Importance du MPV dans le cadre de votre numération sanguine complète (CBC)
Vous avez peut-être vu les lettres «MPV» dans le cadre de votre test de numération sanguine complète (CBC) , un test qui est utilisé dans les tests de dépistage de la santé, ainsi que pour surveiller le traitement de nombreux problèmes de santé. Le test CBC évalue les globules rouges (cellules qui transportent l'oxygène), les globules blancs (cellules combattant les infections) et les plaquettes (cellules formant des caillots). MPV (qui signifie le volume plaquettaire moyen) est une mesure de la taille moyenne des plaquettes (thrombocytes), une composante de votre sang qui aide votre caillot sanguin.
Sur votre CBC, vous aurez un rapport de votre numération plaquettaire totale ainsi que des "indices plaquettaires" tels que le MPV. Vous remarquerez qu'il existe également des indices pour votre nombre de globules rouges et votre nombre de globules blancs. Ces indices donnent une description plus précise de tout problème avec vos cellules sanguines. En fait, il arrive qu'une personne ait des taux sanguins normaux, mais une lecture anormale des indices peut alerter votre médecin. Le MPV est très utile pour déterminer la cause de la thrombocytopénie, une numération plaquettaire basse, mais peut être un test utile même si votre numération plaquettaire est normale.
Pourquoi la taille moyenne des plaquettes est-elle importante, et qu'est-ce que cela signifie si votre MPV est supérieur ou inférieur à la plage normale? Parlons des causes possibles d'un MPV haut ou bas, ainsi que de la façon dont le MPV peut être utilisé pour prédire le risque chez les personnes souffrant de certaines conditions médicales.
Volume moyen des plaquettes (MPV) et votre santé
Les plaquettes sont les cellules responsables de la formation de caillots.
Ils sont essentiels pour nous empêcher de saigner excessivement quand nous sommes coupés et contrôler le saignement à l'intérieur de nos corps aussi. Quand une lacération se produit sur notre peau ou à l'intérieur de notre corps, les plaquettes s'agrègent pour boucher le trou. D'autres facteurs de coagulation (tels que ceux qui sont absents dans l'hémophilie) sont ensuite appelés sur les lieux pour prévenir d'autres saignements.
Les plaquettes sont produites dans la moelle osseuse par des cellules appelées mégacaryocytes. Les plaquettes elles-mêmes ne sont que des morceaux de mégacaryocytes, sans noyaux, libérés dans la circulation sanguine à partir de la moelle osseuse. Habituellement, les plaquettes plus jeunes sont plus grandes que les plaquettes plus âgées.
Niveaux normaux de plaquettes et de MPV
En regardant le MPV, il est important de regarder à la fois le nombre absolu de plaquettes et le MPV.
La plage normale pour les plaquettes (cela peut varier d'un laboratoire à l'autre) est de 150 000 à 450 000 par millilitre. Habituellement, les gens peuvent tolérer des niveaux de plaquettes jusqu'à 50 000 avec seulement des ecchymoses minimes. Cependant, un taux de plaquettes inférieur à 20 000 peut être mortel. Les indices plaquettaires comprennent:
- MPV (discuté ici).
- PDW (largeur de distribution des plaquettes). PDW décrit la variation de la taille des plaquettes.
Pour déterminer la cause possible d'un MPV anormal, il est important de vérifier si la numération plaquettaire est normale, élevée ou faible.
Limites de test / précision du monospace
La première étape quand un médecin voit que vous avez un MPV anormal sera d'évaluer l'exactitude du test. S'il semble qu'il y ait eu une erreur dans votre prélèvement sanguin, le test sera répété.
Le test de CBC nécessite du sang anticoagulé (sang qui est aspiré dans un tube qui contient un anticoagulant de sorte que le sang ne coagule pas) et est habituellement tiré dans un tube supérieur violet.
Si le sang est aspiré dans un tube sans anticoagulant, il coagulera, ce qui donnera un résultat anormal à la numération plaquettaire et au monospotum. Si votre médecin croit que l'agglutination peut avoir eu lieu, un autre échantillon sera prélevé. Certaines personnes ont besoin de leur sang tiré dans un tube différent, car leurs plaquettes peuvent encore s'agglutiner avec l'anticoagulant utilisé dans un tube supérieur pourpre.
Lorsque la valeur de MPV est élevée, le laboratoire vérifie habituellement avec un frottis sanguin différentiel, un test qui examine le nombre de différents types de globules blancs présents. Le technologue fera et colorera une lame de votre sang et la regardera sous le microscope pour voir si les plaquettes s'agglomèrent ou si vous avez réellement des plaquettes géantes.
Cela étant dit, certaines personnes ont vraiment des plaquettes grandes ou géantes en raison des causes ci-dessous.
Causes d'un volume moyen élevé de plaquettes (MPV)
Un MPV élevé est généralement un signe qu'il y a plus de jeunes plaquettes circulant dans votre circulation sanguine. Si vous avez subi une intervention chirurgicale majeure, votre corps utilise des plaquettes pour réparer les coupures dans les vaisseaux sanguins. En réponse, votre moelle osseuse libère plus de plaquettes jeunes et plus grosses et votre MPV augmente.
L'évaluation d'un MPV élevé est très utile pour déterminer la cause d'une numération plaquettaire basse , et la cause la plus fréquente est la «destruction», ou les plaquettes détruites d'une manière ou d'une autre, comme par les anticorps produits (voir ITP ci-dessous).
Par contre, un MPV élevé avec une numération plaquettaire élevée est souvent dû à une thrombocytose primaire ou essentielle (une condition dans laquelle le corps produit trop de plaquettes, souvent due à une mutation génétique), ou un cancer.
Un MPV élevé avec une numération plaquettaire normale suggère des conditions telles que l'hyperthyroïdie, ou la leucémie myéloïde chronique.
Les conditions susceptibles de provoquer une MPV élevée incluent:
- Purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI): Le PTI est une maladie dans laquelle le système immunitaire détruit les plaquettes. Le purpura thrombocytopénique idiopathique a un nom long, mais en regardant chacun des termes dans ITP, cela est plus facile à comprendre. Idiopathique est un terme utilisé pour décrire une condition de cause inconnue. C'est le jargon du docteur pour "nous n'avons pas la moindre idée" pourquoi cela se produit. Le mot racine "thrombo" se réfère au caillot (la fonction des plaquettes) et "pénia" se réfère à la carence, de sorte que la thrombocytopénie se réfère à une carence en plaquettes. Purpura est le terme médical pour une ecchymose, habituellement une ecchymose assez grande. (Le terme pétéchies fait référence à de petites marques rouges sur la peau (petites ecchymoses) qui ne blanchissent pas lorsque vous appuyez dessus.)
- Les cancers du sang tels que la leucémie.
- Maladie hépatique non alcoolique.
- Anomalies génétiques dans les plaquettes.
- La maladie de Bernard-Soulier (syndrome des plaquettes géantes).
- Médicaments stimulant la moelle osseuse, tels que l'érythropoïétine ou la thrombopoïétine.
- Diabète sucré.
- Maladies respiratoires.
- État septique.
- Hyperthyroïdie
- Crise cardiaque (voir ci-dessous).
- Pré-éclampsie (toxémie de grossesse) et syndrome HELLP.
- Valvules cardiaques artificielles.
Causes du faible volume moyen des plaquettes (MPV)
Les causes possibles d'un MPV faible peuvent également varier en fonction du nombre de plaquettes. Un MPV faible avec un faible nombre de plaquettes peut indiquer des troubles affectant la moelle osseuse qui ralentissent ou diminuent la production de plaquettes, comme une condition appelée anémie aplasique . Un MPV faible avec une numération plaquettaire élevée signifie souvent une infection, une inflammation ou un cancer. Un MPV faible avec un nombre normal de plaquettes est commun avec l'insuffisance rénale chronique.
Les causes possibles d'un MPV faible incluent:
- Défaillance de la moelle osseuse (les plaquettes les plus vieilles sont plus petites, donc la MPV est faible si la moelle osseuse n'en produit pas autant).
- Splénomégalie (un élargissement de la rate). Avec l'hypersplénisme, les plaquettes sont souvent «séquestrées» dans la rate.
- Insuffisance rénale chronique
- Les médicaments qui suppriment la formation de plaquettes (tels que les médicaments de chimiothérapie).
- Hypothyroïdie
- Déficience en fer.
- VIH / SIDA.
Diagnostic
Le diagnostic d'un MPV élevé ou faible dépendra de nombreux facteurs, y compris la numération plaquettaire, le nombre de globules rouges et le nombre de globules blancs. Un test de moelle osseuse peut être nécessaire si la moelle osseuse ne fonctionne pas ou si le cancer pourrait être présent. Cela dit, l'évaluation pourrait être aussi simple que de vérifier les tests de la fonction thyroïdienne.
Monospace, maladie cardiaque et accident vasculaire cérébral
Ces dernières années, il a été constaté que le MPV peut aider au diagnostic précoce des crises cardiaques. La recherche est récente, mais on croit qu'un MPV plus élevé pourrait à la fois prédire le risque qu'une personne souffrant d'une maladie cardiaque subisse une crise cardiaque et prédire un pronostic plus sombre chez ceux qui ont subi un infarctus du myocarde. De même, un MPV élevé peut être prédictif d'accident vasculaire cérébral, ainsi que fournir un indice pour ceux qui peuvent faire mal après un accident vasculaire cérébral. Des études cherchent également à voir si un MPV élevé peut avoir un rôle dans la prédiction du risque de caillots sanguins (thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire), ainsi que de la maladie artérielle périphérique.
MPV en tant que marqueur pour le pronostic
Des études ont montré que le MPV peut avoir un rôle prédictif dans des conditions telles que la sévérité de la septicémie chez les nouveau-nés, le pronostic du cancer du sein, pour distinguer le cancer de l'ovaire des tumeurs bénignes de l'ovaire. , et même dans le diagnostic de l'appendicite aiguë.
Bottom Line sur le volume moyen des plaquettes
Le volume plaquettaire moyen (MPV) est une mesure de la taille des plaquettes et peut jouer un rôle important dans le diagnostic de la maladie, que la numération plaquettaire soit élevée, faible ou normale. En plus d'être un test diagnostique, nous apprenons que le MPV peut également jouer un rôle prédictif dans des maladies telles que les maladies cardiaques et, le cas échéant, il pourrait indiquer aux médecins les personnes à suivre de plus près ou à recevoir plus agressivement. traitement.
> Sources:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. et al. Mesures moyennes du diamètre plaquettaire pour classifier les thrombocytopénies héréditaires. Journal international d'hématologie de laboratoire . 2017 Nov 16. (Epub avant impression).
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci et Stephen L .. Hauser. Principes de Harrison de médecine interne. New York: Mc Graw Hill éducation, 2015. Imprimer.
> Leader, A., Pereg, D., et M. Lishner. Les indices de volume plaquettaire sont-ils utilisés cliniquement? Une revue multidisciplinaire. Annales de médecine . 2012. 44 (8): 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F. et C. Balduini. De nouveaux rôles pour la mesure moyenne du volume plaquettaire dans la pratique clinique? . Plaquettes . 2016. 27 (7): 607-612.