. En général, vous devriez remarquer des changements positifs dans la douleur à la hanche, au ROM et à la force après environ 2 ou 3 semaines de traitement. Votre programme de réadaptation complet peut prendre jusqu'à six semaines, et soyez prêt à continuer avec un programme d'exercices indépendant une fois que votre épisode de soins PT aura pris fin.
Si vous continuez à ressentir une douleur à la hanche et un mouvement limité après un traitement physique pour FAI, vous devrez peut-être consulter votre médecin pour discuter d'autres options de traitement. Certains patients atteints de FAI peuvent avoir besoin d'envisager une chirurgie de la hanche pour corriger le problème et réparer les dommages à votre labrum. Votre médecin peut vous aider à prendre la meilleure décision possible lorsque vous envisagez des options invasives pour votre FAI de la hanche. Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, vous pouvez bénéficier d'un cours de physiothérapie après la chirurgie pour vous aider à vous rétablir complètement.
Un mot de
La douleur de hanche de FAI peut limiter votre capacité de profiter du travail normal et de l'activité récréationnelle. Mais devinez quoi? Cela ne doit pas vous arrêter dans vos traces. En consultant votre médecin et en trouvant un physiothérapeute qui peut vous aider à améliorer la mobilité et la force des hanches, vous pourrez peut-être rétablir votre mouvement et retrouver votre mode de vie normal et actif.
> Sources:
> Frank, J. et al. Prévalence des résultats d'imagerie d'impact fémoroacétabulaire chez les volontaires asymptomatiques: une revue systématique. Arthroscopie: J. de Arthorscopic et de la chirurgie connexe. Juin 2015; 31 (6): 1199-1204.
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