Définition
Un disque bombé et une hernie discale sont souvent liés, mais ils ne sont pas la même chose. Voici comment:
Un disque bombé se produit lorsque le noyau pulpeux - le centre mou et gélatineux du disque qui donne au disque des capacités d'absorption des chocs - s'étend au-delà de sa position normale à l'intérieur de la structure discale, mais reste néanmoins contenu dans l'anneau fibreux.
(L'anneau fibreux est la couverture extérieure dure du disque, qui, lorsqu'il est sain et sans larmes, maintient le nucleus pulposus contenu.)
Dans un disque intervertébral sain, le bord (c'est-à-dire l'anneau fibreux) tend à correspondre avec le bord de la vertèbre auquel il est attaché. Les disques bombés ne dépassent généralement pas de plus de 3 mm du bord de l'os spinal. Ils ne sont pas nécessairement douloureux.
Cela dit, un disque bombé peut être la première étape de la maladie discale. Ou, selon l'individu, il peut s'agir simplement d'une variation de l'anatomie (et non d'une maladie du tout).
Hernie discale
D'autre part, une hernie discale survient lorsque des déchirures ou des ruptures dans l' anneau permettent à une partie du nucleus pulposus de sortir du disque. La douleur et les autres symptômes d'une hernie discale sont généralement dus à la fuite du nucleus pulposus en contact avec une racine nerveuse spinale.
Bien que la hernie discale s'accompagne généralement de symptômes, théoriquement au moins, cela ne se produit pas toujours.
Si le matériau de nucleus pulposus sortant n'atterrit pas sur le tissu nerveux, alors l'irritation liée à son contact ou pression sur ce nerf n'est pas provoquée, et les symptômes communs associés à cette lésion ne se produisent pas.
Le bombement du disque n'est pas un diagnostic officiel
Aussi appelé disques prolapsus, le disque bombé n'est pas techniquement un diagnostic, mais plutôt un terme descriptif.
Il se réfère à l'une des nombreuses formes que les changements dégénératifs dans les disques intervertébraux peuvent prendre.
Mais l'hernie discale est un terme diagnostique, selon American Society of Neuroradiology, l'American Society of Spine Radiology, la North American Spine Society dans leur présentation PowerPoint intitulée «Nomenclature et classification de la pathologie discale lombaire», et publié sur l'American Society of Site de neuroradiologie.
Les auteurs d'une étude de 2011 publiée dans le numéro de décembre de Global Spine Journal , disent qu'un certain nombre de choses - de la hauteur de votre disque au degré de mobilité entre les os spinaux ci-dessus et ci-dessous - entrent en ligne de compte. La migration est un mouvement de la matière discale sortie de la déchirure ou autre ouverture dans l'anneau fibreux à travers lequel le matériau sort.
Indépendamment des variables, une chose dont les auteurs sont sûrs est que la quantité de migration discale est associée au degré de changements dégénératifs présents dans la colonne vertébrale. De tels changements peuvent ou non causer une douleur discogénique.
Sources:
American Society of Neuroradiology, Société américaine de radiologie de la colonne vertébrale, North American Spine Society. Nomenclature et classification de la pathologie du disque lombaire. Site Web AJNR. Accédé le janv. 2016.
Hu, J., Morishita, Y., Montgomery, Scott R., Hymanson, H., Taghavi, C., Do, D., Wang, J. Évaluation cinématique de l'association entre la migration de l'augmentation de disque, la mobilité segmentaire lombaire, et le disque Dégénérescence de la colonne vertébrale lombaire en utilisant l'imagerie par résonance magnétique de position. Global Spine J. Dec 2011. Consulté en janvier 2016.