Bien qu'il ne soit pas indiqué pour traiter le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), la metformine est le médicament le plus couramment prescrit pour aider les femmes souffrant de la maladie. Une nouvelle étude alarmante montre une relation entre l'utilisation à long terme de la metformine et la carence en vitamine B12, mais la plupart des fournisseurs de soins de santé vérifient rarement l'état de B12 chez les utilisateurs de metformine. Un manque de vitamine B12 peut entraîner des lésions neurologiques et nerveuses graves et permanentes.
Voici ce qu'il faut savoir sur la vitamine B12 si vous prenez de la metformine.
Qu'est-ce que la metformine?
Metformin agit comme un insulino-sensibilisateur pour réduire votre production de glucose et est couramment prescrit aux personnes atteintes de diabète de type 2 pour cette raison. D'autres noms de metformine incluent le glucophage, le glucophage XR, le glumetza et le fortamet.
La metformine abaisse la glycémie et l'insuline de plusieurs façons: elle supprime la production de glucose par le foie, augmente la sensibilité de votre foie, muscle, graisse et cellules à l'insuline produite par votre organisme et diminue l'absorption des glucides que vous consommez.
Il a été démontré que la metformine améliore l'insuline ainsi que les taux de lipides (cholestérol) chez les femmes atteintes de SOPK et peut aider à améliorer l'ovulation.
Utilisation de la metformine et carence en vitamine B12
L'étude sur les résultats du programme de prévention du diabète (DDPOS) représente l'une des plus vastes et des plus longues études sur le traitement par metformine disponible. Une nouvelle analyse du DDPOS publiée dans le Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism a examiné les niveaux de B12 des individus avec prédiabète qui ont pris 850 mg de Metformine deux fois par jour et les ont comparés à ceux qui prenaient un placebo.
Les niveaux de vitamine B12 ont été évalués à 5 et 13 ans.
Les résultats du DDPOS ont montré que l'utilisation à long terme de la metformine augmentait le risque de taux de vitamine B12. À 5 ans, 5,2% des utilisateurs de metformine présentaient de faibles taux sériques de B12. À 13 ans, 9,2% des utilisateurs de metformine avaient de faibles niveaux de B12. En tenant compte de l'âge, du sexe et de l'IMC, il y avait un risque accru de 13% de carence en vitamine B12 pour chaque année d'utilisation totale de la metformine.
On pense que la metformine peut affecter l'absorption de la vitamine B12 dans l'iléon de l'intestin grêle. Non seulement les niveaux de vitamine B12 ont été affectés dans l'étude DDPOS, mais les taux d'homocystéine, un marqueur de risque cardiovasculaire, ont augmenté au fil du temps chez les utilisateurs de metformine.
D'autres études ont montré que la metformine peut affecter les niveaux de vitamine B12 en aussi peu que trois mois d'utilisation. Une revue systématique et une méta-analyse ont porté sur les personnes atteintes de diabète de type 2 et les femmes atteintes de SOPK qui ont pris de la metformine. Leurs résultats ont montré que plus la dose de metformine était élevée, plus les personnes déficientes étaient en vitamine B12 et que la metformine réduisait les taux de vitamine B12 à long terme (≥3 ans) et court (<3 ans).
La dose moyenne de metformine pour les femmes atteintes de SOPK est de 1 500 à 2 000 mg par jour. La majorité des femmes atteintes du SOPK prennent des doses élevées de metformine pour une utilisation à long terme, ce qui augmente leur risque de carence en vitamine B12.
L'importance de la vitamine B12
Une vitamine soluble dans l'eau, B12 est essentielle pour la conduction nerveuse, le fonctionnement mental, la synthèse de l'ADN et la formation de globules rouges. La vitamine B12 se trouve principalement dans les produits animaux. Ceux qui suivent les régimes végétaliens doivent compléter leurs régimes avec de la vitamine B12. La quantité quotidienne recommandée de vitamine B12 pour la plupart des adultes est de 2,4 mcg.
Les symptômes de la carence en vitamine B12 comprennent certains types d'anémie, la neuropathie (atteinte nerveuse), la fatigue chronique, la perte de mémoire, la confusion, les changements d'humeur et même la démence.
Une carence en vitamine B12 est très grave, affectant l'humeur et l'énergie et peut entraîner une neuropathie permanente et irréversible. Prendre une multivitamine contenant de la vitamine B12 peut parfois entraîner une carence chez les utilisateurs de metformine. Les personnes qui prennent de la metformine devraient faire évaluer leur taux de vitamine B12 chaque année et compléter leur régime alimentaire de façon appropriée. Le type méthylcobalamine de la vitamine B12 sous forme sublinguale (sous la langue) est mieux absorbé par le corps.
Comment un déficit en vitamine B12 est-il diagnostiqué?
Un échantillon de sang peut évaluer les niveaux de vitamine B12. Il a été suggéré que les plages de référence de laboratoire pour les niveaux normaux de B12 sont fixées trop bas et que les symptômes d'une déficience peuvent apparaître dans des niveaux inférieurs à 400 pg / ml.
Vérification de l'acide méthylmalonique (MMA) est un test sensible qui peut refléter plus précisément l'état de la vitamine B12.
Conclusion: Si vous prenez de la metformine, demandez à votre médecin de vérifier votre taux de vitamine B12 chaque année et de compléter votre alimentation avec de la vitamine B12 pour prévenir les complications d'une carence.
Sources:
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