Est-il possible de comprimer la poitrine trop vite? Selon les normes actuelles de RCP, vous devriez appuyer sur la poitrine à un taux d'au moins 100 fois par minute. Il n'y a aucune mention d'un taux maximum. Devrait-il y avoir?
Il y a une chose telle que le pompage sur la poitrine trop rapide en RCR.
Dans sa dernière campagne, l'American Heart Association conseille aux sauveteurs potentiels de «pousser fort et vite» lors de la RCR.
Les lignes directrices sur la RCP de 2010 ont modifié les conseils antérieurs sur les compressions thoraciques de «100 par minute» à «100 au moins par minute». Les sauveteurs doivent simplement s'assurer qu'ils ont toute la profondeur et reculer sur la poitrine pour chaque compression.
Les compressions thoraciques sont devenues plus rapides
Lorsque l'American Heart Association a publié à l'origine le standard 100 / minute en 2005 , il n'était pas censé entraîner 100 compressions thoraciques par minute. À l'époque, le ratio 30: 2 signifiait qu'après toutes les 18 secondes de compressions thoraciques (le temps nécessaire pour faire 30 compressions à un taux de 100 / minute), les sauveteurs s'arrêtaient pour deux respirations, une pause qui devrait Ne dure pas plus de 10 secondes. Un sauveteur compétent pourrait facilement obtenir deux cycles de 30: 2 par minute, ce qui donne un total d'environ 60 compressions par minute avec ventilation.
La RCP à mains seulement n'était pas encore une alternative acceptée. Dans un mouvement sans précédent, l'association a permis à Hands-Only de devenir une norme alternative en 2008, à mi-chemin du cycle de mise à jour typique.
En 2010, il y a eu un effort encore plus important pour permettre à Hands-Only et certains systèmes de services médicaux d'urgence aux États-Unis renoncent à la ventilation dans les réanimations professionnelles. Les sauveteurs ont été encouragés à faire plus de compressions et à les faire plus rapidement que jamais auparavant.
Limite de vitesse de compression thoracique?
Aucune pause pour la ventilation signifie plus de temps de pompage sur la poitrine.
Nous sommes passés d'environ 60 compressions par minute à au moins 100. Maintenant que nous compressons tellement, il y a de plus en plus de preuves que les compressions thoraciques ont une vitesse maximale ainsi qu'un minimum. En 2012, une étude portant sur 3 098 patients en arrêt cardiaque a montré que la vitesse était importante dans les compressions thoraciques. Les chercheurs ont constaté un retour sur investissement décroissant lorsque les sauveteurs pompaient sur la poitrine plus de 125 fois par minute.
Dans cette étude, les chercheurs utilisaient un appareil qui suit les compressions thoraciques et nous indique exactement la vitesse à laquelle les sauveteurs poussaient. Plus important encore, leur mesure du succès par rapport à l'échec était de savoir si le cœur du patient a recommencé à prendre le relais (connu dans le secteur médical EMS comme retour de la circulation spontanée ou "Diggity chaud, nous avons des impulsions!").
Il y a une mise en garde importante ici: la vitesse des compressions n'a pas eu beaucoup d'effet sur la survie à la sortie de l'hôpital, un autre - beaucoup diraient plus important - mesure bâton. Nous ne savons toujours pas exactement où se situe la zone de compression thoracique.
Qu'est-ce que tout cela signifie?
Pour la plupart d'entre vous, la RCR sera une entreprise unique. Vous risquez d'être plus préoccupé par le placement des mains ou par le temps qu'il faut à l'ambulance pour y arriver.
C'est l'une de ces études qui a un petit groupe qui devrait se soucier des résultats. Pour tous les autres, le plus rapide est généralement meilleur que le ralentissement.
Pour ce groupe, voici le plat à emporter: Quand vous avez ce sauveteur qui a amplifié et qui veut battre sur la poitrine - vous connaissez le type qui considère même les compressions thoraciques comme une compétition - mettez une main sur son épaule et faites-le glisser sur la pédale un peu. Il est logique de ne pas battre la poitrine plus de 130 fois par minute quand cela réduit les chances d'un résultat positif et augmente la fatigue du secouriste.
> Source:
> Idris AH, et al. "Relation entre les taux de compression thoracique et les résultats de l'arrêt cardiaque." Circulation . 2012 Juin 19; 125 (24): 3004-12. Epub 2012 Mai 23. PubMed PMID: 22623717