Il y a plusieurs façons de blesser le cerveau
Il existe plusieurs types de lésions cérébrales traumatiques, mais elles se classent toutes dans deux catégories: fermée ou pénétrante. Les blessures à la tête fermées se rapportent à un coup sur la tête assez dur pour blesser le cerveau sans le toucher directement. Ce type de lésion cérébrale traumatique ne doit pas provenir d'un coup direct, non plus. Cela peut provenir d'ondes de choc, comme une explosion, ou d'être secoué violemment, comme le syndrome du bébé secoué.
Les lésions cérébrales pénétrantes proviennent de blessures par balle et d' objets empalés . Les lésions cérébrales pénétrantes sont moins courantes que les blessures à la tête fermée et beaucoup plus simples: quelque chose entre dans le crâne et endommage directement le tissu cérébral.
Blessures cérébrales traumatiques fermées
Les blessures à la tête fermée sont plus compliquées et ont plusieurs présentations différentes (schémas de signes et de symptômes). Ce sont les différents types de lésions cérébrales traumatiques fermées:
- Commotions cérébrales : Ce sont les types les plus fréquents de lésions cérébrales traumatiques. On ne sait pas trop comment fonctionnent les commotions cérébrales. Alors que les commotions cérébrales sont généralement considérées comme mineures, la souffrance de commotions multiples a été liée à une augmentation des risques de maladies du cerveau plus tard dans la vie.
- Hématomes épiduraux : Ce sont les types les plus meurtriers de lésions cérébrales traumatiques. Les hématomes épiduraux se produisent lorsque le sang s'accumule entre la couverture dure du cerveau et le crâne, mettant rapidement la pression sur le cerveau. Au début, en raison de la réponse des victimes d'hématomes épiduraux, il peut être difficile de faire la différence entre un hématome épidural et une commotion cérébrale.
- Hématomes sous-duraux : Les hématomes sous-duraux sont similaires aux hématomes épiduraux, mais ils ne causent souvent pas de problèmes neurologiques visibles aussi rapidement ou de façon spectaculaire. Dans ce cas, le sang s'infiltre plus lentement sous la couverture dure du cerveau, prenant plus de temps pour accumuler la pression. Les hématomes sous-duraux sont plus fréquents chez ceux qui prennent des anticoagulants et ceux qui souffrent d'alcoolisme.
- Anévrisme cérébral: Un anévrisme cérébral est un vaisseau sanguin faible dans le cerveau qui peut éclater de façon inattendue. Les anévrismes peuvent se rompre pendant les périodes de stress ou avec un traumatisme à la tête, mais souvent il n'y a aucun moyen de déterminer pourquoi un anévrisme se rompt. Quand un anévrisme se rompt spontanément, il est communément appelé accident vasculaire cérébral hémorragique.
Les différences dans les signes et les symptômes de chaque type de lésion cérébrale traumatique sont subtiles. Le diagnostic est presque impossible sans équipement spécialisé. Les premiers secours sont à peu près les mêmes pour tous les types de lésions cérébrales traumatiques.
> Sources:
> Ala-Seppälä H, et al. Profils de blessures, démographie et représentativité des patients ayant subi un traumatisme cérébral dans un service d'urgence régional. Cerveau Inj. 2016 Jun 13: 1-6. [Epub avant impression]
> Huisman TA, Poretti A. Trauma. Handb Clin Neurol . 2016; 136: 1199-220. doi: 10.1016 / B978-0-444-53486-6.00062-4.
> Esnault P, et al. Blessures cérébrovasculaires contondantes dans les lésions cérébrales traumatiques graves: incidence, facteurs de risque et évolution. J Neurosurg . 2016 Jul 29: 1-7. [Epub avant impression]