La spécialité de traiter l'obésité et la perte de poids
La bariatrie est la branche de la médecine qui s'occupe de l'étude, du traitement et de la prévention de l' obésité . Le mot bariatrics est dérivé de la racine grecque baro - qui signifie lourd ou grand. Le domaine de la bariatrie englobe l'alimentation, l'exercice, la thérapie, les médicaments et les chirurgies, tous visant à atteindre et à maintenir la perte de poids.
Un fournisseur de soins de santé peut se spécialiser en bariatrie, mais n'est pas nécessairement un chirurgien.
Une nutritionniste spécialisée en bariatrie serait une personne spécialisée dans l'aide aux patients pour prévenir ou surmonter l'obésité, tout comme un thérapeute spécialisé en bariatrie fournirait des services de thérapie à ces mêmes personnes. De nombreux domaines de la santé peuvent avoir des personnes spécialisées dans la bariatrie.
L'utilisation la plus courante du terme «bariatrique» est en référence au domaine de la médecine qui traite l'obésité avec des options chirurgicales. La chirurgie bariatrique implique des procédures pour réduire temporairement ou définitivement la taille de l'estomac ou pour diminuer la quantité d'aliments qui peuvent être digérés et utilisés comme calories dans le corps. Certaines procédures bariatriques font les deux, comme le roux en y, une procédure qui à la fois réduit la taille de l'estomac et diminue la quantité de calories que le corps peut absorber.
Chirurgiens bariatriques: éducation et certification
Les médecins pratiquant la médecine bariatrique aux États-Unis peuvent être certifiés par l'American Board of Obesity Medicine (ABOM).
Habituellement, un médecin complète une résidence en médecine familiale, en médecine interne ou en chirurgie générale avant de suivre une formation supplémentaire pour obtenir la certification ABOM.
Les chirurgiens bariatriques sont des médecins formés en chirurgie, y compris les procédures chirurgicales bariatriques. Les praticiens non-chirurgiens spécialisés dans le traitement de l'obésité sont connus comme bariatriciens.
En plus de traiter de l'obésité, les bariatriciens connaissent généralement bien les maladies associées qui sont souvent présentes aux côtés de l'obésité, y compris le diabète , l'arthrite et les maladies cardiaques.
Approches de traitement non chirurgical
Alors que les bariatriciens se concentrent généralement sur les interventions non chirurgicales en traitement de première ligne, la recherche suggère que ceux-ci n'ont qu'un succès limité à court terme et un très faible succès à long terme. Les interventions précoces peuvent inclure des régimes suivis, des programmes d'exercices structurés et des thérapies comportementales intensives pour cibler et corriger les mauvaises habitudes alimentaires.
Les médicaments peuvent également être utilisés. Parmi eux:
- Belviq (lorcaserin) supprime l'appétit en activant un récepteur de sérotonine qui régule l'activité intestinale.
- Byetta (exenatide) est utilisé pour traiter le diabète de type 2, mais peut également favoriser la perte de poids en ralentissant la vidange de l'estomac et en faisant en sorte qu'une personne se sente plus rapidement plus rapidement.
- Glucophage (metformine) est également utilisé chez les diabétiques, mais peut également réduire le poids en diminuant la quantité de glucose produite par le foie tout en augmentant l'absorption du glucose dans les muscles.
- Qsymia (phentermine et topiramate) combine un stimulant de l'appétit avec un anticonvulsivant censé contribuer à la perte de poids.
- Xenical (orlistat) réduit l'absorption des graisses intestinales en inhibant les enzymes pancréatiques qui décomposent les graisses.
Chirurgie bariatrique
La chirurgie bariatrique est l'une des principales caractéristiques de la médecine bariatrique. Les chirurgiens bariatriques exigent une bourse d'un an ou plus après l'achèvement d'une résidence en chirurgie générale. Cette formation avancée fournit une expérience pratique dans l'exécution de différents types de chirurgie de perte de poids.
La chirurgie bariatrique est généralement considérée chez les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 40 kg / m 2 ou plus chez qui les interventions non chirurgicales ont échoué.
Parmi les options chirurgicales:
- Le bandage gastrique réglable (également connu sous le nom de bande de recouvrement) est réalisé par laparoscopie et implique l'utilisation d'une bande de silicone non permanente qui limite la taille de l'estomac.
- La chirurgie de pontage gastrique (dont la forme la plus courante est le pontage de Roux-en-Y) est conçue pour réduire la quantité de nourriture qu'une personne peut manger en coupant une partie de l'estomac.
- Le ballon gastrique est une technique minimalement invasive impliquant le placement d'un ballon dégonflé à l'intérieur de l'estomac qui est ensuite gonflé pour réduire l'espace gastrique.
- La gastrectomie à manchon (également appelée manchon gastrique) implique la réduction non réversible de l'estomac d'environ 15 pour cent en retirant une partie en forme de manchon de l'organe.
- La gastroplastie à bandes verticales (aussi connue sous le nom d'agrafage gastrique ou de la procédure Mason) implique l'agrafage permanent de l'estomac pour créer une poche gastrique plus petite.
Un mot de
La spécialité de la bariatrie est relativement nouvelle, mais de grands progrès sont faits dans le traitement de l'obésité, que ce soit avec ou sans chirurgie. Pour les personnes obèses, il existe de nombreux types de traitements allant des interventions diététiques aux interventions chirurgicales pour réduire les calories disponibles pour le corps. Pour l'individu qui est obèse et voudrait perdre l'excès de graisse, il y a beaucoup d'options disponibles.
> Source:
> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap, S. et al. "Chirurgie bariatrique contre traitement non-chirurgical de l'obésité: une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés." BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.