L'impact fémoroacétabulaire (FAI) est une affection caractérisée par la forme anormale de l'articulation de la hanche. L'importance de FAI dans le développement de l'arthrite de la hanche , et le traitement qui convient le mieux à la condition, est un sujet de grand débat.
FAI défini
FAI est une condition qui se produit quand il y a une forme anormale de l'articulation de la hanche avec une rotule causant un mouvement restreint.
Nous avons tous une forme légèrement différente à nos os, et certaines personnes ont une forme plus anormale de la balle et / ou de la cavité de la hanche. Chez ces personnes, des éperons osseux peuvent se former autour de l'articulation de la hanche. Lorsque la hanche est courbée ou tournée, ces éperons osseux peuvent entrer en contact, provoquant l'impact caractéristique de la FAI.
Les personnes atteintes de FAI ont souvent des douleurs aux articulations de la hanche . Typiquement, la douleur est ressentie dans l'aine, bien que les personnes atteintes de FAI peuvent également avoir des douleurs à l'avant de la hanche ou dans les fesses. En plus des éperons osseux autour de l'articulation, les personnes atteintes de FAI peuvent également avoir endommagé le cartilage dans les déchirures de la hanche et du labrum de la hanche .
FAI et Hip Arthritis
Ces dernières années, plus de chirurgiens ont spéculé que FAI est un facteur de risque de développer une arthrite de la hanche . Il est clair que les personnes atteintes de FAI ont plus de chance d'avoir finalement besoin d' une arthroplastie totale de la hanche , surtout si elles ont une lésion de la came (l'éperon osseux se trouve sur la rotule de la hanche).
La progression de l'arthrite de la hanche chez les personnes présentant des lésions de la pince (éperon osseux sur la cavité de l'articulation de la hanche) est moins claire, bien qu'elle soit également considérée comme un facteur de risque d'arthrite. En fin de compte il est clair que, bien que pas le seul risque de développer une arthrite de la hanche (d'autres facteurs importants comprennent la génétique, les blessures antérieures
Traitement de FAI
Le traitement optimal de FAI n'est pas clair pour le moment. Il y a eu un grand intérêt dans les procédures chirurgicales pour enlever les éperons osseux, appelé ostéoplastie , bien que les effets à long terme de ces procédures chirurgicales restent à déterminer. Sur une note positive, ces procédures chirurgicales ont montré de très bons résultats dans le soulagement de la douleur et l'amélioration du mouvement chez les personnes atteintes de FAI causant des douleurs de la hanche qui ont échoué à des traitements plus conservateurs.
En général, aucun traitement de FAI est recommandé pour les personnes qui n'ont pas de symptômes (FAI est seulement vu sur une radiographie ou une IRM). En outre, la plupart des chirurgiens recommandent d'essayer des traitements non chirurgicaux avant de procéder à une intervention chirurgicale pour traiter la FAI. Ces traitements non chirurgicaux peuvent inclure le repos, les modifications de l'activité, les médicaments anti-inflammatoires ou les injections de cortisone .
Bottom Line
Comme mentionné précédemment, le sujet de l'importance de FAI dans le développement de l'arthrite et le meilleur traitement pour cette condition sont des sujets de grand débat. L'essentiel est que personne ne connaît vraiment les réponses, et même si certains chirurgiens ont des opinions bien arrêtées sur le sujet, il y a peu de données à long terme pour démontrer clairement les réponses à ces questions.
Les données les plus claires montrent que les personnes jeunes ou d'âge moyen qui présentent des lésions de la FAI présentent un risque très élevé de développer une arthrite importante de la hanche et, en fin de compte, une arthroplastie totale de la hanche.
La procédure chirurgicale pour enlever les éperons osseux, une ostéoplastie, peut être très utile pour améliorer les symptômes des personnes atteintes de FAI, mais rien ne démontre que cela apportera un bénéfice à long terme ou empêchera la progression de l'arthrite .
Sources:
Sankar WN, et al. "Incidence fémoro-acétabulaire: définition de l'état et de son rôle dans la physiopathologie de l'arthrose" J Am Acad Orthop Surg Juillet 2013 vol. 21 non suppl S7-S15.