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Pourquoi mes ganglions lymphatiques sont-ils gonflés?Lymphadénopathie est l'élargissement de la taille ou le nombre de ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques sont distribués dans tout le corps et soutiennent le système immunitaire en filtrant les bactéries, les virus et autres micro-organismes de la circulation sanguine. Les particules sont ensuite tuées par des globules blancs spécialisés appelés lymphocytes .
Un certain nombre de maladies peuvent provoquer une lymphadénopathie de l'angine streptococcique à des cancers potentiellement mortels. Le gonflement est causé par l'accumulation de lymphocytes que de plus en plus de cellules sont filtrées à travers les glandes.
L'incidence de la lymphadénopathie chez les personnes vivant avec le VIH est particulièrement élevée et peut survenir à n'importe quel stade de l'infection. Ils se développent le plus souvent de chaque côté du cou, sous la mâchoire, ou dans les aisselles et l'aine. Dans certains cas, ils peuvent être douloureux et visiblement enflés.
Lymphadénopathie n'est pas un signe de malignité. Au contraire, c'est une indication d'une réponse immunitaire robuste dans le but de contrôler l'infection.
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Combien de temps mes ganglions lymphatiques seront-ils enflés?Lymphadénopathie est fréquente au début de l'infection par le VIH . C'est durant cette phase aiguë que le corps lance une défense immunitaire pour prendre le contrôle du virus. Dans certains cas, cela peut prendre des mois, voire des années.
Lymphadénopathie au cours de l'infection aiguë est souvent généralisée, ce qui signifie qu'il se produit dans deux ou plusieurs sites dans le corps. Lorsque les ganglions sont plus grands que deux centimètres (environ un pouce) et durent plus de trois mois, la condition est généralement appelée lymphadénopathie généralisée persistante (PGL).
Si vous n'avez pas subi de test de dépistage du VIH et que les ganglions lymphatiques restent enflés pendant plus de deux à quatre semaines, consultez votre médecin ou consultez votre clinique locale. Le US Preventive Services Task Force recommande actuellement que tous les Américains âgés de 15 à 65 ans soient testés pour le VIH dans le cadre d'une visite de routine du médecin.
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Les ganglions enflés pourraient-ils être un signe de quelque chose de pire?Au début de l'infection par le VIH, la lymphadénopathie est le plus souvent bénigne et spontanément résolutive. Souvent, la durée et la gravité de la maladie sont directement liées au degré de suppression immunitaire tel que mesuré par le nombre de CD4 .
Vous ne devez jamais supposer que la lymphadénopathie est le signe d'une infection récente par le VIH. Dans certains cas, la lymphadénopathie n'est pas visible avant les derniers stades de la maladie et est plus une indication d'une infection associée telle que la tuberculose ou la toxoplasmose .
La lymphadénopathie survenant au cours d' une infection chronique par le VIH se résoudra le plus souvent au début du traitement anti-VIH. Au cours d'une infection avancée, lorsque la numération des CD4 est inférieure à 100, l'involution rapide de la lymphadénopathie (ce qui signifie que les ganglions lymphatiques reviennent à la normale sans traitement) peut être le signe d'un collapsus immunitaire imminent et d'une infection opportuniste grave.
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La lymphadénopathie peut-elle être traitée?Le seul moyen infaillible de traiter la lymphadénopathie associée au VIH est de commencer un traitement antirétroviral . Non seulement il supprime activement le virus, allégeant le fardeau sur le système lymphatique, il aide à maintenir ou restaurer la fonction immunitaire pour mieux combattre les infections associées.
Actuellement, il est recommandé de débuter le traitement au moment du diagnostic, quel que soit le nombre de CD4 ou le stade de la maladie. Selon les études, non seulement il réduit le risque de maladie de 53% , mais il offre des avantages en termes de durée de vie et de réduction du risque de transmission .
Jusqu'à ce que la lymphadénopathie soit complètement résolue, un anti-inflammatoire non stéroïdien en vente libre ( AINS ) peut être utilisé pour soulager l'enflure, la sensibilité et la douleur.
> Sources:
> Département de la santé et des services humains. "Lignes directrices pour l'utilisation des agents antirétroviraux chez les adultes et les adolescents infectés par le VIH". Rockville, Maryland; consulté le 19 novembre 2015.
> Instituts nationaux de la santé. "Le début de la thérapie antirétrovirale améliore les résultats pour les personnes infectées par le VIH." Bethesda, Maryland; publié le 27 mai 2015.
> Groupe de travail américain sur les services de prévention (USPSTF). «Dépistage du VIH: Énoncé de recommandation du groupe de travail américain sur les services de prévention. Rockville, Maryland; Avril 2013.