Détermination de la gravité d'une brûlure par profondeur et surface
La détermination de la sévérité d'une brûlure dépend généralement de deux facteurs clés: la profondeur (dans quelle mesure les dégâts de brûlures s'étendent dans les couches de la peau) et sa largeur (la surface totale du corps qu'il recouvre).
Quand appeler le 911
D'autres facteurs sont utilisés pour déterminer si une brûlure est suffisamment grave pour être traitée par une équipe spécialisée dans un centre de traitement des brûlures.
Ils sont couverts ci-dessous et toute brûlure correspondant à ces critères justifie un appel au 911 . Dans de nombreuses régions, les ambulances ou les hélicoptères peuvent amener les victimes directement de la scène à un centre de traitement des brûlures, même si ce n'est pas dans l'hôpital le plus proche.
Si vous obtenez une brûlure sur votre main de la cuisinière ou du barbecue, les chances sont la gravité de la brûlure est assez doux et peut gérer un peu de TLC à la maison. D'un autre côté (sans jeu de mots), vous auriez pu faire de sérieux dégâts et vous devez appeler le 911 dès maintenant. Déterminer la gravité d'une brûlure est essentiel si vous voulez essayer de traiter la brûlure à la maison.
Graver des degrés
La profondeur est mesurée en degrés de brûlures . Les brûlures au premier degré sont superficielles et ne vous exposent pas à une infection ou à une perte de liquide. Les brûlures au deuxième degré, également connues sous le nom d'épaisseur partielle, ont endommagé non seulement la couche superficielle de la peau, mais aussi la partie principale de la peau où les cheveux poussent et les glandes sudoripares pleurent.
Brûlures au troisième degré sont également appelés pleine épaisseur et ont tué la peau tout le chemin vers le tissu adipeux en dessous (ou même dans le muscle).
Brûlures au premier degré
Une brûlure au premier degré se réfère à une brûlure lorsque la surface de la peau est endommagée, mais l'épiderme (la couche la plus externe de la peau ) est encore intacte et donc capable de remplir ses fonctions (contrôle de la température et protection contre les infections ou les blessures) . Une brûlure au premier degré est considérée comme une brûlure superficielle . Lors de l'évaluation de la gravité des brûlures afin de déterminer si un patient a besoin d'être hospitalisé, les fournisseurs de soins de santé ignorent les brûlures au premier degré.
- Brûlures au deuxième degré
Cela signifie des dommages qui se sont étendus à travers l'épiderme et dans le derme (la deuxième couche de peau). Les brûlures au deuxième degré sont également connues sous le nom de brûlures d'épaisseur partielle. Pour déterminer la gravité des brûlures, la présence de brûlures au deuxième degré indique une perte de la fonction de la peau.
Les ampoules sont le premier signe d'une brûlure au deuxième degré. Lorsque l'épiderme est détruit, il commence à se séparer du derme. Le liquide se forme en dessous et provoque des cloques. Finalement, les cloques vont se propager dans l'autre jusqu'à ce que l'épiderme très mince tombe, exposant le derme cru en dessous.
Une fois que l'épiderme s'est séparé du derme brut, la victime commence à perdre son fluide, sa chaleur et sa capacité à bloquer l'infection. Les cellules nerveuses brutes du derme signifient également que les brûlures au deuxième degré sont les plus douloureuses. - Brûlures au troisième degré
Cela indique que la brûlure a détruit l'épiderme et le derme. La victime a le même problème avec la perte de liquide, la perte de chaleur et l'infection qui accompagne les brûlures au deuxième degré. Les brûlures de pleine épaisseur provoquent également la mort nerveuse, de sorte que la victime peut ne pas sentir quoi que ce soit dans la zone de la brûlure.
Il n'y a pas de moyen facile de faire la différence entre une brûlure en profondeur partielle (2 e degré) et une brûlure en pleine épaisseur (3 e degré) lorsqu'on la regarde sur le terrain, alors nous n'essayons pas. Au lieu de cela, toutes les brûlures qui sont suffisamment profondes pour séparer l'épiderme du derme sont comptées lors de la détermination de la gravité. En d'autres termes, nous comptons toutes les brûlures qui sont assez mauvaises pour former des cloques - ou pire - en évaluant la gravité de la brûlure.
Surface de brûlure
La largeur de la brûlure est exprimée en pourcentage de la surface du corps. Nous ne comptons que les brûlures qui sont au moins de second degré. Les brûlures au premier degré n'ont pas besoin de traitement spécialisé et ne sont pas considérées comme critiques. Les brûlures qui sont au moins au deuxième degré et qui couvrent plus de 10 pour cent de la surface du corps sont généralement considérées comme critiques dans la plupart des endroits, mais assurez-vous de suivre vos protocoles locaux. Pour déterminer la surface totale brûlée dans le champ, utilisez la règle des neuf .
Brûlures critiques spécifiques
La plupart des brûlures sont jugées critiques par la profondeur et la largeur de la brûlure.
Cependant, les brûlures sur des parties importantes du corps peuvent être considérées critiques indépendamment de la taille globale de la brûlure elle-même.
Les brûlures dans ces zones sont considérées comme critiques, même si c'est la seule chose qui brûle:
- Visage
- Brûle qui entoure complètement les mains ou les pieds
- Organes génitaux
Les brûlures doivent toujours être au deuxième degré ou pire pour être considérées comme critiques. Les brûlures au premier degré ne sont jamais comptées.
Traitement des brûlures critiques
Le traitement des brûlures est le même, peu importe leur gravité. Les complications des brûlures critiques comprennent l'infection, l' hypothermie et la déshydratation . L'étape la plus importante qu'un sauveteur profane peut prendre pour une brûlure critique est d' appeler le 911 .
> Sources:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., et Charles, A. (2016). L'effet mesuré L'ampleur des co-morbidités sur la mortalité par brûlure. Burns: Journal de l'International Society for Burn Injuries , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Évaluation des méthodes actuelles pour le calcul préclinique de la taille des brûlures - Une perspective pré-hospitalière. Burns . 2017 février; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.