Les études sur l'arthrose font souvent référence à l'ostéoarthrite symptomatique ou à l'arthrose radiographique. Que signifient ces termes médicaux? Pouvez-vous en avoir un sans l'autre?
Qu'est-ce que l'ostéoarthrite symptomatique?
L'arthrose symptomatique signifie que la personne souffrant d'arthrose éprouve des symptômes, tels qu'une douleur articulaire , des douleurs et une raideur . Vos symptômes sont probablement ce qui vous a poussé à consulter votre médecin en premier lieu ou à décrire vos symptômes lors d'un examen ou d'un examen pour une autre plainte.
Lorsque votre médecin entendra ces symptômes, elle soupçonnera l'arthrose et fera d'autres examens, des tests et probablement une radiographie pour établir un diagnostic.
Le principal symptôme de l'arthrose est la douleur articulaire qui s'aggrave pendant l'activité et s'améliore avec le repos.
D'autres symptômes communs de l'arthrose comprennent:
- Instabilité articulaire, en particulier des genoux et des premières articulations carpométacarpiennes
- Raideur tôt le matin durant moins de 30 minutes
- Raideur après des périodes d'inactivité
L'examen physique peut également détecter un gonflement, des déformations, des élargissements osseux ou des protubérances telles que les nœuds de Heberden et les nœuds de Bouchard , le crépuscule et l' amplitude de mouvement limitée. Les spasmes musculaires et les contractures tendineuses sont d'autres résultats cliniques possibles.
Qu'est-ce que l'arthrose radiographique?
Le diagnostic de l'arthrose primaire radiographique comporte les observations suivantes à la radiographie:
- Perte d'espace articulaire non uniforme
- Formation d'ostéophytes
- Formation de kystes
- Sclérose sous-chondrale
Les premiers rayons X peuvent révéler un rétrécissement de l'espace articulaire minimal et non uniforme. À mesure que l'arthrose progresse, des subluxations (dislocation partielle d'un os) peuvent survenir, des kystes sous-chondraux peuvent se développer et des ostéophytes peuvent se former.
La sclérose sous-chondrale ou la formation osseuse sous-chondrale se produit lorsque la perte de cartilage augmente.
Au stade avancé de la maladie, les radiographies peuvent révéler une situation osseuse et un affaissement de l'articulation peut survenir.
Ceux-ci peuvent être des constatations fortuites lorsque vous êtes radiographié pour une raison différente, par exemple après avoir brisé un os. Ou, ils peuvent être trouvés lorsque vous avez une radiographie de votre articulation après avoir présenté à votre médecin les symptômes de l'arthrose.
Importance
Il est possible d'avoir une arthrose symptomatique sans arthrose radiographique - et vice versa. Par exemple, jusqu'à 60% des personnes atteintes d' arthrose radiographique du genou ne peuvent pas se plaindre de douleur. L'absence de symptômes peut être en corrélation avec les résultats radiographiques, ce qui signifie que les résultats radiographiques moins graves semblent être associés à des symptômes moins graves.
Cependant, ceux qui souffrent d'arthrose radiographique du genou qui n'ont pas de douleur fréquente ou intense peuvent ressentir encore une faiblesse de leurs muscles quadriceps et une difficulté à accomplir les activités de la vie quotidienne. Cela suggère que l'arthrose radiographique sans douleur peut encore affecter de manière significative la fonction articulaire.
La ligne de fond
Avec l'arthrose, il peut y avoir une différence entre les symptômes et les dommages articulaires observés sur les radiographies. Vous pouvez avoir des symptômes sans dommage articulaire vu sur la radiographie.
Mais vous pouvez également avoir des résultats de radiographie de l'arthrose sans symptômes majeurs. Cela peut être une surprise lorsque vous obtenez une radiographie pour une raison non liée. Cependant, il est également vrai que les symptômes graves ont tendance à être associés à des résultats radiographiques avancés. Quand votre état est vraiment mauvais, c'est probablement mauvais dans les deux endroits.
Sources:
Définitions de l'arthrose. Chapitre 162. Consultation d'experts. Rhumatologie Hochberg MC et al.
Évaluation radiographique de l'arthrose. Médecin de famille américain. Swagerty DL MD et al. 15 juillet 2001.