Metformin (noms de marque Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) est un médicament oral utilisé seul ou avec d'autres médicaments pour traiter le diabète de type 2. Il a été approuvé par la FDA en 1994 et est également disponible sous forme de combinaison médicamenteuse rosiglitazone / metformine (Avandamet).
Dos et ne pas
La metformine aide à abaisser la glycémie de trois façons:
- Il diminue la quantité de glucose absorbée par les aliments.
- Il diminue la quantité de glucose produite par le foie.
- Il augmente la réponse du corps à l'insuline.
La metformine n'abaisse pas directement la glycémie comme le fait l'insuline. Par conséquent, il ne convient pas aux patients atteints de diabète de type 1 qui ne produisent pas d'insuline.
Qui ne devrait pas l'utiliser
Les personnes atteintes d'un diabète de type 1 (insulino-dépendant), d' une maladie rénale ou d'une insuffisance rénale ne doivent pas l'utiliser. Les enfants de moins de 17 ans ne devraient pas non plus utiliser la préparation à libération prolongée de metformine.
Dosage
La metformine est généralement prise deux fois par jour, de préférence avec de la nourriture. Si une dose est manquée, la pilule oubliée doit être prise dès que possible, à moins qu'il soit presque temps pour la dose suivante. "Doubler" sur les médicaments afin de rattraper une dose manquée ne devrait pas être fait.
Effets secondaires et risques
La metformine provoque souvent la diarrhée si elle est prise sans nourriture. Les autres effets secondaires comprennent les maux d'estomac, les gaz et les ballonnements, les goûts métalliques, les maux de tête, la toux et les douleurs musculaires.
Si la metformine est inadéquate pour le contrôle de la glycémie, les patients prenant de la metformine peuvent également présenter une glycémie élevée , avec des symptômes de confusion, des convulsions, une bouche sèche, des vomissements, une haleine odorante ou une perte de conscience. Quiconque éprouve l'un de ces symptômes - ou une douleur thoracique, une éruption cutanée ou d'autres symptômes inquiétants - doit consulter immédiatement un médecin.
Rarement, la metformine peut provoquer une acidose lactique, une affection grave caractérisée par une accumulation d'acide lactique dans le sang. L'acidose lactique, si elle n'est pas traitée, peut entraîner une défaillance d'un organe et même un arrêt cardiaque. Les symptômes comprennent la fatigue, la faiblesse, la douleur musculaire, l'essoufflement et l'étourdissement.
Bien qu'il soit rare qu'il n'y ait pas d'autres problèmes médicaux, surdosages ou interactions médicamenteuses, la metformine peut entraîner une hypoglycémie, caractérisée par des étourdissements, des tremblements, de la transpiration, de la confusion, des engourdissements ou des picotements autour de la bouche.
Utilisations "hors label"
La metformine peut être utilisée hors indication pour aider à la perte de poids, au syndrome des ovaires polykystiques, au diabète gestationnel et au syndrome de lipodystrophie du VIH.
Conseils et précautions
Les personnes atteintes de diabète devraient suivre des programmes d'alimentation et d'exercice sains recommandés par leurs fournisseurs de soins de santé. Les repas ne doivent pas être sautés et la consommation d'alcool doit être évitée.
Les nouveaux médicaments sur ordonnance et en vente libre ne doivent pas être pris sans l'approbation d'un professionnel de la santé. De plus, les personnes atteintes de diabète devraient subir des examens réguliers pour surveiller leur diabète, y compris des analyses de sang pour vérifier leur état glycémique à long terme (HbA1c).
Metformin devrait être arrêté pendant 48 heures avant toute procédure dentaire ou chirurgicale et avant de recevoir le contraste iodinated (c.-à-d. Avec des balayages de CT). Il est important que les personnes sous metformine disent à leurs fournisseurs de soins de santé qu'elles le prennent.
Sources:
"Metformin: Information sur les médicaments." UpToDate Online 2007. UpToDate.
"Metformin: Informations sur les médicaments pour les patients." UpToDate en ligne. 2007. UpToDate.
"GlaxoSmithKline annonce l'approbation de la FDA et le lancement d'Avandamet® (maléate de rosiglitazone et chlorhydrate de metformine) comme thérapie initiale dans le traitement du diabète de type 2". GlaxoSmithKline. 11 juillet 2006. GlaxoSmithKline.
"Metformine". Informations sur les médicaments Medline Plus. 1er mai 2007. US National Library of Medicine.