Types de conditions traitées et techniques utilisées
L'ablation est un terme utilisé en médecine pour décrire l'enlèvement de tissus soit par la chirurgie ou des techniques moins invasives. Il est utilisé pour traiter une variété de conditions médicales allant du sérieux au cosmétique. Elle diffère d'une résection qui implique l'ablation partielle ou complète d'un organe. Une ablation, au contraire, est destinée à enlever une couche (ou des couches) de tissu dans le but de rétablir la fonction normale.
Certains des types d'ablation les plus courants comprennent:
Ablation de surface
L'ablation superficielle de la peau implique l'enlèvement d'une couche de tissu pour traiter la décoloration, améliorer la texture de la peau, ou enlever les lésions superficielles, les verrues ou les tumeurs. Lorsqu'il est utilisé à des fins esthétiques pour induire la régénération de la peau, il est appelé dermabrasion . Il existe plusieurs techniques utilisées pour l'ablation de la peau:
- Ablation au laser utilisée principalement pour les lésions superficielles ou la décoloration
- Chimioablation dans laquelle les acides topiques sont utilisés pour peler la peau ou enlever les verrues
- Cryoablation qui gèle la peau en utilisant des gaz froids comme l'azote liquide ou l'argon
- La fulgeration utilisant des courants électriques à haute fréquence élimine les petites lésions ou verrues
Les traitements au laser des yeux utilisés pour traiter l'astigmatisme sont une autre forme d'ablation de surface. La technique, également connue sous le nom de chirurgie Lasik , élimine les cellules de surface de la cornée qui repoussent ensuite pour corriger le trouble de la vision.
L'ablation de surface peut également être appliquée à des procédures oto-rhino-laryngologiques impliquant l'oreille, le nez ou la gorge. Une telle procédure dépouille l'excès de tissu du palais mou pour traiter le ronflement ou l'apnée du sommeil.
Ablation cardiaque
L'ablation cardiaque est une technique principalement utilisée pour corriger les problèmes de rythme cardiaque ( arythmies ).
Plutôt le tissu d'enlèvement pour permettre la régénération, l'ablation cardiaque vise à détruire le tissu dans le coeur associé à des battements de coeur irréguliers. En bloquant les voies nerveuses spécifiques, les signaux électriques qui déclenchent les arythmies sont effectivement arrêtés.
L'ablation cardiaque est généralement réalisée en insérant un tube mince et flexible (appelé cathéter) à travers une veine ou une artère dans l'aine et en l'enfilant au cœur. Une fois en place, une forme d'énergie est utilisée pour congeler ou brûler la zone des tissus. La technique, communément appelée ablation par cathéter, peut être utilisée pour traiter les arythmies des chambres supérieures (oreillettes) ou des chambres inférieures (ventricules) du cœur.
Ils comprennent:
- Ablation du flutter auriculaire (impliquant les oreillettes)
- Isolement de la veine pulmonaire (impliquant les oreillettes)
- Ablation de tachycardie supraventriculaire (impliquant les oreillettes)
- Ablation de tachycardie ventriculaire (impliquant les ventricules)
Une technique similaire peut être appliquée aux blocages artériels qui ne répondent pas à l' angioplastie par ballonnet standard. Connu sous le nom de rotoablation, la procédure implique l'utilisation d'un minuscule foret diamanté qui élimine les dépôts graisseux et restaure le flux sanguin.
Ablation de l'endomètre
L'ablation de l'endomètre est une procédure minimalement invasive qui détruit la muqueuse de l'utérus (connue sous le nom d'endomètre).
Le but de la procédure est de réduire ou d'arrêter le saignement anormal de l'utérus.
Une ablation de l'endomètre peut souvent être effectuée dans le cabinet du médecin en fonction de la condition à traiter. L'ablation elle-même peut être réalisée de plusieurs façons:
- Radiofréquence à haute énergie qui élève la température de l'utérus pour détruire le tissu endométrial
- Ablation par ballonnet thermique dans laquelle un ballonnet est inséré dans l'utérus et rempli de liquide 190 o F
- Ablation de l'endomètre micro-ondes (MEA) qui augmente la température de l'endomètre en utilisant des micro-ondes
- Cryoablation dans laquelle une sonde est insérée dans l'utérus et superchilled à -4 ° F pour créer une boule de glace qui détruit le tissu endometrial
Autres types d'ablation
L'ablation de la moelle osseuse est couramment utilisée pour retirer la moelle osseuse avant une greffe de moelle osseuse . Il n'est pas effectué mécaniquement mais plutôt avec une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie.
La chirurgie cérébrale ablative est utilisée pour traiter certains troubles neurologiques tels que la maladie de Parkinson et les céphalées en grappes .
> Sources:
> Laberge, B .; Leyland, N .; Murji, A. et al. "Ablation de l'endomètre dans la gestion des saignements utérins anormaux." J Obstet Gyn Can. 2015; 387 (4) 362-76. DOI: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30288-7.
> Safavi-Naeini, P. et Rasekh, A. "Mise à jour sur la fibrillation auriculaire." Tex Heart Inst J. 2016; 43 (5): 412-4. DOI: 10.14503 / THIJ-16-5916.