Ce que la recherche nous dit
L'exercice est l'une des choses les plus difficiles à prendre lorsque vous souffrez du syndrome de fatigue chronique ( EM / SFC ). Un symptôme primaire est le malaise post-exertional , qui est une réaction anormale et extrême à de petites quantités d'exercice. Les symptômes peuvent être graves et inclure une augmentation massive de la fatigue, de la douleur, de la dysfonction cognitive , des symptômes pseudogrippaux et plus encore.
Pour certaines personnes, il faut une quantité incroyablement faible d'effort pour déclencher un malaise post-effort.
Les personnes les plus malades peuvent ne pas être capables de rester au lit très longtemps. Certaines personnes peuvent être capables de marcher quelques pâtés de maisons. Cependant, d'autres peuvent être capables de tolérer significativement plus d'activité. Il est important que chaque personne atteinte de cette maladie comprenne et respecte ses limites.
En même temps, nous savons que ne pas faire de l'exercice cause ses propres problèmes, de la raideur et des douleurs articulaires à un risque accru de crise cardiaque.
Les avantages du yoga, en général, comprennent le relâchement des muscles, des articulations et des tissus conjonctifs, et l'amélioration de la force et de l'équilibre. Mais est-ce juste pour l'EM / SFC, avec un malaise post-effort et d'autres symptômes problématiques tels que des vertiges et des douleurs musculaires? Nous n'avons pas beaucoup de recherches sur le yoga pour l'EM / SFC, mais ce que nous avons suggère que cela pourrait être - du moins dans certains cas, et quand c'est fait d'une certaine manière.
Gardez à l'esprit que la recherche est extrêmement limitée et qu'aucun traitement n'est bon pour tout le monde.
Vérifiez toujours avec votre médecin pour vous assurer que tout programme d'exercice que vous tentez est sans danger pour vous. Il est également essentiel pour vous de prêter attention aux signaux que votre corps vous donne et d'adapter votre niveau d'activité de manière appropriée.
Alors que nous avons très peu de recherche, la bonne nouvelle est que cela semble être un bon début.
Yoga: Considérations spéciales pour ME / CFS
Dans une session de yoga typique, les gens font des poses dans plusieurs positions: assis, debout, couché. Certaines poses repoussent les limites de l'équilibre et de la force. Certaines formes de yoga comprennent beaucoup de mouvement et offrent une séance d'entraînement cardiovasculaire.
Quiconque en sait beaucoup sur l'EM / SFC peut y voir des problèmes potentiels, au-delà du simple fait qu'il faut de l'énergie:
- L'intolérance orthostatique (IO), qui provoque des étourdissements lorsque vous vous levez pour la première fois, pourrait rendre dangereux de faire des poses difficiles à équilibrer.
- OI peut également faire une mauvaise idée de passer de la position assise à la position debout pendant une session;
- Si votre maladie a conduit au déconditionnement, ce qui arrive souvent, il peut être difficile de se remettre sur le plancher et de se remettre en place;
- Plus vous dépensez d'énergie en bougeant et en changeant de position entre les poses, plus vous êtes susceptible de déclencher un malaise après l'effort;
- Les instructions compliquées peuvent être difficiles à suivre en raison d'un dysfonctionnement cognitif;
- La dysfonction cognitive peut rendre difficile la mémorisation d'une routine ou la bonne façon de faire une pose.
Tout cela signifie qu'un régime de yoga pour les personnes atteintes de cette maladie devrait spécifiquement adapté à la condition. Parce que chaque cas d'EM / SFC est unique, avec des symptômes et des sévérités qui varient considérablement, il devrait être adapté à l'individu.
Dans l'étude ci-dessous, les chercheurs ont pris en compte tout cela.
Étude: Yoga isométrique pour ME / CFS
Dans une étude publiée en 2014 (Oka), des chercheurs japonais ont cherché à savoir si le yoga pouvait aider les personnes atteintes d'EM / SFC résistantes aux traitements conventionnels. D'abord, ils devaient concevoir une routine de yoga qui fonctionnerait pour quelqu'un avec la condition.
Après avoir consulté des experts du yoga, ils se sont mis d'accord sur le yoga isométrique, qui est fait dans une position stationnaire et implique principalement la flexion des muscles tout en maintenant une position. Ils disent qu'un avantage du yoga isométrique était que les participants pourraient fléchir plus ou moins en fonction de leurs capacités individuelles.
Les chercheurs voulaient aussi que le régime aide à contrer le déconditionnement tout en le gardant simple et facile à suivre.
Le programme de yoga qu'ils ont conçu inclus six poses qui ont tous été fait en étant assis dans une chaise. Les patients ont rencontré individuellement un instructeur expérimenté. La musique, qui est couramment utilisée dans les séances de yoga, n'était pas autorisée en raison de la possibilité de sensibilité au bruit . Le programme de 20 minutes a été modifié sur une base individuelle, par exemple en sautant une pose qui causait de la douleur ou faisait moins de répétitions en raison d'une fatigue plus sévère.
Les études d'exercices sur des populations malades peuvent être problématiques, en particulier lorsque l'intolérance à l'exercice est une partie importante de la maladie en question. Cela signifiait que les participants à l'étude devaient être soigneusement sélectionnés.
Les sujets ont été choisis sur la base des critères de diagnostic de Fukuda , puis ont été restreints à ceux qui n'avaient pas bien répondu aux traitements conventionnels. Pour pouvoir participer à l'étude, ils devaient pouvoir s'asseoir au moins 30 minutes, visiter le centre médical toutes les quelques semaines et remplir le questionnaire sans aide. En outre, ils devaient être suffisamment fatigués pour manquer l'école ou travailler plusieurs jours par mois, mais pas assez pour avoir besoin d'aide pour les activités de base de la vie quotidienne. Cela signifie que ces résultats peuvent ne pas s'appliquer aux cas plus graves.
C'était une petite étude, impliquant 30 sujets avec ME / CFS, dont 15 ont fait du yoga et 15 d'entre eux ont reçu des traitements conventionnels. Après la première séance, deux personnes ont dit qu'elles se sentaient fatiguées. Un a rapporté être étourdi. Cependant, ces choses n'ont pas été rapportées après les sessions suivantes et aucun des participants ne s'est retiré.
Les chercheurs disent que le yoga a semblé réduire considérablement la fatigue. En outre, de nombreux participants ont déclaré se sentir plus chaud et plus léger après les séances de yoga.
En fin de compte, ce que nous savons, c'est que cette approche particulière du yoga aide les personnes atteintes d'EM / SFC qui ne sont pas parmi les plus gravement malades. Cela peut ne pas sembler beaucoup, mais c'est un début. Nous pouvons espérer que plus de chercheurs utilisent ce protocole de yoga ou quelque chose de similaire pour reproduire l'étude. Si c'est un régime qui peut améliorer les symptômes sans déclencher un malaise post-exercice, il pourrait être extrêmement précieux.
Étude de cas: changements de style de vie et de yoga
En 2015, le suivi de deux ans d'une étude de cas (Yadav) a été publié qui avait des informations prometteuses sur le yoga et les pratiques connexes pour l'EM / SFC.
Le sujet était un homme de 30 ans avec ce que les chercheurs décrivent comme «une qualité de vie compromise et une personnalité altérée». Le programme d'intervention consistait en:
- Postures de yoga,
- Exercices de respiration,
- Méditation,
- Discussions de groupe,
- Conseils individuels sur la gestion du stress ,
- Changements alimentaires,
- Activité physique supplémentaire
Il a assisté à six sessions. Deux ans plus tard, ces changements de mode de vie semblaient avoir considérablement amélioré sa personnalité, son bien-être, son anxiété et son profil de maladie.
Alors qu'est-ce que cela nous dit? Cela a marché pour un homme, mais cela ne veut pas dire que ça marcherait pour tout le monde. En outre, nous ne savons pas combien de yoga, ou tout autre élément, a contribué à son amélioration globale. Pourtant, ce sont souvent des cas comme celui-ci qui mènent à d'autres recherches.
Et cela résume la recherche à ce jour.
Autre recherche de yoga: Que signifie-t-il pour ME / CFS?
La recherche sur le yoga pour d'autres conditions montre qu'il peut diminuer la fatigue, mais nous ne savons pas si cela s'applique aux états de fatigue uniques de l'EM / SFC.
Nous avons plus de recherches sur le yoga pour la fibromyalgie , qui est extrêmement similaire à l'EM / SFC. Par exemple, une étude (Carson) suggère que le yoga peut augmenter le cortisol, une hormone du stress chez les personnes atteintes de fibromyalgie. La fibromyalgie et l'EM / SFC ont souvent une fonction cortisol anormale.
Une autre étude (Mithra) a montré une amélioration des symptômes physiques et psychologiques de la fibromyalgie ainsi que de plusieurs autres affections neurologiques, y compris la sclérose en plaques , la maladie d'Alzheimer , l' épilepsie et l' accident vasculaire cérébral . On pense que l'EM / SFC est, au moins en partie, neurologique.
Cependant, il est impossible de savoir si les résultats seraient les mêmes pour l'EM / SFC. Nous ne savons pas encore assez sur la physiologie commune entre la fibromyalgie et l'EM / SFC et les symptômes spécifiques qu'elle provoque pour dire que ce qui est bon pour l'un est bon pour l'autre.
Au-delà de cela, nous devons compter sur des preuves anecdotiques, ce qui est toujours un sac mélangé quand il s'agit de l'activité physique et l'EM / SFC. Certains (mais pas tous) les médecins recommandent le yoga et certaines (mais pas toutes) les personnes rapportent le succès avec lui.
En fin de compte, c'est à vous (avec l'aide de votre équipe soignante) de déterminer si le yoga est quelque chose que vous devriez essayer.
Premiers pas avec le yoga
Vous avez beaucoup d'options quand il s'agit de faire du yoga. Vous pouvez prendre un cours ou trouver un instructeur personnel, mais ce n'est pas une bonne option pour beaucoup - l'effort pour y arriver est peut-être trop long. Cependant, vous pouvez également acheter une vidéo ou en trouver en ligne gratuitement, ou concevoir votre propre routine. Si vous êtes nouveau au yoga, il peut être préférable d'avoir un cours ou une vidéo afin de bénéficier des connaissances de l'instructeur.
Peu importe où vous le faites, il est préférable de procéder très lentement. Vous pouvez commencer avec une seule pose ou deux par jour. Prenez vos indices de la recherche japonaise discuté ci-dessus et voir si ces poses fonctionnent pour vous. Ensuite, si vous êtes sûr que cela ne vous fait pas sentir plus mal, vous pouvez commencer à augmenter votre temps de yoga.
Plutôt que de prolonger les sessions, vous pouvez essayer d'ajouter une deuxième session à votre journée. En travaillant par courtes périodes avec de longues périodes de repos entre les deux, vous pouvez constater que vous êtes capable de faire plus sans déclencher un malaise post-effort.
Vous pouvez trouver ma routine de yoga personnelle ici:
Sources:
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D'Silva S, et al. Psychosomatique 2012 Sep-Oct; 53 (5): 407-23. Thérapies de la médecine du corps et de l'esprit pour une gamme de sévérité de la dépression: une revue systématique.
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