Distinction entre la costochondrite, le syndrome de Tietze et les problèmes cardiaques
La costochondrite et le syndrome de Tietze sont associés à une douleur à la paroi thoracique. Alors que la douleur thoracique n'est pas un symptôme rare, elle est déconcertante, c'est le moins que l'on puisse dire. Lorsqu'ils sont confrontés à une douleur thoracique, les gens pensent généralement à une crise cardiaque . Mais, plusieurs autres conditions sont également associées à la douleur thoracique. Mis à part les problèmes cardiaques, la costochondrite et le syndrome de Tietze, la douleur thoracique peut même être associée à une maladie pulmonaire ou gastro-intestinale.
La douleur peut également irradier vers la poitrine avec la maladie du rachis cervical ou thoracique. Il est impératif qu'une personne souffrant de douleur thoracique soit évaluée immédiatement et que sa cause soit déterminée.
Distinction entre la costochondrite et le syndrome de Tietze
Alors que la costochondrite et le syndrome de Tietze sont souvent considérés comme des noms différents pour le même trouble, il existe une caractéristique qui les distingue. La costochondrite et le syndrome de Tietze sont tous deux causés par l' inflammation des jonctions costochondrales des côtes ou des articulations chondrosternales de la paroi thoracique antérieure. Les deux conditions sont caractérisées par la sensibilité des cartilages costaux - les cartilages qui relient le sternum (c'est-à-dire le sternum) et les extrémités des côtes. Cependant, il existe un gonflement local avec le syndrome de Tietze et aucun gonflement avec costochondrite. C'est la principale différence.
Costochondrite:
- est plus commun que le syndrome de Tietze.
- est associée à la douleur et la sensibilité de la paroi thoracique, sans gonflement.
- est associée à une sensibilité qui s'étend généralement sur plus d'une zone costochondrale dans 90% des cas.
- implique généralement la deuxième à la cinquième jonction costochondrale.
- est également appelé syndrome de la paroi antérieure, syndrome costosternal, chondrodynie parasternale ou syndrome de la paroi thoracique.
- se développe généralement chez les plus de 40 ans.
Le syndrome de Tietze:
- est moins fréquente que la costochondrite.
- est caractérisé par un début qui peut être graduel ou soudain.
- est caractérisée par un gonflement qui se produit habituellement dans le deuxième ou le troisième cartilage costal.
- peut impliquer une douleur qui irradie vers l'épaule et est aggravée par la toux, les éternuements ou le mouvement de la paroi thoracique.
- est associé à une sensibilité palpable (c.-à-d. tendre au toucher ou au toucher).
- implique seulement un site de cartilage costal dans 70% des cas.
- se développe généralement chez les jeunes adultes, avant l'âge de 40 ans.
Diagnostiquer la costochondrite
Lors d'un examen physique, une douleur thoracique qui peut être reproduite par palpation sur les cartilages costaux est généralement suffisante pour établir le diagnostic de costochondrite chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Un ECG (électrocardiogramme) et une radiographie pulmonaire sont généralement recommandés, en plus de l'examen physique, pour les personnes de plus de 35 ans, les personnes qui présentent un risque ou des antécédents de maladie coronarienne ou toute personne ayant des symptômes cardiopulmonaires.
Traitement de la costochondrite
Le traitement de costochondrite se concentre essentiellement sur le soulagement de la douleur. L'acétaminophène , les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et d'autres analgésiques sont généralement prescrits pour gérer la douleur associée à la maladie.
Avec les médicaments prescrits, la gestion de la douleur peut inclure le repos, la chaleur comprime les coussins chauffants et évite toute activité qui augmente la douleur. La physiothérapie est rarement nécessaire, mais dans certains cas, cela peut être utile. Des injections de lidocaïne / corticostéroïde dans les zones costochondrales touchées peuvent être envisagées, en particulier si d'autres options de traitement apportent peu ou pas de soulagement, mais qu'elles sont rarement nécessaires.
Durée des symptômes de la costochondrite
La durée de costochondrite varie. La condition dure généralement pendant quelques semaines. Cela peut durer des mois. Presque toujours, la costochondrite est résolue en moins d'un an.
Il est possible, mais rare, d'avoir un cas plus persistant de sensibilité de la paroi thoracique avec une costochondrite.
La ligne de fond
Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde sont plus à risque de développer une maladie cardiovasculaire que la population générale. La conscience du plus grand risque rend la douleur thoracique compréhensible effrayante pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Si vous ressentez une douleur thoracique, l'importance d'être évalué sans délai ne peut être surestimée. La douleur thoracique est une urgence médicale et les symptômes doivent être vérifiés.
> Sources:
> Primer > sur les maladies rhumatismales. Fondation de l'arthrite. Treizième édition.
> Proulx, Anne M. DO > et > Zryd, Teresa W. MD Costochondrite: Diagnostic et traitement. Médecin de famille américain. 2009 15 septembre; 80 (6): 617-620.
> Syndrome de Tietze. NIH. GARD (Centre d'information sur les maladies génétiques et les maladies rares). 11 novembre 2014.