La douleur thoracique n'est pas un symptôme que vous devriez ignorer, pour des raisons évidentes. La douleur thoracique, comme presque tout le monde le sait, peut indiquer un problème cardiaque. Pour cette seule raison, si vous avez une douleur thoracique, vous devriez être évalué par un médecin. Faire un diagnostic rapide de l' angine de poitrine (inconfort thoracique causé par un flux sanguin insuffisant au muscle cardiaque), ou même une crise cardiaque réelle, peut permettre le traitement approprié pour prévenir les lésions cardiaques permanentes.
Mais les conditions cardiaques ne sont pas la seule cause importante de douleur thoracique. Il se trouve que l'inconfort thoracique est un symptôme commun qui accompagne de nombreux problèmes médicaux différents, et beaucoup de personnes qui sont évaluées pour la douleur thoracique sont diagnostiquées avec des conditions qui n'ont rien à voir avec le cœur. Certains des problèmes médicaux non cardiaques qui peuvent causer des douleurs thoraciques sont assez importants et nécessitent un traitement agressif. D'autres sont beaucoup plus bénins et peuvent souvent être traités avec réassurance.
Mais de toute façon, si vous avez des douleurs thoraciques - qu'il s'agisse ou non d'une maladie cardiaque - vous devez être vu par un médecin. C'est la seule façon de savoir avec certitude ce qui cause ce symptôme alarmant et de s'assurer que vous recevez le bon traitement.
Qu'est-ce que la douleur thoracique?
"Douleur thoracique" est un terme moins précis que vous ne le pensez. La «douleur thoracique» peut être utilisée par les médecins et les patients pour décrire des symptômes non localisés à la poitrine, mais pouvant survenir dans la poitrine, le cou ou le haut de l'abdomen, souvent associés à une gêne dans la mâchoire, la tête ou les bras.
De plus, la "douleur" peut ne pas être douloureuse. Au contraire, il se manifeste souvent comme une sensation de pression ou de compression, d'étouffement, d'engourdissement ou d'un autre type d'inconfort. Selon la cause sous-jacente, les symptômes peuvent durer de moins d'une seconde à des jours ou des semaines, peuvent se produire fréquemment ou rarement, et peuvent survenir de façon sporadique et imprévisible, ou dans des conditions spécifiques et de façon assez prévisible.
La raison pour laquelle la «douleur thoracique» englobe un si large éventail de symptômes est que la douleur thoracique peut être produite par un éventail aussi large de conditions médicales. Parce que la douleur thoracique peut accompagner des conditions médicales allant de catastrophique à trivial, quand une personne éprouve des douleurs thoraciques, il est important pour un médecin de caractériser cette douleur aussi rapidement que possible, afin de déterminer si elle représente un problème qui est probablement bénigne ou grave. problème qui nécessite des soins médicaux immédiats.
Quelles sont les conditions médicales qui causent la douleur thoracique?
La douleur thoracique peut être causée par des conditions médicales affectant l'un des organes situés dans la poitrine ou le haut de l'abdomen, y compris le cœur, les vaisseaux sanguins, les poumons, les voies respiratoires, les muscles, les os, l'œsophage ou l'estomac.
Voici une liste des causes les plus courantes de douleur thoracique, à peu près dans l'ordre où elles sont vues dans une salle d'urgence d'hôpital typique. Suivez les liens fournis pour plus de détails sur chaque condition:
• Angine «typique» due à une maladie coronarienne .
• Syndrome coronarien aigu , qui peut inclure l'angine instable ou une crise cardiaque franche.
• Les brûlures d'estomac sont une cause fréquente de douleur thoracique et, si elles ne sont pas traitées, elles peuvent entraîner de graves conséquences.
• La douleur au niveau de la paroi thoracique (douleur thoracique musculo-squelettique) est plus fréquente que ce que beaucoup de gens réalisent, et même si elle n'est pas particulièrement significative d'un point de vue médical, elle peut être très inquiétante et anxiogène.
• L' anxiété ou le trouble panique est souvent accompagné de douleurs thoraciques.
• Les problèmes pulmonaires - asthme, bronchite, pneumonie, pleurésie - provoquent souvent des douleurs thoraciques.
• Le prolapsus de la valvule mitrale (MVP) est souvent blâmé pour des épisodes de douleur thoracique, bien que cela cause probablement moins de douleurs thoraciques que les médecins ont tendance à le croire.
• La péricardite provoque généralement des douleurs thoraciques.
• L' ulcère gastroduodénal peut produire une douleur perçue comme provenant de la poitrine.
• Angine due à un spasme de l'artère coronaire .
• Angine due à une maladie coronarienne microvasculaire .
• La dissection aortique est une maladie catastrophique qui provoque une douleur thoracique soudaine et grave.
Que devriez-vous faire si vous avez une douleur thoracique?
De cette longue liste de conditions qui peuvent produire des douleurs thoraciques, il devrait être évident que si vous avez des douleurs thoraciques, vous devez être évalué par un médecin.
Mais comment pouvez-vous dire si votre douleur thoracique est dangereuse ou constitue une urgence? Et que devez-vous attendre du médecin pour faire un diagnostic rapide et précis? Bien qu'il n'y ait pas de règles strictes pour répondre à ces questions, certaines lignes directrices générales peuvent être très utiles. En savoir plus sur cette approche générale de l'évaluation de la douleur thoracique:
Un mot de
«Douleur thoracique» est un terme vaguement utilisé pour décrire toute douleur inhabituelle ou dérangeante ou malaise qui survient dans la région générale de la poitrine. Bien que dans de nombreux cas, la douleur thoracique soit due à une affection bénigne, cela indique trop souvent un problème médical grave, potentiellement mortel. C'est un symptôme que vous ne devriez jamais ignorer.
> Sources:
> Bösner S, Becker A, Haasenritter J, et al. Douleur thoracique dans les soins primaires: épidémiologie et probabilités de pré-traitement. Eur J Gen Pract 2009; 15: 141.
> Ebell MH. Évaluation de la douleur thoracique chez les patients en soins primaires. Am Fam Physician 2011; 83: 603.
> Wertli MM, Ruchti KB, Steurer J, Held U. Indicateurs diagnostiques de la douleur thoracique non cardiovasculaire: un examen systématique et une méta-analyse. BMC Med 2013; 11: 239.