Pourquoi ils se produisent, ce que vous pouvez faire
"Qu'est-ce qui cause de fréquents nez sanglants?" Les médecins entendent beaucoup cette question, surtout de la part des parents. Ils peuvent signaler que leurs enfants se cognent parfois le nez ou tombent et ont des saignements de nez, mais, bien que ce soit pénible, au moins ces parents connaissent la cause. Encore plus inquiétant sont les saignements de nez qui semblent se produire sans cause. Parfois, les enfants se réveillent le matin et il y a du sang sur leurs oreillers ou du sang séché autour du nez ou du visage.
Quelles sont les causes?
Aperçu
- Les saignements de nez se produisent plus souvent en hiver quand les gens ont plus de rhumes et l'air à l'intérieur est plus sec.
- Votre muqueuse nasale contient de nombreux petits vaisseaux sanguins qui sont facilement irrités au point de saignement, surtout lorsque vous essayez d'enlever les croûtes «coincées» dans votre nez.
- Le terme médical pour "saignement de nez" est épistaxis .
D'une manière générale, le fait est que certaines personnes sont plus sujettes à développer des nez sanglants fréquents, en particulier dans certaines circonstances telles que le temps sec.
Causes
Les conditions ou les maladies suivantes rendent le développement d'un nez ensanglanté plus probable:
- muqueuses sèches de faible humidité ou de déshydratation
- air très froid
- allergies
- les irritants chimiques (par exemple, l'air intérieur pollué, comme dans le syndrome du bâtiment malade, et la sensibilité aux irritants émis par les assouplisseurs de tissus ou les couches jetables)
- cueillette ou frottement fréquent du nez
- se moucher trop fort ou, parfois, éternuer
- abus de sprays nasaux décongestionnants
- infections
- déviation de la cloison (un état où le «mur» de l'os / du cartilage qui divise l'intérieur de votre nez est tordu, ce qui peut rendre plus difficile de respirer par le nez)
- rhumes et autres infections des voies respiratoires supérieures
Causes moins fréquentes et rares
Ceux-ci inclus:
- blessure à votre nez
- un corps étranger coincé dans le nez ( obstruction nasale d'un corps étranger )
- hypertension
- prendre des médicaments anticoagulants tels que l'aspirine ou la warfarine (Coumadin)
- les maladies qui interfèrent avec la coagulation du sang, comme l'hémophilie ou la maladie de von Willebrand
- télangiectasie hémorragique héréditaire (HHT), un trouble génétique qui conduit à la formation de vaisseaux sanguins anormaux
- tumeurs dans le nez ou les sinus
Les enfants ont probablement des nez sanglants plus fréquents que les adultes. Pourquoi? Parce qu'ils sont plus susceptibles de cueillir ou de se frotter le nez ou de mettre des objets étrangers dans leurs narines. Cela étant dit, les gens de tous âges peuvent avoir des nez sanglants fréquents.
La prévention
Pas tous les saignements de nez peuvent être évités. Mais, si vous rencontrez des nez sanglants fréquents, voici quelques choses que vous pouvez essayer qui peuvent réduire leur nombre et / ou leur gravité:
- Utilisez un humidificateur à vapeur froide . Si possible, placez-le près de votre lit pendant votre sommeil.
- Essayez un vaporisateur nasal salin en vente libre (OTC). Soyez prudent, cependant, lorsque vous utilisez un vaporisateur nasal, car la pointe peut endommager les vaisseaux sanguins ou les zones à l'intérieur de vos narines. Pour éviter cela, 1) n'insérez pas la pointe trop loin dans votre nez, et 2) essayez d'incliner la bouteille vers le centre de votre nez (vers le septum).
- Vous pouvez essayer un pot Neti (un récipient utilisé pour rincer le drainage ou le mucus du nez). Encore une fois, soyez prudent sur la façon dont vous insérez la pointe dans vos narines. Évitez d'utiliser des sprays vigoureux ou des seringues à bulbe.
- Buvez beaucoup de liquides.
- Traiter les conditions sous-jacentes telles que les allergies.
- Essayez de ne pas vous frotter ou de prendre votre nez. Couper les ongles des enfants pour minimiser les dommages qu'ils pourraient faire en les cueillant à leur nez.
Quand voir un docteur
Allez à la salle d'urgence ou appelez le 911 si vous êtes incapable d'arrêter un saignement de nez actif après environ 20 minutes ou si le saignement est grave. Pour des conseils sur l'arrêt d'un saignement de nez, lisez: Comment arrêter un saignement de nez .
Vous devriez également consulter un médecin si vous avez des nez sanglants fréquents qui continuent de se produire avec la même fréquence malgré vos efforts pour les prévenir. Un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge peut exclure des troubles sous-jacents tels que des tumeurs, des excroissances anormales ou un trouble qui empêche la coagulation de votre sang.
Traitements
Gérer les causes sous-jacentes de nez sanglants fréquents est susceptible d'être le moyen le plus efficace pour les empêcher de se reproduire. Parfois, cette approche peut devoir être combinée avec d'autres traitements.
Il y a peu de recherches sur le traitement des nez sanglants fréquents. Cependant, l'American Academy of Otolaryngology-chirurgie de la tête et du cou a récemment publié une étude examinant différentes options de traitement. Cette recherche montre que les procédures 1) cautérisation chimique (pulvérisation d'un produit chimique dans le nez pour rétrécir les vaisseaux sanguins), 2) ligature chirurgicale (attacher un vaisseau sanguin éclaté dans le nez), et 3) embolisation (blocage des vaisseaux sanguins saignants) étaient plus susceptibles de garder le nez sanglant de récurrents à long terme. Les patients qui ont subi ces procédures ont eu de meilleurs résultats et des séjours à l'hôpital plus courts que les patients ayant des nez ensanglantés qui ont été traités avec, par exemple, l'emballage du nez.
Sources:
"Chirurgie de la tête et du cou: saignements de nez." American Academy of Otolaryngology (2010).
"Chirurgie cervico-faciale: développement d'un algorithme thérapeutique pour une gestion optimale du saignement de nez." American Academy of Otolaryngology (2013).
"Nosebleed." Bibliothèque nationale américaine de médecine-National Institutes of Health (2013).