Dans l'ensemble, la gravité de la brûlure est une mesure de la profondeur de combustion et de la taille de la brûlure. Mesurer la taille d'une brûlure est difficile parce que chaque personne est différente en taille, en forme et en poids. Il est impossible de simplement choisir la taille significative d'une brûlure. Un pied carré de surface brûlée est bien pire pour une personne qui pèse 130 livres que pour quelqu'un qui pèse 200 livres.
Pour tenir compte des iniquités de taille et de forme, la surface brûlée est calculée en pourcentage de la surface totale du corps. Bien sûr, nous ne savons pas exactement combien de pouces carrés de peau couvre une seule personne, mais nous savons combien de notre peau il faut pour couvrir nos bras et nos jambes, par exemple.
La règle des neuf
Pour approximer le pourcentage de surface brûlée, le corps a été divisé en onze sections:
- Tête
- Bras droit
- Bras gauche
- Poitrine
- Abdomen
- Le haut du dos
- Lombes
- Cuisse droite
- Cuisse gauche
- Jambe droite (sous le genou)
- Jambe gauche (sous le genou)
Chacune de ces sections prend environ neuf pour cent de la peau du corps pour le couvrir. Ajouté tous ensemble, ces sections représentent 99 pour cent. Les parties génitales représentent le dernier pour cent de la surface corporelle totale (insérez une blague boiteuse ici).
Pour appliquer la règle des neuf, additionnez toutes les zones du corps qui sont brûlées assez profondément pour causer des cloques ou pire ( brûlures 2 e ou 3 e degré).
Par exemple, l'ensemble du bras gauche et la poitrine couverte de cloques seraient de 18 pour cent. Les zones partielles sont approximées. Par exemple, le visage est seulement la moitié avant de la tête et serait considéré comme 4,5 pour cent.
Puisque les enfants sont très différents des adultes, il y a des ajustements à la règle des neuf qui, bien sûr, ruinent le point de faire de cet outil la règle des neuf .
En effet, il existe tellement de variations pour différents groupes d'âge qu'il serait inutile d'y entrer ici.
La chose la plus importante à retenir à propos de la règle des neuf est qu'il est destiné à être utilisé sur le terrain pour déterminer rapidement si les patients ont besoin d'aller à un centre spécialisé de brûlure. Une fois que le patient est dans un centre de brûlure, des techniques plus avancées seront utilisées pour déterminer la surface brûlée exacte.
La surface brûlée totale n'est pas la seule chose qui détermine si une brûlure est critique ou non. Les degrés de la brûlure sont également importants à comprendre.
> Sources:
> Hyland, E., et al. Gestion mineure du brûlis: potions et lotions. Aust Prescr , 38 (4), 124-127. doi: 10.18773 / austprescr.2015.041
> Wachtel TL, et al. La fiabilité inter-évaluateur de l'estimation de la taille des brûlures provenant de différents diagrammes de brûlures. Burns . 2000 Mar; 26 (2): 156-70.