La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto - immune chronique. C'est un type d'arthrite inflammatoire qui affecte les articulations . La maladie peut également avoir des effets systémiques affectant d'autres organes du corps.
Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde comprennent les douleurs articulaires , la raideur articulaire, l'inflammation articulaire et la déformation articulaire. La fièvre, le malaise, la fatigue intense et la raideur matinale qui durent plus d'une heure sont aussi des symptômes courants associés à la polyarthrite rhumatoïde.
Environ 80% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sont positifs pour le facteur rhumatoïde (détecté par un test sanguin). Environ 20% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sont classés comme ayant une «polyarthrite rhumatoïde séronégative» parce qu'ils n'ont pas de facteur rhumatoïde.
Avec la polyarthrite rhumatoïde, il existe un schéma symétrique des articulations affectées. Par exemple, les deux genoux d'un patient sont généralement affectés plutôt que d'un genou.
Genou
Avec la polyarthrite rhumatoïde, l'inflammation de la membrane synoviale provoque un gonflement, une douleur, une rougeur, une chaleur et une raideur de l'articulation affectée. La synoviale commence à s'épaissir et les cellules enflammées libèrent des enzymes qui digèrent l'os et le cartilage. Il peut en résulter des dommages aux articulations et une déformation de l'articulation entraînant une amplitude de mouvement limitée et une diminution de la fonction de l'articulation.
Articulation de la hanche
Toute articulation peut être affectée par la polyarthrite rhumatoïde. Une maladie agressive peut réduire l'amplitude de mouvement de nombreuses articulations. Lorsque les articulations portantes sont affectées, comme les hanches, les genoux et les chevilles, la mobilité peut être grandement affectée.
L'érosion articulaire, visible sur les rayons X, peut être sévère et limitante. À mesure que l'articulation s'érode et que le cartilage est endommagé, l'os sur os peut être le résultat final douloureux. Des lésions graves du cartilage, des tendons, des ligaments et des os peuvent rendre les articulations instables et même déformées à mesure que l'arthrite rhumatoïde progresse.
Mains
La polyarthrite rhumatoïde commence le plus souvent dans les petites articulations des doigts, des mains et des poignets. La polyarthrite rhumatoïde peut entraîner une déformation de la main, des problèmes articulaires et des dommages aux doigts, au pouce, à la main et au poignet, notamment:
- nodules rhumatoïdes
- gonflement des articulations
- raideur articulaire
- dérive ulnaire / déviation ulnaire
- contractures
- subluxation du poignet
Maladie systémique
La polyarthrite rhumatoïde affecte non seulement les articulations. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique qui peut également affecter d'autres organes du corps, y compris la peau, les poumons, le cœur, les nerfs et rarement les reins.
La polyarthrite rhumatoïde est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Fait intéressant, la maladie pulmonaire rhumatoïde se produit plus fréquemment chez les hommes qui sont positifs pour le facteur rhumatoïde, ont des nodules sous-cutanés, et un long cours de la maladie.
Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont également un risque plus élevé de maladie coronarienne que les personnes dans la population générale.
Genou de remplacement
Les dommages articulaires et la déformation peuvent être réparés par une chirurgie de remplacement du genou , qui peut également réduire la douleur et restaurer la fonction. Les parties articulaires endommagées du fémur, du tibia et de la rotule sont rasées et refaites surface. Une prothèse en deux parties (généralement en métal) est implantée.
Remplacement de la hanche
La chirurgie de remplacement de la hanche peut réduire la douleur, rétablir la fonction et corriger les dommages et la déformation des articulations. La hanche est une articulation sphérique (tête fémorale) et une articulation (acétabulum). Une prothèse totale de la hanche consiste en un composant acétabulaire et une tige fémorale qui sont implantés chirurgicalement pour remplacer les parties endommagées de la hanche.
Des remplacements articulaires existent aussi pour d'autres articulations, telles que l'épaule, le poignet et la cheville. Les arthroplasties du genou et de la hanche sont le plus souvent pratiquées. Selon les National Institutes of Arthritis et les maladies musculo-squelettiques et de la peau, environ 435 000 Américains ont une hanche ou un genou remplacé chaque année.
Sources:
Centre de la maladie. La polyarthrite rhumatoïde. Fondation de l'arthrite.
http://www.arthritis.org/conditions/diseasecenter/RA/ra_symptoms.asp
La polyarthrite rhumatoïde. Collège américain de rhumatologie.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/ra_new.asp?aud=pat
Sujets de santé Chirurgie de remplacement articulaire et vous. NIAMS.
http://www.niams.nih.gov/hi/topics/arthritis/jointrep.htm
Anaya, JM. Implication pulmonaire dans la polyarthrite rhumatoïde. Séminaires sur l'arthrite et les rhumatismes 24 (4) févr. 1995 242-54.
http://dx.doi.org/doi:10.1016/S0049-0172(95)80034-4