Quand le lupus affecte les reins
Si vous avez été diagnostiqué avec le lupus, vous voudrez apprendre les signes et les symptômes d'une forme de la maladie appelée lupus néphrite (LN) qui affecte les reins.
La néphropathie lupique touche jusqu'à 60% des personnes atteintes de lupus. Parmi les personnes atteintes de néphrite lupique, 10 à 30% développent une insuffisance rénale, il est donc important que vous soyez conscient des signes et des symptômes.
Qu'est-ce que la néphrite lupique?
La néphrite lupique est une inflammation des reins causée par le lupus.
Pour la plupart, les problèmes rénaux dans le lupus sont causés par des dommages aux grappes de vaisseaux sanguins dans les reins appelés glomérules.
Les personnes atteintes de lupus et de lésions glomérulaires associées souffrent de lupus glomérulonéphrite (LGN). LGN se produit lorsque les anticorps et les protéines du complément s'accumulent dans les reins et provoquent une inflammation.
Signes et symptômes
Si vous développez une néphrite lupique, vous pouvez remarquer ces signes et symptômes:
- Urine mousseuse
- Gonflement, généralement dans les pieds, les chevilles et les jambes
- Hypertension
- Douleurs articulaires ou gonflement
- Douleur musculaire
- Fièvre sans cause connue
- Éruptions rouges, souvent sur le visage
Diagnostic
Pour déterminer si vous souffrez de néphropathie lupique, votre médecin effectuera des tests d'urine, ainsi qu'un examen physique pour vérifier votre pression artérielle et rechercher une accumulation de liquide autour du corps, appelée œdème.
Un test sanguin peut être utilisé pour rechercher des taux élevés de créatinine , un déchet qui augmente lorsque les reins ne fonctionnent pas bien.
Une fois qu'il est fortement soupçonné que vous avez une néphrite lupique, votre médecin vous demandera une biopsie rénale.
Il existe six types de lupus glomérulonéphrite qui varient en gravité. Une biopsie aidera à identifier quel type de LGN vous avez. Ce diagnostic aidera à prédire l'évolution prévue de vos problèmes rénaux et guider votre traitement.
Parce que certains types de LN peuvent entraîner un dysfonctionnement rénal complet et une dépendance à la dialyse, les résultats de la biopsie sont nécessaires pour déterminer le plan de soins et déterminer quelle thérapie est nécessaire et à quel point elle doit être agressive.
Traitement
Si vous êtes diagnostiqué avec une néphrite lupique, votre traitement se concentrera sur l'amélioration de votre fonction rénale. Il y a quelques options disponibles, et très probablement votre traitement sera individualisé basé sur la sévérité et d'autres facteurs de votre maladie. Certains traitements comprennent:
- Médicaments Le traitement commence avec des médicaments pour supprimer le système immunitaire et réduire l'inflammation dans les reins. Les corticostéroïdes ou les immunosuppresseurs sont utilisés pour cela. Les diurétiques peuvent être utilisés pour éliminer l'excès de liquide et réduire l'enflure.
- Maintenir une tension artérielle saine. Des médicaments contre la pression artérielle, tels que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA), peuvent être prescrits.
- Changements à votre régime. Vous pouvez être invité à réduire le sel (sodium) de votre alimentation.
Les bonnes nouvelles sont que, pour la plupart des gens, le traitement de la néphropathie lupique est très efficace.
Sources:
Néphrite lupique. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Avril 2014.
Néphrite lupique. Medline Plus. Lupus et maladie rénale. Fondation Lupus d'Amérique. Janvier 2008.