Le mécanisme de blessure se réfère à la méthode par laquelle les dommages (traumatismes) à la peau, les muscles, les organes et les os se produisent. Les fournisseurs de soins de santé utilisent le mécanisme de blessure (MOI) pour déterminer la probabilité d'une blessure grave.
Nous utilisons tous un mécanisme de blessure, même si nous ne savions pas comment l'appeler. Il y a une vieille blague qui dit «Ce n'est pas la chute qui vous tue, c'est l'arrêt soudain à la fin». Dans le mécanisme des termes de blessure, cela s'appelle la décélération soudaine.
Utilisation du terme
Un garde-boue à basse vitesse dans un stationnement est beaucoup moins susceptible de causer une blessure mettant la vie en danger qu'un accident de capotage sur l'autoroute. Une blessure par balle a plus de risques de blessures graves qu'un combat de poings.
Tomber d'un pont de cinq pieds et s'éloigner est une vidéo drôle sur YouTube, mais tomber du haut d'un immeuble de cinq étages et s'éloigner le fait sur les nouvelles du soir. Pourquoi? Parce que nous savons tous instinctivement que vous ne devriez pas survivre (ou survivre à peine) à une chute aussi longue.
Les chutes longues ne sont qu'un type de mécanisme de blessure utilisé en médecine d'urgence. Nous utilisons le terme pour distinguer les deux exemples ci-dessus. Le problème avec le mécanisme de blessure, c'est que ce n'est pas la même chose pour tout le monde. Une bonne règle est que si vous êtes un jeune adulte et en bonne santé, une chute de plus de 3 fois votre taille est importante.
Un patient âgé (et habituellement fragile) serait beaucoup plus susceptible d'être blessé lors d'une chute au niveau du sol (déclenchement).
Complications (également connu sous le nom de facteurs co-morbides)
Tout le monde n'est pas jeune et en bonne santé. En vieillissant, votre peau devient plus délicate et vos os deviennent plus fragiles. Une décélération soudaine, comme celle d'une chute ou d'un accident de voiture, affecte plus sévèrement le très vieux et le très jeune qu'un adulte jeune et en bonne santé.
Ces différences sont connues comme facteurs co-morbides et comprennent beaucoup plus que l'âge.
Les maladies cardiaques peuvent affecter la capacité du patient à compenser le choc . Une maladie du foie ou des reins peut conduire à un sang plus mince qui ne coagule pas aussi bien. La faiblesse résiduelle d'AVC ou d'autres maladies neurologiques peut transformer un voyage et une chute mineurs (appelés une chute au niveau du sol) en un événement mettant en danger la vie. C'est pourquoi les chutes chez les personnes âgées sont si préoccupantes.
L'alcool et les substances influent sur le mécanisme de la blessure
Tout ce qui vous rend haut, ivre ou défoncé change votre comportement. Les blessures au cerveau provoquent souvent des changements de comportement similaires. Ainsi, un patient intoxiqué est difficile à évaluer pour une blessure importante. De plus, l'alcool modifie spécifiquement la chimie dans le sang, le rendant plus mince et moins susceptible de coaguler. Généralement, les blessures à faible mécanisme comme les chutes au niveau du sol deviennent des événements graves mettant la vie en danger.
Le mécanisme de blessure est une cible mobile qui n'est pas la même pour tous les patients. Utilisez votre réaction intestinale. Si l'incident semble être mortel, vous avez probablement raison. Si le patient est âgé, enceinte, enfant, malade, en état d'ébriété ou compromis de quelque façon que ce soit et que cela vous préoccupe davantage que d'habitude, c'est bien. Tu as probablement raison.
Faites confiance à votre instinct.
> Source:
> Staudenmayer, K., Lin, F., Mackersie, R., Espagne, D., & Hsia, R. (2014). Variabilité du triage en Californie de 2005 à 2009. Journal of Trauma and Acute Care Surgery , 76 (4), 1041-1047. doi: 10.1097 / ta.0000000000000197