Centralisation de la douleur en physiothérapie

Technique thérapeutique utilisée pour traiter la douleur au dos et au cou

La centralisation est un terme utilisé dans une forme de thérapie physique connue sous le nom de méthode McKenzie de diagnostic et de thérapie mécanique (PCT). La centralisation décrit un phénomène dans lequel la douleur dans un bras, une jambe ou une fesse se déplace soudainement vers un point plus près de la colonne vertébrale si la colonne vertébrale est déplacée ou manipulée.

La méthode MDT a été fondée par Robin McKenzie (1932-2013), un physiothérapeute néo-zélandais dont les traitements se concentraient sur les symptômes cliniques de la douleur au bas du dos ou au cou plutôt que sur l'identification de la localisation anatomique de la douleur.

Alors que la recherche a montré que la PCT peut soulager les personnes souffrant de douleurs lombaires aiguës, son avantage à traiter d'autres types de problèmes liés à la colonne vertébrale est moins certain.

Valeur thérapeutique de la centralisation

Selon la méthode MacKenzie, la centralisation peut être utilisée comme une forme de diagnostic tout en aidant les thérapeutes à établir un plan de traitement. L'observation de la centralisation est considérée comme importante pour deux raisons:

En tant qu'outil de diagnostic, la centralisation est quelque peu contre-intuitive. Alors que nous avons tendance à penser que la douleur est quelque chose à éviter, la centralisation suggère que la douleur peut parfois être utilisée pour identifier des mouvements à la fois spécifiques et thérapeutiques.

De plus, la centralisation n'exige pas que le thérapeute connaisse l'emplacement exact d'une douleur pour la traiter.

Que vous ayez un disque bombé , de l'arthrite ou un autre problème au niveau de la colonne vertébrale, la centralisation offre un moyen de traitement intuitif sans intervention coûteuse ni risque de blessure. Divers exercices et positions peuvent être utilisés pour cela, y compris des exercices de pression et des étirements de rotation en flexion .

D'un autre côté, si une douleur au dos ou au cou s'éloigne de la colonne vertébrale, elle devrait être considérée comme non bénéfique et causer d'autres dommages.

Efficacité de MDT

La recherche sur la méthode MacKenzie a montré qu'elle est assez efficace pour traiter les personnes souffrant de maux de dos aigus. Cependant, un examen des études cliniques effectué en 2012 a conclu que les avantages pour les personnes souffrant de maux de dos chroniques pourraient être limités au mieux.

Ce n'est pas que la PCT est nécessairement une pratique inefficace. C'est simplement que la centralisation a tendance à se produire chez les personnes souffrant de dorsalgie aiguë plutôt que de douleur chronique. De plus, la centralisation est plus fréquente chez les jeunes dont le mal de dos a tendance à être aigu et lié aux blessures. C'est parmi ce groupe que le mal de dos est le plus susceptible de s'améliorer seul, avec ou sans MDT.

Un mot de

Si vous souffrez d'une douleur au bas du dos ou au cou qui ne semble pas s'améliorer, consultez votre médecin et demandez à être référé à un physiothérapeute qui pourrait vous aider. Dans certains cas, la correction posturale et d'autres techniques simples peuvent aider à résoudre un problème de dos ou de cou beaucoup plus efficacement que les analgésiques ou les anti-inflammatoires.

Si votre douleur est chronique, essayez de considérer le traitement comme un processus plutôt que comme un événement. Ce faisant, vous pouvez effectuer des changements dans votre style de vie pour mieux vous assurer que les améliorations que vous vivez durent longtemps.

> Sources:

> Machado, L .; Maher, C .; Herbert, R. et al. "L'efficacité de la méthode McKenzie en plus des soins de première ligne pour la lombalgie aiguë: un essai contrôlé randomisé." BMC Médecine . 2010; 8h10.

> Mai, S. et Aina, A. "Centralisation et préférence directionnelle: une revue systématique." Science et pratique musculo-squelettiques. 2012; 17 (6): 497-506