Connaître les symptômes est la première étape pour les éviter
Les symptômes du VIH sont divers et varient selon le stade de l'infection. Bon nombre des symptômes liés à une infection précoce sont dus à la réponse du corps au virus lui-même, dans lequel le système immunitaire est déclenché en présence d'un agent étranger. Les symptômes sont donc le résultat de l'inflammation qui se produit lorsque le corps combat activement une infection.
Les symptômes de l'infection au stade tardif sont différents. Ceux-ci se produisent lorsque le VIH détériore progressivement le système immunitaire du corps, réduisant ainsi sa capacité à combattre les infections externes. Plus la réponse immunitaire est faible, plus le risque (et la portée) d'infections potentielles sont importants. Les symptômes sont donc liés au VIH, ce qui signifie que si le VIH offre la possibilité de développer des infections, les symptômes sont le résultat d'une infection opportuniste spécifique (IO) .
Période d'incubation
Lorsqu'une personne est infectée par le VIH, le virus passe par une période d'incubation comprise entre une et trois semaines. Pendant ce temps, alors que le virus se propage rapidement à travers le corps, le système immunitaire déclenche une réponse au moyen d'anticorps défensifs. Ces anticorps sont utilisés par le système immunitaire pour identifier et neutraliser les pathogènes pathogènes comme le VIH.
Les tests VIH modernes s'appuient sur la présence d'anticorps (ou d'une combinaison d'anticorps et d'antigènes) pour confirmer la survenue d'une infection.
Si un test de dépistage du VIH est effectué trop tôt, pendant la période dite de fenêtre , l'absence d'anticorps pourrait donner un faux résultat négatif.
Séroconversion aiguë
La période d'incubation est immédiatement suivie par le stade de séroconversion aiguë , où les défenses immunitaires de l'organisme sont entièrement activées et en combat avec le virus infectant.
Les symptômes qui accompagnent la séroconversion peuvent être légers et facilement confondus avec la grippe. Pour certains, en fait, il n'y a pas de symptômes. Pour d'autres, cependant, les effets peuvent être beaucoup plus prononcés et durables. Près de la moitié des personnes nouvellement infectées par le VIH connaîtront les symptômes suivants pendant la séroconversion aiguë:
- Fièvre
- Mal de tête
- Sueurs nocturnes
- Malaise
- Myalgie (douleur musculaire généralisée ou douleur)
- Eruption cutanée (ressemblant à l'eczéma et habituellement répartie autour des parties supérieures du corps et / ou des paumes des mains)
D'autres symptômes peuvent inclure un mal de gorge, des lésions buccales / œsophagiennes, une arthralgie (douleur articulaire) et une lymphadénopathie (gonflement des ganglions lymphatiques). La plupart de ces symptômes disparaissent en une semaine à un mois en moyenne, tandis que la lymphadénopathie peut parfois persister pendant des années.
SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise)
Le SIDA (ou syndrome d'immunodéficience acquise) est le stade de l'infection où le système immunitaire du corps est compromis, ce qui permet le développement d'infections que le corps pourrait autrement prévenir.
Initialement mis en œuvre comme un moyen de surveillance de la maladie, le SIDA est défini par les Centers for Disease Control et Prevention comme une personne infectée par le VIH avec
- un compte de CD4 de moins de 200 cellules par microlitre (μL), et / ou;
- certaines conditions et symptômes liés au VIH.
Ces "certaines" conditions sont composées de maladies pulmonaires, neurologiques et gastro-intestinales spécifiques ainsi que des cancers et d'autres maladies qui peuvent affecter ceux qui ont un système immunitaire affaibli.
Il y a actuellement un peu plus de 25 conditions opportunistes définissant le SIDA qui peuvent se manifester à divers stades de l'infection, souvent bien au-delà du seuil de 200 cellules / μL. À moins que la thérapie antirétrovirale ne soit immédiatement mise en œuvre, les personnes atteintes d'un diagnostic de SIDA survivent généralement pendant environ trois ans en moyenne.
Infections opportunistes par nombre de CD4
Le nombre de CD4 est un moyen de mesurer la force immunitaire du corps tel que déterminé par le nombre de cellules CD4 défensives.
En règle générale, les personnes ayant un compte de CD4 de plus de 500 cellules / μL sont moins sujettes à l'infection.
Les comptes de CD4 normaux peuvent aller de 500 à 1600 cellules / μL. Une fois que le nombre tombe en dessous de 500, la probabilité d'infection augmente à mesure que les barrières immunitaires sont progressivement épuisées. Ces infections, énumérées par le nombre de CD4, peuvent inclure ce qui suit.
CD4 entre 500 et 250 cellules / μL:
- Candidose (y compris la candidose buccale et les infections vaginales à levures)
- Sarcome de Kaposi (lésions cutanées roses ou violacées causées par le virus HHV-8)
- Leucoplasie chevelue buccale (lésions buccales blanches et pubescentes causées par le virus d'Epstein-Barr)
- Zona (bardeaux)
- L'herpès simplex
- Pneumonie bactérienne (par opposition à la pneumonie virale)
- Tuberculose (ou TB, une infection bactérienne en suspension dans l'air habituellement confinée aux poumons)
CD4 entre 250 et 100 cellules / μL:
- Pneumonie à Pneumocystis jirovecii (PCP, une infection fongique des poumons)
- Cancer cervical invasif
- Coccidioïdomycose (une infection fongique transmise par l'air et par le sol, aussi appelée la fièvre de la vallée)
- Tuberculose extrapulmonaire (tuberculose présente à l'extérieur des poumons)
- Salmonella septicemia (une inflammation du corps entier causée par des salmonelles dans le sang)
- Candidose oesophagienne (muguet de l'œsophage)
CD4 entre 100 et 50 cellules / μL:
- Lymphome non hodgkinien (ou LNH, un groupe de cancers qui se produisent dans les globules blancs)
- Toxoplasmose (un parasite protozoaire qui peut affecter diverses parties du corps)
- Encéphalopathie du VIH (également connue sous le nom de complexe de la démence du SIDA)
- Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP, une infection virale du cerveau)
- Cryptococcose (une infection fongique qui peut affecter différentes parties du corps)
- Cystoisoporiasis (infection parasitaire des intestins)
CD4 compte moins de 50 cellules / μL:
- Cytomegalovirus (CMV, un virus de type herpès qui peut affecter le côlon ou les yeux)
- Complexe de Mycobacterium avium (MAC, une infection bactérienne souvent dans les poumons ou les intestins)
- Histoplasmose (une infection fongique communément dans les poumons)
- Lymphome primitif du SNC (cancer affectant le système nerveux central)
- Syndrome de gaspillage du VIH (une perte de poids profonde inexplicable accompagnée d'une faiblesse et d'une diarrhée persistante)
La ligne de fond
Ni les symptômes, ni l'absence de symptômes, ne permettent de savoir si une infection par le VIH s'est produite. Si vous pensez avoir été infecté, rendez-vous à l'hôpital, à la clinique ou au centre sans rendez-vous le plus proche pour subir un test de dépistage du VIH.
En testant tôt et en mettant en œuvre un traitement anti-VIH sur le diagnostic , les personnes vivant avec le VIH peuvent réduire considérablement le risque de maladies liées au VIH tout en augmentant la probabilité d' une espérance de vie normale à presque normale .
> Sources:
Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). «Système de classification révisé de 1993 pour l'infection par le VIH et définition élargie du cas de surveillance du sida chez les adolescents et les adultes». Rapport hebdomadaire sur la mortalité et la mordidité. 18 décembre 1992; 41 (RR-17).
Département de la Santé et des Services Humains (DHHS). "Lignes directrices pour l'utilisation des agents antirétroviraux chez les adultes et les adolescents infectés par le VIH-1." Rockville, Maryland.
Le groupe d'étude INSIGHT START. Initiation de la thérapie antirétrovirale dans l'infection VIH asymptomatique précoce. " New England Journal of Medicine , 20 juillet 2015, DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.