Système de génération de rapports et de données sur l'imagerie du sein (BIRADS)

Comprendre votre mammographie ou rapport d'échographie

Qu'est-ce qu'un score de mammographie BIRADS et que signifie-t-il?

Avec le grand nombre de mammographies réalisées à travers le pays, les radiologistes espéraient trouver un moyen de standardiser et de comparer les mammographies. Puisque les mammographies sont effectuées dans un certain nombre d'établissements différents et lues par différents radiologistes, qui peuvent tous utiliser des descriptions et des terminologies différentes, faire des comparaisons pourrait être difficile à tout le moins.

Afin d'étudier la corrélation entre les résultats de la mammographie et le risque de cancer du sein, nous avions besoin d'un moyen de comparer les images de mammographie réalisées sur un grand nombre de femmes. Le système de rapports et de données sur l'imagerie du sein (BIRADS) est une réponse à ce manque de données cohérentes et comparables.

Si vous avez subi une mammographie et que vous avez reçu votre score BIRAD, vous vous demandez peut-être anxieusement ce que cela signifie. Regardons les six catégories différentes, et ce que chacun d'eux peut signifier à partir d'études portant sur un grand nombre de femmes.

Système de génération de rapports et de données sur l'imagerie du sein (BIRADS) - Définition

Votre rapport de mammographie comprend de nombreux détails techniques, y compris les résultats et une description de toutes les anomalies. Une section de votre rapport vous montrera un score BIRADS (Système d'imagerie de l'imagerie du sein).

Votre score BIRADS est un nombre entre un et six qui indique l'opinion du radiologue quant à l'absence ou la présence du cancer du sein.

Nous discuterons de ce que les différents nombres signifient ci-dessous, mais il est important de discuter de vos résultats avec votre médecin. Les données sur les seins ne peuvent pas toujours être classées dans l'une des six catégories et il est important d'entendre ce qu'elle pense de vous spécifiquement, plutôt que d'entendre simplement un chiffre.

Votre score, cependant, vous donnera une idée quant à votre diagnostic et les options de traitement possibles.

BIRADS a été développé par l'American College of Radiologists comme une norme de comparaison pour l'évaluation des mammographies et des images échographiques mammaires . Il établit une classification pour le niveau de suspicion (LOS) - la possibilité d' un cancer du sein .

Obtenir les résultats de votre mammographie et le score BIRAD

Après une mammographie ou une échographie mammaire, un radiologue lira l'image et rédigera un rapport donnant une opinion sur la santé de votre sein.

Beaucoup de gens pensent que les mammographies sont des types de rapports «oui-non». Ce n'est pas le cas, comme on peut le voir sur la classification ci-dessous, et il y en a beaucoup entre les zones grises ou qui se trouvent sur les mammographies et les ultrasons. En tant que défenseur de votre santé, il est important que vous receviez tous les deux une copie de vos résultats et discutez avec votre médecin et / ou votre radiologue de ce que votre mammographie décrit exactement.

Sens des scores BIRAD

Votre score BIRAD vous donnera un nombre entre 0 et 6 dans lequel les résultats de votre mammographie sont décrits, mais qu'est-ce que cela signifie pour vous personnellement?

• Un score de 0: Un score de 0 ne signifie pas qu'il n'y a pas de résultats préoccupants. Au lieu de cela, cela signifie que votre échographie ou mammographie ne peut pas être lu sans plus de clarification ou de tests d'imagerie.

• Partitions de 1 à 2: Scores de 1 ou 2, «regardez bien» et décrivez les cas où rien d'anormal n'est observé, ou si les anomalies observées par le radiologiste semblent être bénignes. Cela ne signifie pas que vous n'êtes pas à risque de cancer du sein ou que vous ne pouvez pas avoir de cancer du sein. Il est important de noter que le cancer du sein peut être présent avec une mammographie complètement normale, et cela arrive assez souvent. Si votre score mammographie est dans cette catégorie, il est toujours important d'avoir un examen clinique des seins à une fréquence déterminée par vous et votre médecin. Il est également important de suivre toute anomalie que vous avez notée vous-même lors des examens d'auto-sein. D'autres tests, comme une IRM mammaire ou une biopsie mammaire peuvent être nécessaires même si votre score BIRAD est de 1 ou 2 si vous avez des symptômes ou des préoccupations (comme une prédisposition génétique au cancer du sein).

• Les scores de 3 à 5: Un score supérieur à 3 signifie que vous aurez besoin d'un certain type de suivi. Cela peut inclure d'autres vues, une échographie mammaire, une IRM mammaire, une forme de biopsie mammaire , ou une combinaison de ces tests ou d'autres.
• Un score de 6: Un score de 6 est donné seulement après qu'une biopsie a été examinée et trouvée cancéreuse. Dans ce cas, le traitement serait certainement nécessaire.

Classifications de BIRADS:

Les catégories individuelles sont décrites ici, et compilées dans un tableau ci-dessous afin que vous puissiez visualiser les différences.

Catégorie 0: Incomplet
Votre mammographie ou échographie n'a pas donné suffisamment d'informations au radiologue pour établir un diagnostic clair. Cela ne signifie pas nécessairement que votre médecin s'inquiète du cancer du sein. Il se peut que votre examen montre un tissu cicatriciel d'une biopsie ou d'une intervention chirurgicale antérieure ou qu'un morceau de sein assez grand pour être facilement senti ne soit pas clairement visible. Vous aurez besoin d'une image de suivi.

Catégorie 1: Normal
Il n'y a pas de masses suspectes ou de calcifications à signaler et votre tissu semble en bonne santé.

Catégorie 2: Bénigne ou négative
Les seins ont la même taille et la même forme et le tissu semble normal. Tous les kystes, fibroadénomes ou autres masses apparaissent bénignes.

Catégorie 3: Probablement bénin
Il n'y a pas de lésions suspectes, de masses ou de calcifications à signaler, mais un suivi pour confirmer l'absence de cancer est recommandé. Cela peut être nécessaire si votre radiologue n'a pas votre ligne de base ou une mammographie précédente pour la comparaison.

Catégorie 4: Peut-être maligne
Il y a des lésions suspectes, des masses ou des calcifications à signaler et une biopsie mammaire est recommandée pour vérifier la zone suspecte.

Catégorie 5: Malin
Il y a des masses avec une apparence de cancer. Une biopsie est recommandée pour établir un diagnostic précis. Il est important de noter que même si cette catégorie est «maligne», il y a des masses qui peuvent ressembler au cancer mais qui sont liées à un processus bénin à la place. Des conditions telles que l' adénose , la nécrose des graisses , les cicatrices radiales , la mammite, et plus encore peuvent parfois imiter le cancer sur une mammographie.

Catégorie 6: Tissu malin : La catégorie 6 n'est utilisée que si le tissu d'une biopsie a été examiné et trouvé cancéreux. Si tel est le cas, des traitements tels que chirurgie , chimiothérapie et / ou radiothérapie sont nécessaires.

Tableau des scores de BIRADS

Limitations du score BIRAD

Encore une fois, il est important de noter que votre score BIRADS ne remplace pas les pensées de votre médecin ou de votre radiologue concernant votre mammographie, échographie, autres tests ou résultats d'examens cliniques. Certaines constatations ne cadrent pas parfaitement dans les catégories ci-dessus, et même au sein des catégories, il peut y avoir une grande variété de résultats. Pour les femmes plus jeunes, en particulier les enfants et les adolescents, le score BIRADS peut ne pas être aussi fiable

Bottom Line sur votre score BIRADS

Votre score BIRADS sur votre mammographie et / ou échographie est divisé en six catégories en fonction de la probabilité de tout cancer du sein. Ce score peut être utile pour prédire votre diagnostic et votre traitement, mais doit toujours être utilisé en même temps qu'une discussion avec votre médecin et / ou votre radiologue. Il est également important de noter que les résultats d'une mammographie ou d'une échographie seule ne permettent pas de déterminer si un cancer est présent. Les cancers sont parfois manqués sur la mammographie, et inversement, certaines découvertes qui ressemblent à un cancer peuvent s'avérer bénignes. D'autres tests, que ce soit avec une IRM mammaire ou une biopsie mammaire peuvent être nécessaires, peu importe ce que votre score est basé sur vos symptômes et vos antécédents familiaux.

> Sources:

> Médecine John Hopkins. Système d'imagerie, de rapport et de données sur le sein (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html

> Koning, J., Davenport, K., Poole, P., Kruk, P. et J. Grabowski. Classification de l'imagerie du sein - Système de rapports et de données (BIRADS) dans 51 masses mammaires pédiatriques palpables excisées. Journal de l'American College of Surgeons . 2014. 219 (3): S78-S79.