Ce qu'il fait et comment le prendre
Si votre médecin vous a prescrit Metformin pour le diabète ou un autre usage, que signifie exactement ce médicament et comment fonctionne-t-il? Quelle est la meilleure façon de le prendre pour réduire les effets secondaires? Quels effets indésirables pourriez-vous ressentir et pourquoi est-il important d'en être conscient?
Aperçu
Selon les normes de soins de l'American Diabetes Association, la metformine, si elle est tolérée, est le médicament oral contre le diabète préféré pour le diabète de type 2 parce qu'il est le plus efficace.
Contrairement aux personnes atteintes de diabète de type 1 , les personnes atteintes de diabète de type 2 produisent de l'insuline. Le problème est qu'ils ne produisent pas assez d' insuline ou que l'insuline qu'ils produisent n'est pas utilisée efficacement. La metformine est un médicament neutre en termes de poids qui aide le corps à utiliser l'insuline. Le poids neutre signifie qu'il n'est pas associé au gain de poids (ou perte) comme beaucoup d'autres médicaments de diabète.
Comme tous les médicaments, cependant, Metformin peut produire certains effets secondaires, dont certains sont importants à connaître.
Comment ça marche
La metformine appartient à une classe de médicaments appelés biguanides , dérivés du lilas français. La metformine aide à réduire la glycémie en utilisant l'insuline et en réduisant la résistance à l'insuline (rendant votre corps plus sensible à l'insuline).
De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 ont des cellules graisseuses qui empêchent l'insuline de faire son travail, ce qui finit par les rendre résistantes à l'insuline. Lorsque les cellules deviennent résistantes à l'insuline, l'insuline est incapable de diriger le sucre du flux sanguin vers les cellules à utiliser pour l'énergie, et au lieu de cela, le sucre reste dans le sang.
En conséquence, le foie répond en faisant plus de sucre parce qu'il pense que le corps en a besoin pour le carburant et le pancréas répond en faisant plus d'insuline. Vous vous retrouvez avec des taux élevés de sucre dans le sang et des taux élevés d'insuline. La metformine aide à rétablir la normalité en augmentant la sensibilité à l'insuline et en réduisant la production de sucre par le foie.
Autres utilisations
En plus d'être utilisée pour le diabète, la metformine est parfois utilisée «hors indication» dans le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) pour aider à la fertilité, comme adjuvant de perte de poids ou pour traiter le diabète gestationnel. La recherche évalue actuellement la possibilité d'une augmentation de la survie des personnes atteintes de plusieurs cancers, comme le cancer du poumon, le cancer du sein et le cancer de la vessie, qui ont été traités par la metformine. D'autres études ont montré que la metformine cible de nombreuses voies dans la croissance du cancer. La metformine est également étudiée pour son effet sur la thyroïde, car il semble réduire le risque de goitres, de nodules thyroïdiens et de cancer de la thyroïde.
Quand vous devriez le prendre
Il est recommandé que les gens prennent Metformin avec les repas car cela augmente à la fois son absorption dans l'estomac et réduit les effets secondaires: crampes d'estomac, diarrhée et nausée. Typiquement, la plupart des personnes nouvelles à Metformin le prendront avec le plus gros repas. Pour se rappeler de prendre Metformin, vous devriez essayer de le prendre autour du même temps (s) tous les jours.
Démarrer Metformin
La metformine est un médicament qui doit être augmenté ou titré progressivement pour soulager tout inconfort gastrique au début. Le temps que cela prendra dépendra de ce que votre fournisseur de soins prescrit et de la façon dont vous répondez au médicament (le médicament a plusieurs doses).
Par exemple, une personne qui ne connaît pas Metformin et qui a reçu 2000 mg deux fois par jour peut commencer par prendre 500 mg une fois par jour en dînant pendant une semaine. À la deuxième semaine, elle prendra 500mg avec le petit déjeuner et 500mg avec le dîner. À la troisième semaine, elle prendra 1000mg avec le dîner et 500mg avec le petit déjeuner. Et à la quatrième semaine, elle sera son objectif thérapeutique - prendre 1000mg avec le petit déjeuner et 1000mg avec le dîner.
Pendant toute la durée de la titration, vous devriez surveiller votre glycémie. Si vous souffrez d'hypoglycémie ou de tout autre effet indésirable, communiquez avec votre fournisseur de soins de santé afin que le médicament puisse être ajusté en conséquence.
En cas de doute, demandez toujours.
Effets secondaires
La plus grande plainte que les gens ont à propos de Metformin est qu'elle cause des gaz et de la diarrhée. Cela peut souvent être réduit en augmentant la dose progressivement. Si vous souffrez de diarrhée ou de gaz, assurez-vous de communiquer avec votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous prenez le médicament correctement.
Si vous éprouvez des effets secondaires persistants tels que le gaz ou la diarrhée, demandez à votre fournisseur de soins de santé la version à libération prolongée de ce médicament - c'est une version à temps du médicament qui peut aider à prévenir les effets secondaires gastro-intestinaux. La version à libération prolongée est habituellement prise une fois par jour avec le repas du soir.
Autres effets secondaires de la metformine
Contrairement à de nombreux traitements contre le diabète, Metformin ne provoque pas d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). Contrairement à de nombreux autres médicaments contre le diabète de type 2 , Metformin ne provoque pas de prise de poids et peut même aider à perdre du poids.
Certains effets secondaires de Metformin peuvent être plus graves. L'un de ces effets est l'acidose lactique. Bien que les dernières études suggèrent qu'il s'agit d'une affection rare qui peut ne pas être directement associée à la metformine, le risque d'acidose lactique est augmenté à la fois chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique et celles atteintes d'une maladie du foie.
L'acidose lactique se produit lorsque l'acide lactique s'accumule dans le sang et que l'organisme doit métaboliser les sucres sans la présence d'oxygène au lieu d'aérobie. Les personnes qui ne prennent pas Metformin peuvent développer une acidose lactique résultant d'un exercice vigoureux, d'une maladie grave, d'une blessure ou d'une toxicité médicamenteuse.
Les symptômes de l'acidose lactique liés à Metformin peuvent être légers ou graves et peuvent inclure un essoufflement, un gonflement, une faiblesse et des douleurs musculaires. Si vous éprouvez ces symptômes en prenant Metformin, vous devriez consulter un médecin immédiatement. Si l'acidose lactique n'est pas traitée, elle peut entraîner de graves complications ou même la mort (arrêt cardiaque).
La metformine peut entraîner une carence en vitamine B12 , une complication connue sous le nom d '«anémie pernicieuse» et qui peut entraîner des lésions neurologiques permanentes. La carence en vitamine B12 est également liée à un risque accru d'AVC . Les premiers symptômes d'une carence en vitamine B12 peuvent inclure une anémie, des bourdonnements dans les oreilles et une dépression. Pour ceux qui utilisent la metformine, il est important de surveiller votre taux de B12 afin de pallier le manque de vitamine avant qu'une déficience survienne.
Noms communs
Metformin peut passer par plusieurs noms, ce qui est source de confusion pour beaucoup de gens. Les noms communs pour Metformin incluent:
- Fortamet
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
La metformine peut également être associée à d'autres médicaments contre le diabète. Si vous n'êtes pas sûr de ce que vous prenez ou de la façon dont vos médicaments agissent, vous devriez demander à votre fournisseur de soins de santé:
- Actoplus Met (contenant de la metformine, de la pioglitazone)
- Avandamet (contenant la metformine, la rosiglitazone)
- Glucovance (contenant de la metformine, du glyburide)
- Invokamet (contenant du Metformin HCl / Canagliflozin)
- Janumet (contenant de la metformine, de la sitagliptine)
- Janumet XR (contenant de la metformine, de la sitagliptine)
- Jentadueto (contenant de la metformine, la linagliptine)
- Kazano (contenant de la metformine / Alogliptine)
- Kombiglyze XR (contenant de la metformine, de la saxagliptine)
- Metaglip (contenant de la metformine, du glipizide)
- Prandimet (contenant de la metformine, du répaglinide)
- Synjardi (contenant Metformin, Jardiance)
- Xi Guo XR ( contenant du chlorhydrate de metformine, de la dapagliflozine)
Un mot de
La metformine est un excellent choix de médicaments pour les personnes atteintes de diabète de type 2 et elle est recommandée comme médicament de choix dès le diagnostic pour ceux qui n'ont pas de contre-indication (raisons de ne pas prendre ce médicament). ce n'est pas efficace pour les personnes atteintes de diabète de type I. La metformine agit pour réduire la résistance à l'insuline en plus d'autres mécanismes d'action. Contrairement à de nombreux médicaments contre le diabète, il ne provoque pas de prise de poids et n'a pas les effets secondaires de l' hypoglycémie , qui peut être très grave.
Les effets secondaires tels que la diarrhée et les gaz sont courants au début du traitement, mais ils peuvent souvent être soulagés en augmentant la dose de façon prudente pendant une certaine période. Les effets secondaires moins fréquents mais possiblement graves peuvent inclure l'acidose lactique et la carence en vitamine B12. Connaître les symptômes possibles de l'acidose lactique et surveiller la B12 peut compenser les complications les plus graves.
Alors que la metformine est un excellent choix pour traiter le diabète de type 2, les approches de style de vie telles qu'une alimentation saine et une réduction du poids (chez les personnes en surpoids) sont les moyens les plus importants pour contrer la résistance à l'insuline.
> Sources:
> Association américaine du diabète. Normes de soins médicaux dans le diabète -2017 Abrégé pour les fournisseurs de soins primaires.
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> Thomas, I., et B. Gregg. La metformine; Un examen de son histoire et de son avenir: du lilas à la longévité. Diabète pédiatrique . 2017. 18 (): 10-16.