Comment le joint cricoarytenoid est affecté dans la polyarthrite rhumatoïde
Les articulations crico-aryténoïdiennes près de votre trachée peuvent être affectées si vous souffrez d'arthrite rhumatoïde , ce qui peut causer de l'enrouement et de la difficulté à respirer. Les articulations crico-aryténoïdiennes se situent entre les cartilages aryténoïdiens cricoïdes et appariés dans la paroi postérieure du larynx. Les articulations crico-aryténoïdes aident à ouvrir, fermer et serrer les cordes vocales pendant la parole et la respiration.
Arthrite rhumatoïde de l'articulation cricoarytenoïde
L'articulation crico-aryténoïdienne est une articulation diarthrodiale, ce qui signifie que l'articulation est entourée d'une capsule articulaire fibreuse et que le liquide synovial lubrifie la surface des os. La polyarthrite rhumatoïde affecte l'articulation en provoquant une inflammation de la muqueuse synoviale. Cela se propage à la surface des os, provoquant une fibrose. Cela peut éventuellement entraîner une rigidité et une adhérence, connue sous le nom d'ankylose. Ce processus entraîne une mobilité réduite et une fonction dans l'articulation. Dans le cas de l'articulation crico-aryténoïdienne, il est alors moins capable de bouger les cordes vocales ou d'aider à respirer.
Les anomalies de l'articulation crico-aryténoïdienne détectées par imagerie ne correspondent pas bien au degré de symptômes du patient. Les changements à l'articulation peuvent se produire avant ou après une personne a des symptômes.
Prévalence de l'arthrite de l'articulation cricoarytenoid
L'arthrite crico-aryténoïde est plus fréquente chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, mais elle peut également survenir dans d'autres conditions, notamment la sclérodermie , la goutte, le lupus , les infections des voies respiratoires supérieures, les tumeurs des cordes vocales et le syndrome de Tietze .
On pensait autrefois que la polyarthrite rhumatoïde affectait rarement les articulations laryngées, même si les descriptions historiques de l'état signalent l'enrouement comme un symptôme. Cependant, de plus amples recherches dans les années 1960 ont trouvé qu'environ une personne sur trois souffrant de polyarthrite rhumatoïde avait une arthrite crico-aryténoïde.
L'atteinte de l'articulation crico-aryténoïdienne, de l'articulation crico-thyroïdienne, de l'articulation temporomandibulaire et des structures associées du larynx est retrouvée chez 90% des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde lors de l'examen post-mortem.
Pourquoi certaines personnes ont plus de participation et plus de symptômes et d'autres ne sont pas connus.
Symptômes
Les symptômes sont les suivants:
- Enrouement
- Douleur lors de la déglutition (odynophagie)
- Sensation d'avoir quelque chose coincé dans la gorge
- Douleur en parlant ou en toussant
- Essoufflement (dyspnée)
Si vous présentez ces symptômes, ne les faites pas passer pour mineurs. Si vos symptômes persistent, consultez votre médecin. Parfois, l'enrouement et les effets respiratoires sont les seuls signes qu'une personne souffre de polyarthrite rhumatoïde.
Traitement
Les symptômes bénins sont généralement traités avec des corticostéroïdes systémiques à forte dose. Si cela ne fonctionne pas, une injection de corticoïdes dans l'articulation crico-aryténoïdienne peut être nécessaire. Si aucun des médicaments ne fonctionne, la chirurgie peut être effectuée. Les procédures peuvent inclure une trachéotomie, une aryténoïdectomie (retrait du cartilage à l'arrière du larynx auquel les cordes vocales sont attachées), ou une aryténoïdopexie (fixation chirurgicale du cartilage à l'arrière du larynx).
Avoir de l'arthrite dans les articulations crico-aryténoïdes est une préoccupation si un patient doit être intubé et des précautions doivent être prises pour ne pas causer d'autres dommages.
Sources:
> Feraco P, Bazzocchi A, Righi S, Zampogna G, Savastio G, Salizzoni E. Implication des articulations Cricoarytenoid dans la polyarthrite rhumatoïde. JCR: Journal of Clinical Rheumatology . 2009; 15 (5): 264. doi: 10.1097 / rhu.0b013e3181b2a965.
> Hamdan AL, Sarieddine D. Manifestations laryngées de la polyarthrite rhumatoïde. Maladies auto-immunes . 2013, 2013: 1-6. Doi: 10.1155 / 2013/103081.
> RN Maini, Venables PJW. Renseignements sur le patient: Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde et diagnostic. À jour.